双向质量反馈护理对慢阻肺合并高血压患者生活质量的提升评价

双向质量反馈护理对慢阻肺合并高血压患者生活质量的提升评价

杨欢 周宏（通讯作者）

西部战区总医院  呼吸与危重症医学科 四川成都 610036

【摘要】目的：分析慢阻肺合并高血压患者接受双向质量反馈护理的效果。方法：从2022年1月-2024年1月内因慢阻肺合并高血压入院的病患内抽取80例，1:1分为实验组、对照组，均40例。对照组常规护理，实验组给予双向质量反馈护理，对比效果。结果：实验组生活质量、肺功能、负性情绪、血压优于对照组，P＜0.05。结论：对慢阻肺合并高血压患者使用双向质量反馈护理，可提高生活质量，稳定血压，改善肺功能，降低不良情绪。

关键词：双向质量反馈护理；慢阻肺；高血压；生活质量

慢阻肺(COPD)和高血压，因其高发病率而备受关注，二者的产生与背景、饮食模式和生活方式等多种因素密切相关[1]。COPD显著症状是气道阻塞，导致患者出现诸如呼吸急促、呼吸困难、咳痰和咳嗽等症状[2]。对于病情严重的患者来说，甚至可能出现呼吸衰竭和肺源性心脏病等危及生命的问题[3]。COPD和高血压症的复发率和死亡率都相对较高，这两种疾病同时存在的情况下，会对人体健康造成更大的伤害。因此，采取有效的治疗策略和护理措施以提高预后效果显得尤为重要。

1 资料与方法

1.1一般资料

实验组年龄在60-90周岁，平均为（69.91±1.23）周岁，男20，女20，平均病程（5.54±1.32）d。对照组年龄在60-90周岁，平均为（69.92±1.21）周岁，男，女，平均病程（5.55±1.31）d。资料分析，P＞0.05。纳入标准：（1）了解试验积极加入。（2）认知、语言功能。（3）确诊慢阻肺合并高血压。排除标准：（1）传染病。（2）精神病变。（3）意识障碍。

1.2方法

对照组：对家属患者讲解疾病相关内容，明确环境、饮食、生活习惯对自身的影响，定期检测肺部功能、血压，根据身体进行康复锻炼，提高抵抗力。

实验组：（1）建立关系：为了实现有效的双向质量反馈模式护理干预，关键在于确保护士与病人之间的交流畅通无阻。当病人进入医院时，护士应当立即采取行动，积极与患者展开对话，详细介绍诊疗过程的基本步骤，有助于建立一个良好的开端，为后续的护理工作奠定坚实的基础。在医疗过程中，护士需要积极地与病人互动，确保患者感受到护士的关注和尊重，定期检查患者的健康状况，并主动询问是否有任何不适。此外，护士还需要密切观察病人的身体状况，一旦发现异常，立即报告给相关人员。通过这种方式，护士可以向病人传达一个明确的信息，即护士始终把患者视为治疗过程中的主要参与，让患者积极地与护士分享患者的治疗进展，提高治疗效果。（2）干预反馈：在实施医疗干预的过程中，护士扮演着关键角色，患者负责将治疗进展的信息传递给病人。每当完成一次健康评估后，患者会详细描述观察到的变化，特别强调病情的好转部分，并持续给予鼓舞和安抚，例如：“非常好，您的肝脏功能指标已明显提升，继续努力，不久就能康复出院了。”这种方式帮助病患更好地了解患者的身体状况，增强患者应对后续治疗的信心。如果发现病情没有明显改善甚至恶化，护士也绝不能隐瞒事实，而是应该以适当的方式传达，比如：“尽管临床症状尚未显著减轻，但您的血压已经开始下降，无需过度担忧。”（3）采集信息：护士除了向病人提供护理干预后的反馈之外，病患也应该积极地向护士分享患者的健康状况。由于不是所有的病人都能自主地进行反馈，故护士可以利用每日的病房巡查来收集这些信息，以便深入了解病人的情况。当护理干预已经实施，护士需要主动询问病人症状是否有缓解，患者是否还有其他的护理需求。根据这些反馈，护士可以迅速调整护理计划，为每个病人提供量身定制的护理措施，最大程度地减少患者的痛苦。

1.3观察指标

对比生活质量、负性情绪、肺功能、血压。

1.4统计和分析

统计学软件SPSS 23.0分析，计数型指标则以例（n/%）表示，x2检验，计量型指标则选用均数±标准差（x±s）描述、t检验。P＜0.05，则具有差异。

2 结果

2.1生活质量

实验组比对照组更高，P＜0.05，见表1。

     表2  生活质量（±s）

2.2肺功能

实验组优于对照组，P＜0.05。见表2。

表2肺功能指标（x±s）

2.3负面情绪

实验组优于对照组，P＜0.05。见表3。

表3 负面情绪（x±s）

2.4血压水平

实验组优于对照组，P＜0.05。见表4。

表4  血压水平（x±s）

3 讨论

临床内COPD十分多见，随着年龄的增长，患病的风险也相应增加，慢性阻塞性肺疾病(COPD)往往与多种并发症共同存在，例如心脏疾病、骨密度下降以及肺癌等，其中心脏疾病的比例较高，尤其是高血压[4]。患有COPD且伴有高血压的患者除了会出现呼吸急促、胸闷、咳嗽等症状外，在血压波动的环境下，患者也可能会感到眩晕和心律失常[5]。因此，护士需要提供更为科学和高质量的护理干预措施，以确保患者的病情能够维持在一个稳定的阶段，避免病情的迅速恶化[6]。在双重质量反馈护理模式下，护士始终坚持以人为主导的原则。这种模式的核心是将病人的生理反应和情感体验视为护理工作的基石，以病人为核心，全面关注患者的权益[7]。在疾病的治疗过程中，护士不仅满足了患者的生理需要，还满足了患者的心灵需求[8]。通过病人的反馈，护士可以不断优化护理服务，确保护士的护理策略能够最大程度地满足病人的护理需求。同时，护士也致力于创建一个优质的护理环境，并改进护患之间的关系。在实施双向质量反馈护理的过程中，护士必须积极应对并处理患者与病人之间的互动。当病人开始寻求反馈时，患者应该深刻地感受到自己在护理过程中的重要性，并且明白患者的需求是如何被满足的。同样，当护士接收了病人的反馈后，患者需要立即将其应用到实际的护理工作中，以实现双向质量反馈的目的。这不仅可以增强病人对医疗服务的积极参与，还可以帮助患者更好地管理自己的健康状况，提升患者的生活质量。双向质量反馈护理模式的核心在于将护士的服务质量与病人实际体验的服务质量视为同等重要的焦点。这种方式实现了双向反馈，通过护士和病人之间的积极沟通，病人可以更快地了解患者的病情进展，而护士也能清楚地知道患者的干预措施是否有效。这有助于患者制定更有针对性的治疗计划，进一步促进肺部功能的恢复，降低血压，缓解呼吸困难、慢性咳嗽以及头晕等症状。

综上所述，对慢阻肺合并高血压患者使用双向质量反馈护理，可提高生活质量，稳定血压，改善肺功能，降低不良情绪。

参考文献：

[1]张荣,张海燕,丁琦. 强化健康教育联合优质护理在高龄慢阻肺合并高血压患者中的应用效果 [J]. 临床医学研究与实践, 2023, 8 (30): 134-137.

[2]张守艳,翁克姬,林榕. 多学科协作护理模式对慢阻肺合并高血压患者的应用分析 [J]. 福建医药杂志, 2023, 45 (04): 166-168.

[3]吴清,刘利敏,王暂度,等. 双向质量反馈模式的护理干预在慢阻肺伴高血压患者中对肺功能指标及生活质量的效果 [J]. 心血管病防治知识, 2023, 13 (22): 79-81.

[4]林巧凤,高传琴,林碧辉. 多学科协作护理新模式对慢阻肺合并高血压患者肺功能及血压水平的影响 [J]. 心血管病防治知识, 2023, 13 (20): 76-78.

[5]张燕燕,黄幼花,王如,等. 双向质量反馈护理对慢阻肺合并高血压患者肺功能、血压水平及护理效果的影响 [J]. 心血管病防治知识, 2023, 13 (18): 68-70.

[6]陈春红,洪燕松. 综合康复护理干预对老年高血压合并慢阻肺患者的影响分析 [J]. 心血管病防治知识, 2023, 13 (13): 58-60.

[7]陈志妹,陈梓塬,陈婷婷. 多学科协作护理新模式在慢阻肺合并高血压患者中的应用效果分析 [J]. 心血管病防治知识, 2023, 13 (08): 90-91+96.

[8]杨秋玲. 综合康复护理干预对高血压合并老年患者肺功能的影响分析 [J]. 心血管病防治知识, 2022, 12 (09): 73-75.