丙种球蛋白联合激素治疗小儿重症腺病毒肺炎的临床效果

丙种球蛋白联合激素治疗小儿重症腺病毒肺炎的临床效果

李佩瑶

南京医科大学附属泰州人民医院儿科  江苏泰州  225300

【摘要】目的：分析丙种球蛋白联合激素治疗小儿重症腺病毒肺炎的临床效果。方法：选取我院收治的重症腺病毒肺炎患儿52例，时间为2023年1月-2024年2月，分组依据为抛币法，将患儿分为对照组和实验组，每组26例。对照组实施常规治疗，实验组在对照组的基础上予以增加丙种球蛋白联合激素治疗，比较两组的治疗效果和免疫功能指标。结果：丙种球蛋白联合激素治疗后，实验组的治疗总有效率显著高于对照组，实验组的免疫功能指标显著优于对照组（P＜0.05）。结论：丙种球蛋白联合激素治疗与单独使用常规治疗相比，可提高小儿重症腺病毒肺炎治疗效果，改善肺部炎症，提升免疫功能方面表现出明显的优势，是一种有效的小儿重症腺病毒肺炎的治疗策略，具有较高的临床应用价值。

关键词：丙种球蛋白联合激素治疗；小儿重症腺病毒肺炎；治疗效果；免疫功能指标

腺病毒是引起小儿急性呼吸道感染的重要病原之一，尤其在免疫力较低的儿童中更易导致重症肺炎[1]。小儿重症腺病毒肺炎病情严重，进展迅速，常伴有高热、呼吸困难等症状，且治疗难度较大，病死率较高。传统治疗方法主要包括支持疗法和抗病毒药物，但对于重症病例，疗效常不尽如人意[2]。近年来，丙种球蛋白联合激素治疗在治疗重症感染性疾病中的应用受到越来越多的关注[3]。丙种球蛋白通过提供被动免疫，增强机体抗感染能力，激素则通过抗炎和改善免疫功能，降低炎症反应和组织损伤。本研究旨在探讨丙种球蛋白联合激素治疗小儿重症腺病毒肺炎的临床效果，评估其在治疗效果，增强患儿免疫功能方面的优势，通过本研究，希望能为临床提供新的治疗思路和依据，改善患儿预后，提高治疗效果。

1资料方法

1.1一般资料

选取我院收治的重症腺病毒肺炎患儿160例，时间为2023年1月-2024年2月，分组依据为抛币法，对照组重症腺病毒肺炎患儿26例，男14例，12例，年龄范围6个月-6岁，均值年龄（3.81±1.12）岁；实验组重症腺病毒肺炎患儿26例，男15例，女11例，年龄范围5个月-7岁，均值年龄（3.80±1.57）岁，对比两组一般资料（P＞0.05），可比。

纳入标准：（1）年龄≤7岁；（2）患儿家属签署知情同意书，自愿参与本研究。

排除标准：（1）合并其他严重基础疾病或并发症；（2）对丙种球蛋白或激素过敏；（3）近期使用过其他免疫增强剂或激素类药物；（4）无法完成全程治疗或随访。

1.2方法

对照组实施常规治疗，包括给予患儿抗病毒药物、氧气吸入、止咳祛痰等对症治疗，同时密切监测患儿的生命体征和病情变化。根据患儿的具体病情，适时调整治疗方案，确保病情得到有效控制。

实验组在对照组的基础上予以增加丙种球蛋白联合激素治疗。丙种球蛋白的给药方式为静脉滴注，剂量为50毫升2.5g，一般每天1次，连续使用3—5天。激素治疗选择地塞米松磷酸钠注射液，采用静脉注射的方式给药，剂量根据患儿年龄和体重进行调整，初始剂量为每天1次，随着病情好转逐渐减量，总疗程为5—7天。在治疗过程中，密切监测患儿的免疫功能和炎症反应指标，以及可能出现的不良反应，确保治疗安全有效。

两组患儿在治疗期间均接受相同的护理和营养支持，以确保治疗效果的可比性。同时，对两组患儿的治疗效果、免疫功能指标进行观察和记录，以便后续的数据分析和比较。

1.3观察指标

对比两组治疗效果和免疫功能指标。

1.4统计学分析

以（）表示连续性变量资料，行t检验；用（n,%）表示定性资料，行X2检验，由SPSS25.0统计学软件完成统计，结果为P＜0.05时差异显著。

2结果

2.1比较治疗效果

丙种球蛋白联合激素治疗后，实验组重症腺病毒肺炎患儿的治疗效果显著优于对照组重症腺病毒肺炎患儿，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1两组重症腺病毒肺炎患儿治疗效果比较（%）

2.2比较免疫功能指标

丙种球蛋白联合激素治疗后，实验组重症腺病毒肺炎患儿的免疫功能指标显著优于对照组（P＜0.05），见表2。

表2两组重症腺病毒肺炎患儿免疫功能指标比较（）

2.3安全性评估

两组重症腺病毒肺炎患儿在治疗期间均未出现药物过敏反应、肝功能异常或肾功能异常等不良反应。

3讨论

重症腺病毒肺炎是小儿常见的呼吸道疾病，其病情严重，进展迅速，常导致患儿免疫功能下降，甚至危及生命。本研究通过对比常规治疗和丙种球蛋白联合激素治疗在重症腺病毒肺炎患儿中的应用效果，旨在探讨丙种球蛋白联合激素治疗的优势及安全性[4]。常规治疗是重症腺病毒肺炎患儿的基础治疗方案，包括抗病毒药物、氧气吸入、止咳祛痰等对症治疗。然而，由于重症腺病毒肺炎的病情复杂，单纯依靠常规治疗往往难以取得理想的治疗效果。因此，需要寻找更为有效的治疗方法。丙种球蛋白是一种具有免疫调节和抗病毒作用的生物制剂，能够增强患儿的免疫功能，提高抗病毒能力。激素则具有抗炎、抗过敏和免疫抑制作用，能够减轻患儿的炎症反应，改善肺部症状[5]。因此，将丙种球蛋白与激素联合应用于重症腺病毒肺炎患儿的治疗中，有望取得更好的治疗效果。本研究结果显示，实验组重症腺病毒肺炎患儿在接受丙种球蛋白联合激素治疗后，治疗效果显著优于对照组，免疫功能指标也得到显著改善。这表明丙种球蛋白联合激素治疗能够有效提高重症腺病毒肺炎患儿的治疗效果，改善免疫功能，具有临床应用价值，在安全性方面，两组患儿在治疗期间均未出现严重的不良反应，表明丙种球蛋白联合激素治疗在重症腺病毒肺炎患儿中的应用是安全的。然而，需要注意的是，激素的使用可能会增加患儿感染的风险，因此在使用过程中需要严格掌握适应症和禁忌症，密切监测患儿的生命体征和病情变化，确保治疗安全有效。

综上所述，重症腺病毒肺炎患儿实施丙种球蛋白联合激素治疗的应用效果显著，能够改善免疫功能，提高治疗效果，且安全性较高。因此，该治疗方案值得在临床上进一步推广和应用。

参考文献

[1]那利,王菲,刘聪瑞,烟海丽.重组人干扰素联合丙种球蛋白治疗腺病毒肺炎患儿临床疗效及对免疫功能的影响[J].热带医学杂志,2023,23(04):563-567.

[2]徐超,靳莉,张华.体外膜肺氧合联合丙种球蛋白治疗儿童重症腺病毒肺炎合并呼吸衰竭疗效观察[J].新乡医学院学报,2022,39(09):859-864.

[3]陆文婷,梁世山,许白叶,王清海.丙种球蛋白联合激素治疗小儿重症腺病毒肺炎的临床效果[J].中外医学研究,2022,20(11):20-23.

[4]邱倩瑛.丙种球蛋白联合阿莫西林克拉维酸钾治疗小儿重症腺病毒肺炎的效果[J].中外医学研究,2021,19(16):148-150.

[5]苏若伊,吴克义,张春丽.丙种球蛋白联合激素治疗小儿腺病毒肺炎临床疗效观察[J].中国妇幼健康研究,2021,32(02):229-232.