腹部B超联合阴道B超诊断妇科急腹症的应用研究

腹部B超联合阴道B超诊断妇科急腹症的应用研究

徐晓萍

湖北省咸宁市嘉鱼县中医医院超声影像科 437200

【摘要】目的：评估腹部B超联合阴道B超在妇产科急腹症诊断中的应用效果。方法：选取2023年1月至2024年1月期间收治的妇产科急腹症患者120例，分别进行腹部B超和阴道B超检查，并结合两种检查结果进行综合诊断。比较三种诊断方法的准确性。结果：腹部B超检查确诊率为76.67%，阴道B超检查确诊率为85.83%，联合检查的确诊率达到97.50%。联合检查的确诊率显著高于单独使用阴道B超或腹部B超的确诊率，差异具有统计学意义（P < 0.05）。结论：腹部B超联合阴道B超在妇产科急腹症诊断中显示出明显的优势，能显著降低误诊和漏诊率，推广应用具有重要的临床意义。

【关键词】腹部B超；阴道B超；急腹症

随着医学技术的进步和设备的更新换代，腹部B超和阴道B超的应用在妇科急腹症的诊断中逐渐得到了推广和应用。单独使用腹部B超或阴道B超在一定程度上能够提供对盆腔和腹部结构的初步评估，但由于病灶位置复杂、体表深度等因素的影响，单一检查方法往往难以完全展现病变的全貌和细节。因此，联合应用腹部B超和阴道B超，通过多角度、多平面的立体扫描，能够提高对盆腔器官和病变的检出率和诊断准确性，为医生提供更多的诊断依据和治疗决策支持。

1.资料和方法

1.1一般资料

本研究选取了2023年1月至2024年1月期间在医院妇产科收治的120例急腹症患者作为研究对象。所有患者均经过术后病理检查确诊为急腹症。这些患者年龄介于22至51岁之间，平均年龄为36.8±5.4岁。患者的主要临床症状包括腹部疼痛、阴道流血，部分患者还伴有晕厥、恶心和呕吐等症状。所有患者均有性生活史。

1.2研究方法

本研究采用德国Philips公司生产的XEM5500型彩色超声诊断仪作为检查仪器。首先，患者采取仰卧位，进行腹部超声检查，探头从腹部开始移动至耻骨联合上方，重点检查盆腔内的子宫和双侧附件区，以发现可能存在的病变。随后，指导患者改变体位至膀胱截石位，进行阴道超声检查。在使用一次性避孕套套住阴道探头后，将探头插入阴道，确保与宫颈穹窿部紧贴，旋转手柄进行多方位检查。检查重点包括宫腔内是否存在异常情况以及子宫内膜的状态，同时检查盆腔是否有异常包块或积液。本研究将分别评估腹部B超诊断、阴道B超诊断及联合诊断的准确性，并进行详细比较。

1.3统计学处理

采用SPSS25.0统计学软件进行统计分析。用[n，（%）]来表示计数资料，行χ2检验；P<0.05表示有统计学意义。

2结果

经过术后病理检查确诊，本研究共纳入120例急腹症患者，其中异位妊娠患者58例，占总样本的48.33%；急性盆腔炎患者24例，占20.00%；卵巢肿瘤蒂扭转患者20例，占16.67%；黄体破裂患者9例，占7.50%；不完全流产患者9例，亦占7.50%。对比腹部B超和阴道B超的检查结果与术后病理确诊结果，腹部B超的确诊率为76.67%，阴道B超的确诊率为85.83%，而联合使用腹部B超和阴道B超的联合确诊率达到97.50%。联合检查的确诊率显著高于单独使用腹部B超或阴道B超的确诊率，差异均具有统计学意义（P < 0.05）。如表1。

表1 具体数据指标

3讨论

本研究通过对比腹部B超、阴道B超以及两者的联合应用在妇科急腹症诊断中的效果，明确显示了联合检查方式的显著优势。联合使用腹部B超与阴道B超将确诊率提升至97.50%，远高于单独使用腹部B超的76.67%和阴道B超的85.83%。这一结果充分证明，两种检查手段的互补性可以有效提高妇科急腹症诊断的精确度，减少漏诊和误诊率，对优化临床诊疗路径具有重要指导意义。

腹部B超与阴道B超的联合应用不仅提高了总体确诊率，更重要的是显著增强了对不同妇科急腹症类型的鉴别诊断能力。例如，在区分异位妊娠、卵巢肿瘤蒂扭转、急性盆腔炎等病因时，联合检查通过提供更为全面的解剖结构信息和病灶特征，帮助医生更准确地区分相似症状的不同疾病，这对于制定针对性治疗方案至关重要，从而确保患者能够及时接受最适合的治疗措施。

本研究结果提示，将腹部B超与阴道B超联合应用于妇科急腹症的诊断是一种高效且可靠的策略。这不仅是一个技术层面的改进，更是对妇科急腹症诊疗模式的一次重要革新。它强调了多技术联合应用在提高诊断效率和质量方面的重要性，倡导了一种更为综合、精细化的诊疗思路。未来，随着医疗技术的不断进步，结合其他辅助检查如血清标志物检测、影像学新技术等，妇科急腹症的早期识别与处理将更加精准，进一步改善患者预后，减少医疗资源的不必要消耗。因此，推广这一联合诊断方法，加强相关医务人员培训，对于提升我国乃至全球妇科急腹症的诊治水平具有深远影响。

参考文献

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