沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭患者对心功能的影响分析

沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭患者对心功能的影响分析

冯赟

灵台县人民医院  甘肃  平凉  744400

【摘要】目的研究沙库巴曲缬沙坦在治疗慢性心力衰竭患者心功能方面的作用。方法通过随机数字表法，将我院心内科于2023年1月至2024年1月所诊治的74例慢性心力衰竭患者分为对照组和实验组两组，对照组患者37例，使用单纯缬沙坦进行治疗，实验组患者则使用沙库巴曲缬沙坦进行治疗，两组患者共治疗3个月，对比两组慢性心力衰竭患者在心功能方面上的差异。结果实验组患者在通过使用沙库巴曲缬沙坦后，与使用缬沙坦治疗的对照组进行对比，前者在LVEF、LVSED、CI数据上均全面优于后者（P＜0.05）。结论沙库巴曲缬沙坦对改善慢性心力衰竭患者心功能存在明显作用，对临床治疗存在积极意义。

【关键词】沙库巴曲缬沙坦；缬沙坦；心功能；心力衰竭

慢性心力衰竭是指心肌病变和心室压力或容量产生过多负荷，使得心肌收缩力变低，不能维持正常的心脏排血量[1]。目前临床上多采用药物控制的方法进行治疗，常见药物有血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂等，其中代表药物有缬沙坦等，该药具有持续时间长、毒副作用小的优点，但也存在起效不够迅速的缺点。对于部分患者效果差的问题，亟需解决。而沙库巴曲缬沙坦作为最新的血管紧张素受体－脑啡肽酶抑制剂，已被证实可对拮抗血管紧张素受体和抑制脑啡肽酶活性产生作用[2]。故本文以此为基础，选取我院心内科2023年1月至2024年1月所诊治的74例慢性心力衰竭患者，将其随机分为对照组、实验组，通过对照组行单纯缬沙坦治疗以及实验组行沙库巴曲缬沙坦治疗的方法，对比二者在治疗慢性心力衰竭患者心功能方面的差异，结果如下。

1 资料与方法

1 一般资料

我院心内科于2023年1月至2024年1月共诊治了74例慢性心力衰竭患者，按照随机数字表法将其分为两组，每组37例，分别称为对照组和实验组，两组患者在一般资料（性别、年龄、病程）上无明显差异（P＞0.05），具体如下。

对照组，性别：男性18例，女性19例；年龄：46-78（62.1±6.3）岁，病程：2-8（4.3±1.2）年。实验组，性别：男性20例，女性17例；年龄：44-77（61.3±6.8）岁，病程：2-9（4.8±1.4）年。

纳入标准：（1）符合慢性心力衰竭诊断标准[3]的患者。（2）签署知情同意书的患者。

排除标准：（1）精神疾病患者。（2）既往有对本次实验药物过敏患者。

1.2 方法

两组患者在入院后均根据具体病情对症治疗，糖尿病患者进行降糖处理，水电解质紊乱的患者给予适当补液处理，去除心力衰竭诱发因素，此外对照组和实验组具体治疗方法如下。

1.2.1 对照组

使用缬沙坦分散片（规格：80mg，生产厂家：山东益健药业，批号：国药准字H20090319）给予患者服用，每日口服一次，一次剂量为80mg，时间为90d。

1.2.2 实验组

使用沙库巴曲缬沙坦钠片（规格50mg，生产厂家：Novartis Singapore Pharmaceutical Manufacturing Private.Ltd.，批号：国药准字J20190001）给予患者服用，每日口服两次，每次剂量为50mg，时间为90d。

1.3 观察指标

通过心脏彩超仪（型号：EPIQ CVx，厂家：Philips Ultrasound，Inc，批号：国械注进 20203060322）对两组患者在治疗前后进行左心室射血分数（Left Ventricular Ejection Fractions，LVEF）、左心室收缩末期内径（Left Ventricular End Systolic Diameter，LVESD）以及心脏指数（Cardiac Index，CI）的测定[4]。

1.4 统计学处理

对本次试验产生的数据使用SPSS23.0统计学软件进行统计学分析，计数资料使用百分比表示，采用X²检验；计量资料使用（±s）表示，采用t检验，其中以P<0.05视为具有明显差异，有统计学意义。

2 结果

在治疗前，实验组以及对照组在LVEF、LVSED、CI等数据上均无明显差异（P＞0.05），在治疗后，实验组的LVEF、LVSED、CI数据明显优于对照组（P＜0.05），详见表1。

表1 实验组与对照组在LVEF、LVSED、CI上的对比（n=37）

3 讨论

据临床相关资料显示，我国心血管疾病发病率居高不下且不断上升，此外还有趋于年轻化的趋势，目前患者已逾3亿人，其中890万人确诊为心力衰竭[5]。该病是由于心脏收缩或舒张功能减弱，引起的心脏循环障碍症候群，是目前所有心血管疾病中治疗难度最大也是风险最高的疾病，常见症状有乏力、记忆力下降、呼吸困难或下肢肿胀等。临床上控制方式多为药物治疗，其中传统药物缬沙坦应用颇多，但效果不是非常理想，故急需一种新型药物进行治疗。

据学者研究显示[6]，沙库巴曲缬沙坦在治疗慢性心力衰竭方面存在明显作用，故本文在此基础上进一步研究发现，使用沙库巴曲缬沙坦的实验组患者在LVEF、LVSED、CI等各项心功能指标数上均全面优于使用传统缬沙坦治疗的对照组患者，这是由于沙库巴曲缬沙坦作为目前全球首个血管紧张素受体－脑啡肽酶抑制剂，可以在多个系统以及两个靶点中共同调节，在降低脑啡肽活性，提升血浆B型利钠肽、心房钠尿肽含量上效果显著，此外也可抑制醛固酮的分泌，舒张血管，从而达到减缓心脏代偿、减少心血管负荷的作用。

综上所述，沙库巴曲缬沙坦在对慢性心力衰竭患者心功能改善方面存在积极意义，值得临床应用与推广。

参考文献

[1]周志强,于海峰,齐燕,等. 美托洛尔联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗慢性心力衰竭的效果及其对血清NT-proBNP和炎症因子的影响[J]. 中国老年学杂志,2023,43(9):2070-2073.

[2]上官秋圆,董璐怡. 沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭患者预后的影响因素分析[J]. 中华老年心脑血管病杂志,2023,25(7):708-711.

[3]中华医学会,中华医学会杂志社,中华医学会全科医学分会,等. 慢性心力衰竭基层诊疗指南(2019年)[J]. 中华全科医师杂志,2019,18(10):936-947.

[4]李静,曲衎衎,宋惠珠,等. 沙库巴曲缬沙坦治疗心力衰竭的快速卫生技术评估[J]. 医药导报,2023,42(5):725-731.

[5]中国心血管健康与疾病报告2020[J]. 心肺血管病杂志,2021,40(9):885-889.

[6]曾智勇,蒋琰,周琼,等. 恩格列净联合沙库巴曲缬沙坦治疗射血分数保留的心力衰竭患者的临床研究[J]. 中国临床药理学杂志,2023,39(21):3048-3052.