腹腔镜下子宫肌瘤挖除术患者实施手术室护理路径的效果分析

腹腔镜下子宫肌瘤挖除术患者实施手术室护理路径的效果分析

张鑫晨

靖江市中医院手术室，江苏 靖江 214500

摘要：目的：旨在评估手术室护理路径在腹腔镜子宫肌瘤剔除手术患者中的应用效益。方法：在2022年6月至2023年6月的研究期间，选择了62位进行子宫肌瘤手术的女性作为参与者，通过随机分组法将其分为观察组（31名）和对照组（31名）。对照组接受常规护理程序，而观察组则采用护理路径管理模式。结果：观察组的手术时间、术后肛门排气时间以及住院天数均明显短于对照组，且术中出血量也较少，差异具有统计学意义（P<0.05）。此外，观察组患者对护理的满意度高达96.77%，显著高于对照组的83.87%（P<0.05）。结论：对于腹腔镜下的子宫肌瘤剔除手术患者，实施手术室护理路径的护理模式效果显著，值得在临床实践中广泛推广和应用。

关键词：腹腔镜；子宫肌瘤；手术室护理路径

子宫肌瘤，一种常见的妇科良性肿瘤，频繁引发女性患者遭遇痛楚、出血困扰、生育难题甚至流产风险，其发病率呈现逐年攀升趋势，并日益侵扰年轻女性的生活质量[1]。尽管腹腔镜手术被视为治疗这一病症的高效途径，但手术过程中不可避免地会对机体造成一定损害，这无疑对术后康复构成挑战。因此，优化护理干预策略对于提升手术疗效具有至关重要的意义。本研究聚焦于探究在腹腔镜下子宫肌瘤剔除手术中引入手术室护理路径的实际效果。结果显示，采用这种路径后的护理干预取得了显著成效，患者的满意度显著提高，现将这一成果详细报告。

1 资料与方法

1.1临床资料

从2022年六月至2023年六月，我们挑选了62位子宫肌瘤的病例作为研究样本，将他们分为实验组和对照组，每组包含31名参与者。对照组的年龄分布在25岁至50岁之间，平均年龄为(39.68+6.01)岁，病史跨度为1至8年，平均年限为(4.64+3.95)年，肌瘤数目在1-7个，平均为(3.97+1.58)个。而在观察组中，患者的年龄范围在24至48岁，平均年龄(38.89+5.97)岁，病程1至7年，平均为(4.21+3.01)年，肌瘤数量1-6个，平均数为(3.32+1.24)个。入选标准包括：通过影像技术确诊为子宫肌瘤，符合子宫肌瘤切除手术的适应症，且患者自愿参与，并已签署知情同意书。排除条件包括：患有内分泌或代谢性疾病，处于孕期或哺乳期，以及合并有高血压的患者。两组的基本资料对比显示，这些特征之间没有显著统计学差异（P>0.05），确保了两组之间的可比性。

1.2 方法

对照组，我们实施标准的手术室护理程序，在手术前一天进行访视，以掌握患者的基本情况，并就手术相关事宜对患者进行详细说明，鼓励患者保持心态平和，确保充足的休息，并明确告知术前禁食禁水的时间。手术当天，我们会接待患者进入手术室，在麻醉前进行三方身份确认，确保理解并配合麻醉过程。手术过程中，我们精细监控患者的生理指标，特别利用先进的恒温设备确保舒适度；而在术后，我们精心将患者交接至麻醉复苏区，确保无缝的后续护理交接[2]。

在观察组中，我们采用了手术室护理路径管理模式，具体策略如下：(1)选拔具有丰富临床经验的专业手术室护理团队作为核心执行团队，他们专门负责执行护理路径中的各项步骤。(2)定期对团队成员进行深度的护理路径培训，内容涵盖核心理念和标准化操作程序，以确保他们的专业技能与路径要求同步。(3)执行阶段分为三个环节：在手术前一天，主刀医师会到病房进行访问，对患者进行详尽的健康教育，并对患者的身体状况进行全面评估，针对可能出现的焦虑情绪提供心理支持，明确手术流程和注意事项，分享成功案例以增强患者信心。在手术过程中，护理人员严格遵循手术方案，提前准备所需器械如腹腔镜、肌瘤钻以及止血材料，同时对所有设备进行双重核对，确保其正常运作。巡回护士全程陪同，协助麻醉后患者定位，保持静脉通畅，并确保非手术部位的适宜温度。器械护士确保手术区域清洁，精确配合医生，始终遵循无菌操作原则。手术后，护理人员迅速清理患者，协助更衣并提供保暖措施，协助家属转移患者，并给予术后护理指导，提醒家属定时进行翻身按摩[3]。此外，术后三天内，我们会密切关注患者的恢复情况和伤口愈合状态，以确保全面的康复进程。

1.3 观察指标

①评估手术效果的相关参数。②对于护理服务质量的评价，满分为100分，其中90分以上为非常满意，70-80分为一般满意，低于60分为不满意，总满意率为（非常满意+一般满意）/总数。

1.4 统计学方法

我们使用SPSS22.0专业统计软件对数据进行了深入分析。在计量资料方面，以（X±s）形式呈现，并通过t检验；计数资料则以[n(%)]表示，通过X2检验进行显著性检验。

2 结果

2.1 对比两组患者的手术情况

结果显示，观察组在手术时间、肛门排气时间、住院日数上均优于对照组，并且术中出血量明显少于对照组(P<0.05)。见表1。

表1 对比两组患者的手术情况（X±s）

2.2 对比两组患者的护理满意度

在护理满意度方面，观察组达到了96.77%，明显高于对照组的83.87%(P<0.05)。见表2。

表2 对比两组患者的护理满意度[n（%）]

3 讨论

子宫肌瘤，主要青睐于生育高峰期的30至50岁女性，其发病与遗传背景及激素环境息息相关。目前，手术疗法是治疗子宫肌瘤的主要手段，尤其是腹腔镜技术因其高效和微创性备受青睐[4]。因此，对患者实施精准有效的术前术后护理策略显得尤为关键，这将直接决定手术的成功率和患者的康复进程。

手术室护理流程的精细化设计，旨在明确护理步骤的执行逻辑，这不仅提升了护理操作的组织性和标准化，还促使护理团队反思并改进临床实践中的任何疏漏，以实现对患者的优质全方位护理。总的来说，针对腹腔镜下子宫肌瘤摘除手术，采用手术室护理路径进行护理干预，显示出明显的积极效果，具有广泛的临床实践价值。

参考文献

[1]高玲霞.手术室护理路径在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中的应用效果[J].实用妇科内分泌电子杂志,2024,11(09):118-120.

[2]聂冶琴,林丽珠,刘胜连.手术室护理路径在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的作用[J].中国医药指南,2024,22(04):174-177.

[3]殷艳,刘秀琴,王单单.手术室护理路径在妇科腹腔镜手术护理中的应用效果[J].妇儿健康导刊,2023,2(03):170-172.

[4]刘丹,俞洁.手术室护理路径在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中的应用研究[J].医学食疗与健康,2020,18(14):172-173.