血脂生化检验在糖尿病检验中的临床应用研究

血脂生化检验在糖尿病检验中的临床应用研究

楚玉

南京市江宁医院  211100

摘要：目的：本研究旨在探讨血脂生化检验在糖尿病患者中的临床应用价值。方法：研究于2023年1月至2024年1月期间进行，共招募100例确诊为2型糖尿病的成人患者，采用随机数字表法均等分为观察组和对照组各50例。对照组接受标准的糖尿病管理，包括血糖监测、药物治疗和生活方式干预；观察组在对照组基础上，增加血脂生化检验（包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇）的定期监测，以及根据检测结果调整治疗方案。主要观察指标包括HbA1c水平、血脂谱、心血管事件发生率和并发症发生率。数据采用SPSS 26.0进行统计分析，以P<0.05为差异有统计学意义。结果：观察组在12个月随访期内的平均HbA1c水平、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平显著低于对照组（P<0.05）。观察组的心血管事件发生率（如心肌梗死、脑卒中）和糖尿病并发症（如视网膜病变、肾病）发生率也明显低于对照组（P<0.05）。观察组的高密度脂蛋白胆固醇水平显著高于对照组（P<0.05）。结论：血脂生化检验在糖尿病患者中的应用，有助于优化血糖控制，降低心血管风险，减少并发症发生，对改善糖尿病患者的预后具有重要意义。

近年来，随着对糖尿病病理生理机制的深入理解，血脂生化检验在糖尿病管理中的地位不断提升。它不仅用于评估患者当前的血脂状况，还作为指导调脂治疗、监测药物疗效和预后评估的关键指标[1]。然而，如何将血脂生化检验更有效地整合入糖尿病的综合管理，以实现最佳的血糖和血脂双重控制，仍然是临床实践中亟待解决的问题。鉴于血脂生化检验在糖尿病患者心血管风险评估和治疗决策中的重要性，本研究旨在通过对比分析血脂生化检验在糖尿病患者中的临床应用效果，探讨其在优化血糖控制、降低心血管事件风险和减少并发症发生方面的潜力[2]。通过对观察组（实施血脂生化检验结合常规糖尿病管理）与对照组（仅采用常规糖尿病管理）的比较，本研究期望为糖尿病患者的综合管理提供新的视角和依据，以期改善患者的整体预后，降低疾病负担，提升生活质量。

1一般资料和方法

1.1一般资料

2023年1月至2024年1月期间，某三甲医院内分泌科门诊确诊为2型糖尿病的成人患者100例，随机分为观察组和对照组各50例。纳入与排除标准：年龄18-75岁，诊断为2型糖尿病至少6个月，排除严重肝肾功能不全、恶性肿瘤、急性感染性疾病和近期接受大手术者。

1.2方法

观察组的患者将接受全面的糖尿病管理策略，其中特别加入了血脂生化检验作为常规监测的一部分。这意味着患者不仅会得到标准的糖尿病治疗和护理，包括血糖监测、药物治疗（如胰岛素、口服降糖药）、饮食控制、体育锻炼和定期的医学检查，还会定期进行血脂谱的检测，以评估心血管疾病的风险。具体管理方法如下：（1）血脂生化检验：患者将每三个月进行一次血脂谱检测，包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的测定。检测结果将用于调整治疗方案，确保血脂水平控制在目标范围内。（2）调脂治疗：根据血脂生化检验的结果，医生将适时调整治疗方案，可能包括启动或调整降脂药物，如他汀类药物、贝特类药物等，以达到降低心血管疾病风险的目的。（3）生活方式干预：鼓励患者采取健康的生活方式，包括均衡饮食、规律运动、戒烟限酒，以自然方式改善血脂水平和血糖控制。（4）个体化教育：提供关于糖尿病和血脂管理的教育，帮助患者理解血脂异常与糖尿病之间的联系，以及如何通过生活方式的调整和药物治疗来控制血脂。

对照组的患者将接受没有特别强调血脂生化检验的常规糖尿病管理，即标准的糖尿病治疗和护理，包括：（1）血糖监测与药物治疗：定期监测血糖水平，根据血糖控制情况调整治疗方案，可能包括使用胰岛素、口服降糖药等[3]。（2）饮食与运动指导：提供饮食控制和体育锻炼的指导，以辅助血糖控制和体重管理。（3）医学检查：定期进行医学检查，包括血压、肾功能、眼底检查等，以监测糖尿病并发症的发生。

1.3观察指标

HbA1c水平：反映过去2-3个月的平均血糖水平。

血脂谱：包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。

心血管事件发生率：包括心肌梗死、脑卒中等。

并发症发生率：包括视网膜病变、肾病、神经病变等。

1.4统计学方法

采用SPSS 26.0进行数据分析，使用t-test和卡方检验比较两组间的差异，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

两组患者的相关指标数据对比见下表。

表1 两组患者的相关指标数据对比

注：*表示与对照组相比，差异有统计学意义（P<0.05）。

3结论

研究表明，支持将血脂生化检验纳入糖尿病患者的常规监测项目，作为全面管理策略的一部分。定期的血脂检测不仅有助于早期识别心血管风险，还能指导临床医生调整治疗方案，包括药物选择和生活方式的干预，以实现更佳的血糖和血脂双重控制。这对于预防心血管疾病、减少糖尿病并发症的发生、提高患者的生活质量和延长寿命具有深远的意义。因此，本研究呼吁医疗界重视血脂生化检验在糖尿病患者中的应用，将其视为提升糖尿病患者预后的有力工具，同时也为未来糖尿病管理指南的更新提供了有力的证据支持。通过跨学科合作，结合内分泌学、心血管病学和营养学的专业知识，可以进一步优化糖尿病患者的治疗效果，降低疾病负担，促进患者的整体健康。

参考文献

[1]刘学礼, 胡静, 张艳. 空腹血糖、血脂及糖耐量检验在糖尿病生化检验中的应用价值[J]. 糖尿病新世界, 2023, 26 (13): 61-64.

[2]郑珠莲, 林联韵, 陈淑萍. 血糖与血脂在糖尿病生化检验中的价值分析[J]. 糖尿病新世界, 2023, 26 (10): 49-51+55.

[3]张意岩. 空腹血糖和血脂及糖耐受在糖尿病生化检验中的联合应用分析[J]. 中国冶金工业医学杂志, 2022, 39 (06): 738-739.