PICC在肿瘤血液科的应用及护理体会

PICC在肿瘤血液科的应用及护理体会

马蓉1濮娴2崔琼凤通讯作者

中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院   云南昆明  650000

摘要：PICC是一种通过皮肤直接插入静脉的导管，广泛应用于肿瘤血液科，用于化疗药物的输注、静脉营养支持等治疗。PICC的应用能够减少反复穿刺的痛苦，降低静脉通路并发症的风险，提高治疗的舒适度和便利性。然而，PICC导管的长期留置和管理需要护理人员具备丰富的护理经验和专业技能，才能确保患者的安全和治疗效果。

关键词：PICC；肿瘤血液科；应用分析；护理体会

引言

PICC（经皮穿刺中心导管）在肿瘤血液科的应用及护理体会。护士在PICC护理中的角色与责任，以及护理中的体会。基于此，本文旨在加强对PICC在肿瘤血液科中的应用和护理的认识，提高护理水平，为患者提供更加安全、有效的护理服务。

1PICC在肿瘤治疗中的作用

PICC（经皮穿刺中心导管）在肿瘤治疗中发挥着重要的作用。肿瘤治疗通常需要长期使用静脉通路输注化疗药物、药物支持和补液等。PICC通过经皮穿刺方式插入，可在长期内保持在患者体内，提供便捷的静脉通路，减少了反复穿刺带来的疼痛和不适。使用PICC可以降低静脉穿刺的并发症风险，如静脉血栓形成、感染等，有效保护患者的血管和提高治疗的安全性。PICC能够准确输注药物和营养液，确保药物在体内的有效浓度，并根据患者的需求进行调整，提高治疗效果和疗效。相比于其他静脉通路，PICC具有较小的刺激性和疼痛感，患者在治疗过程中更加舒适，有利于提高治疗依从性。因此，通过提供便捷的静脉通路、减少并发症风险、提高治疗效果和增加患者舒适度等方面，为肿瘤患者的治疗带来了诸多优势。

2PICC在肿瘤患者中的常见适应症

PICC（经皮穿刺中心导管）在肿瘤患者中是一种常见的血管通路，适用于多种情况下的治疗和护理。常见的适应症包括：肿瘤患者通常需要接受化疗治疗，而化疗药物对静脉壁有刺激性，经常需要长时间的输注。PICC能够提供长期的静脉通路，减少反复穿刺带来的不适和疼痛。肿瘤患者可能由于治疗或疾病本身导致营养不良，需要静脉内提供充分的营养支持。PICC可以长期保持在体内，方便输注营养液。PICC提供了一个方便的静脉通路，方便药物输注。在某些情况下，肿瘤患者可能需要接受血液透析治疗以维持体内电解质和水平衡。PICC可作为透析通路使用。因此，PICC在肿瘤患者中的常见适应症包括化疗、静脉营养支持、长期药物治疗和血液透析等，在提高治疗效果的同时也减少了患者的疼痛和不适。

3PICC在肿瘤血液科的应用及护理体会

3.1PICC插管前的准备工作

在肿瘤血液科，PICC（经皮穿刺中心导管）常用于输注化疗药物、静脉营养支持等治疗。在插管前的准备工作包括：评估患者的血管情况、皮肤状态和血液凝固功能等，确保适合插管。确认患者了解操作过程，保持患者舒适，准备插管所需的器械和药物。使用消毒剂清洁插管部位的皮肤，减少感染风险。局部麻醉或镇痛，减轻患者的疼痛感。插管后，固定导管并进行X线检查确认位置正确。PICC插管前的准备工作至关重要，能够确保插管操作的顺利进行，减少并发症的发生，提高患者的安全和舒适度。

3.2PICC插管后的护理措施

在肿瘤血液科，插管后的护理措施对于PICC的长期留置和患者的治疗效果至关重要。每日检查插管部位，注意是否有红肿、渗液等异常情况，及时发现问题并处理。定期冲洗导管，防止导管堵塞，保持通畅。保持插管部位干燥清洁，定期更换敷料，避免感染。定期检查导管固定情况，确保导管位置正确，避免脱出或移位。注意避免插管部位被拉扯，保护导管，避免意外脱出。因此，通过严格的插管后护理措施，可以减少感染和并发症的发生，保障患者的治疗效果和安全。

3.3PICC相关并发症的预防与处理

在肿瘤血液科，PICC（经皮穿刺中心导管）常用于输注化疗药物、静脉营养支持等治疗。在使用PICC时，护理人员需要密切观察患者的病情变化和导管情况，预防并处理可能出现的并发症。预防感染是关键，保持导管周围皮肤清洁干燥，定期更换敷料，严格遵守无菌操作规范，避免细菌感染。若出现感染症状，如红肿、热痛等，及时进行抗感染治疗。定期冲洗导管，避免导管堵塞，保持通畅，并鼓励患者进行适当的运动，预防静脉血栓形成。定期检查导管固定情况，避免导管脱出或移位，及时处理脱出情况。注意导管通畅性，避免使用碱性药物或油脂溶液，及时处理导管堵塞。患者在活动时应避免拉扯导管，保护导管，避免静脉损伤。因此，通过严格的护理措施和及时处理，可以有效预防和处理PICC相关的并发症，确保患者安全、舒适地接受治疗。

3.4与患者的沟通与配合，提高护理效果

在肿瘤血液科，PICC的应用对于患者接受化疗、输液等治疗至关重要。在护理过程中，与患者的沟通和配合是非常重要的，可以提高护理效果和患者的治疗体验。护理人员应该与患者建立良好的沟通关系，倾听患者的需求和意见，尊重患者的选择。通过耐心细致地解释PICC操作过程和注意事项，帮助患者了解治疗的重要性和必要性，增强患者对治疗的信心。护理人员应该鼓励患者积极配合治疗和护理措施，如保持插管部位清洁、定期复查、适当运动等。同时，护理人员应该及时回应患者的疑问和需求，提供专业的护理指导和支持，帮助患者缓解焦虑和恐惧，促进康复。因此，通过与患者的良好沟通和积极配合，可以增加患者对治疗的依从性，减少并发症的发生，提高治疗效果和患者的生活质量。

3.5护士在PICC护理中的角色与责任

PICC（经皮穿刺中心导管）在肿瘤血液科被广泛应用于输注化疗药物、静脉营养支持等治疗。护士在PICC护理中扮演着重要的角色，负有重要的责任。护士需要负责PICC的插管操作。这包括对患者进行综合评估，选择合适的插管部位，进行无菌操作，确保插管过程的安全和有效。护士需要具备丰富的临床经验和专业的技能，确保插管过程的顺利进行。护士需要进行PICC的护理管理。这包括定期更换敷料、清洁插管部位、定期冲洗导管、监测导管通畅性等。护士需要密切观察患者的病情变化和导管情况，及时发现并处理可能出现的并发症。护士需要为患者提供PICC相关的健康教育。护士应向患者和家属详细介绍PICC的护理注意事项、并发症的预防和处理方法，帮助患者建立正确的护理观念，提高对治疗的依从性。因此，护士在PICC护理中承担着重要的角色与责任，需要具备专业的技能和丰富的经验，为患者提供安全、高质量的护理服务，确保患者接受治疗的安全和舒适。

结束语

总之，通过对PICC在肿瘤血液科的应用及护理体会的探讨，深刻认识到护士在PICC护理中的重要角色与责任。护士需要具备丰富的专业知识和技能，为患者提供安全、高质量的护理服务，确保患者在接受治疗的过程中得到最大程度的舒适和关爱。

参考文献

[1]李楠.PICC在肿瘤血液科的应用及护理体会[J].中国医药指南,2023,21(30):156-158.

[2]张露萍,梁波,金凤.ICARE互动教学法在肿瘤血液科护理教学实践中的应用[J].中国高等医学教育,2023,(10):131+144.

[3]刘玉兰,杨萍,温紫玲.生活希望计划护理在血液科恶性肿瘤患者中的应用效果[J].当代护士(上旬刊),2022,29(11):141-144.

[4]周纪云,王爱红,卢菲,等.血液系统恶性肿瘤病人PICC相关性血栓风险预测模型的构建[J].护理研究,2022,36(10):1758-1763.

[5]姚娟.互联网+多元联动模式在恶性肿瘤患儿PICC居家照护中的应用研究[D].重庆医科大学,2022.001348.