盆底肌康复训练治疗产后女性压力性尿失禁的效果研究

盆底肌康复训练治疗产后女性压力性尿失禁的效果研究

董彩霞

临海市妇幼保健院 浙江省临海市 317000

【摘要】目的：分析在产后女性压力尿失禁患者中实施盆底肌康复训练治疗方法的作用。方法：选择2023年1月至2023年12月收治的产后女性压力尿失禁患者60例，通过双盲法分入实验组与参照组当中，各30例，参照组接受常规治疗方法，实验组接受盆底肌康复训练治疗，比较患者的尿失禁恢复情况（24h排尿次数、24h失禁次数、24h漏尿量、尿失禁评分）、治疗效果。结果：实验组尿失禁恢复指标比参照组低（P<0.05）；实验组患者治疗效果比参照组高（P<0.05）。结论：在产后女性压力尿失禁患者中实施盆底肌康复训练治疗的效果显著，能促进患者康复，值得推广。

【关键词】盆底肌康复训练；产后压力性尿失禁；治疗效果

压力性尿失禁是女性比较常见的病症，与妊娠、分娩都有直接关系，这一疾病的发生主要在于盆底肌肉筋膜张力在多种因素作用下导致松弛，导致膀胱尿道正常解剖部位维持发生相应的变化，尿道正常压力减小，在排尿时身体并不能有效控制尿液[1]。产后出现压力性尿失禁是常见症状，与盆底结构损伤有关，会对腹腔压力产生一定影响，导致尿液难以控制而流出，可通过治疗改善这一症状，改善尿失禁。本文主要分析在产后女性压力尿失禁患者中实施盆底肌康复训练的应用价值，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

    选择我院2023年1月至2023年12月接收的压力性尿失禁产妇60例，经双盲法分为实验组与参照组，实验组共有30例，年龄区间为22岁到41岁，平均年龄（28.46±3.04）岁；经产妇有14例，初产妇有16例。参照组有30例，年龄区间为22岁到40岁，平均年龄（28.02±3.42）岁；经产妇有15例，初产妇有15例。比较产妇的一般资料，为P>0.05。

1.2方法

参照组接受常规治疗方式，在常规产后饮食指导、活动指导基础上加强自我情绪管理，应用盆底神经肌肉刺激治疗仪对患者开展相应的治疗，在治疗之前指导患者排空大小便，阴道当中可置入肌电探头，合理调整电刺激强度、压力曲线等，促进盆底肌肉收缩，形成条件反射，每3天治疗1次，每次治疗时间为20min，需要接受15次治疗。

实验组患者接受盆底肌康复训练治疗：产前由经验丰富的专业人员对患者进行一对一指导，在深信评估时与患者进行交流，掌握患者的盆地及功能保健知识需求，从而制定针对性干预措施。在产后训练中，指导患者取平卧位，双腿分开屈曲，指导患者吸气时收缩肛门8s，呼气时放松，反复训练直到掌握为主。在患者接受训练期间，大腿或臀部不能参与收缩，如出现错误要及时予以纠正，必要情况下可由护士佩戴好无菌手套轻轻插入患者肛门，在患者进行训练时评估其收缩情况，予以相应的指导。产后患者就可接受盆底肌康复训练方法，每天3~5次，每次20min左右，指导患者每天坚持锻炼，并适当延长锻炼时间，增加锻炼频率，8~12周为一个疗程。

1.3研究指标

比较患者的尿失禁恢复情况（24h排尿次数、24h失禁次数、24h漏尿量、尿失禁评分）、治疗效果。

1.4数据处理

选用SPSS24.0分析，计数资料实施χ2检验，计量资料实施t检验，P<0.05为有意义。

2结果

2.1比较尿失禁恢复情况

实验组患者的尿失禁恢复指标比参照组低，P<0.05，见表1。

表1：两组尿失禁恢复情况对比（±S）

2.2比较治疗效果

实验组患者的治疗效果比参照组高，P<0.05，见表2。

表2：比较治疗效果（%）

3讨论

女性产后压力性尿失禁为常见病症，患者可接受电刺激方式进行治疗，能改善患者的症状，促进盆底肌肉收缩，促进盆腔、子宫内膜血液循环，有助于促进盆底肌恢复到正常状态下，但是在停止使用之后，其效果并不持久，效果有限[2]。盆底肌康复训练方法的应用则能帮助患者持续改善盆底肌解剖结构，促进盆底肌收缩，有助于改善患者尿失禁症状，盆底肌力也能在锻炼期间恢复其正常功能，应用效果较好。盆底肌康复训练能通过指导帮助患者掌握正确训练方式，从而协调盆底肌肉，在出院之后也能通过自主训练方法持续改善盆底肌肉，持续性应用效果比较好，不但有近期效果还有远期效果，应用价值高

[3]。从结果上看：实验组患者的尿失禁恢复指标比参照组低，治疗效果比参照组高，P<0.05。

综上所述，在女性产后压力性尿失禁患者的治疗中实施盆底肌康复训练的应用效果比较好，能改善患者的盆底肌力，预防尿失禁的发生，值得推广。

参考文献：

[1] 聂华. 康复训练联合肌电生物反馈疗法对女性产后压力性尿失禁患者盆底功能及性生活质量的影响研究[J]. 中国性科学,2020,29(12):72-75.

[2] 陶纯,樊小静. 生物反馈电刺激联合盆底肌肉康复训练在促进产后盆底肌肉功能恢复中的应用效果[J]. 河南医学研究,2022,31(23):4324-4328.

[3] 严静,钱陈凤,周一波. 女性产后压力性尿失禁诊断及预后评估的定量诊断方法研究[J]. 中华全科医学,2022,20(3):454-457.