超声引导下穿刺抽吸联合聚桂醇硬化治疗甲状腺囊肿的临床效果

超声引导下穿刺抽吸联合聚桂醇硬化治疗甲状腺囊肿的临床效果

袁亚玲

重庆市第七人民医院  重庆400054 

【摘要】：目的 分析超声引导下穿刺抽吸联合聚桂醇硬化治疗甲状腺囊肿的临床效果。方法 时间选择2023年4月至2024年4月，70例患者均为甲状腺囊肿疾病，以35例为单位进行分组，对照组采用超声引导下经皮注射无水乙醇硬化治疗，观察组采用超声引导下经皮注射聚桂醇硬化治疗，比较两组的治疗效果。结果 观察组的有效率较对照组更高，且不良反应的发生率较对照组更低，这种差别在统计上是有显著意义的（P＜0.05）。结论在超声引导下使用聚桂醇硬化剂进行注射治疗甲状腺囊肿，能够达到良好的治疗效果，并且具备较高的安全性。

【关键词】：超声引导；聚桂醇；甲状腺囊肿；临床效果

甲状腺囊肿是内科常见的良性病变，通常小的囊肿没有任何症状，也无需治疗。而较大的囊肿可能会使颈部凸显出来影响外观，如果囊肿内部发生出血，可能会导致压迫现象，从而引发痛感、吞咽不适等症状，这时便需进行相应的治疗。聚桂醇作为国家级新药，具有抑制囊液生成的功效，能够推动囊肿壁的无菌性坏死，并促使囊壁粘连和纤维化，实现囊腔闭塞的治疗效果[1]。在临床上，超声引导下的穿刺抽吸术与聚桂醇注射联合使用，治疗囊肿性疾病取得了较好的效果。聚桂醇注射后过敏症状和不良反应发生率也较低，在治疗甲状腺囊肿方面的安全性较高。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择2023.4-2024.4收治的甲状腺囊肿患者70例，对照组与观察组各35例。对照组患者年龄22-58岁，平均（39.76±5.19）岁，男女患者各17、18例。观察组年龄23-56岁，平均（39.65±4.94）岁，男女患者16、19。两组患者基本资料差异（P＞0.05），可以进行比较分析。

1.2方法

对照组通过超声辅助的经皮穿刺方式进行无水乙醇硬化疗法：病人需仰卧，使颈部稍微抬高，穿刺时须绕开关键的血管与神经。在超声监测下使用16 G或18 G穿刺针穿入甲状腺囊内，在负压环境下把囊中液体抽出，并密切注意其颜色、体积和粘度。接着依据抽出液体体积的三分之一加入无水乙醇进行硬化，反复冲洗三次直至抽干，最后注入2至3毫升无水乙醇。

观察组采用超声引导下经皮注射聚桂醇硬化治疗：注射程序与对照组相同，注射后立即在局部施加压力5至10分钟，并持续观察30至60分钟。对于那些黏稠如胶冻且难以抽取的囊肿，首先注入5mL生理盐水，经过多次充分吸引后再进行抽取。如果囊肿内部有分隔，需评估分隔是否互通，若不互通则视为多个独立囊肿，分别进行硬化处理[2]。

1.3观察指标

比较两组患者的临床疗效和不反应差异。

1.4统计学处理

采用SPSS22.0软件处理数据，资料采用百分比和均数±标准差来表示，检验用x2、t表示，P<0.05为统计学差异。

2 结果

2.1两组患者治疗前后血清水平比较

治疗前后两组FT3、FT1、TSH水平比较，差异无统计学意义（P>0.05），如表1所示。

表1 FT3、FT1、TSH水平（x±s）

2.2两组临床疗效比较

观察组不良反应低于对照组，治疗有效率高于对照组，统计学差异得到体现（P<0.05），如表2所示。

表2治疗有效率（%）

3 讨论

甲状腺囊肿通常是一种较普遍的良性的病理现象，主要表现为结节性甲状腺肿大、单纯性甲状腺肿胀、甲状腺腺瘤的退化性出血转变为囊状。它的类型包含有浆液型囊肿、胶质型囊肿、出血性囊肿以及坏死性囊肿。一般体积较小的囊肿不会有任何临床症状，也不需要进行治疗，若当囊肿较大会影响美观，还会引起压迫症状，需要进行治疗。超声引导下的介入治疗在临床上被广泛应用，其特点包括安全性高、创伤小、成本低、效率高，因此受到了医生和病人的广泛赞誉[3]。聚桂醇作为一种表面活性的固化剂，含有稳定的亲水和亲油基团，可在溶液表面形成定向排列，从而降低液体的表面张力。调整能量场的分布模式，仅需数秒便可使细胞内的蛋白质发生沉淀，进而破坏了细胞的膜脂质双分子层结构，引起细胞膜的破裂。这导致囊肿内层的上皮细胞发生脱水、凝固并最终坏死，失去了其分泌囊液的功能。此外，引发无菌性炎症反应，促进纤维组织生长并粘连，以实现治疗效果。

文中结果显示，观察组治疗效果更好，治疗安全性更高（P<0.05）。表明，使用聚桂醇进行蛋白质固化能力较为显著，可在与内皮细胞接触1～3分钟后使其固化，并逐步进入纤维化状态，导致活性丧失。聚桂醇具备止血功效，可激发受损血管周围形成纤维组织的保护层，从而增强血管的防护能力，降低血液流动速度，有效起到保护血管和止血的作用。因此，采用聚桂醇硬化疗法，不但保持了乙醇的硬化效果，同时还具有局部麻醉的功能。

综上所述，通过超声引导进行甲状腺囊肿注射硬化剂聚桂醇和无水乙醇治疗，结果表明聚桂醇治疗效果更为显著，同时其不良反应的发生率较低，表明其在临床应用中的安全性较高。

参考文献：

[1]刘杰,卢捷,张晓林.超声引导下穿刺抽吸联合聚桂醇硬化治疗甲状腺囊肿的临床效果[J].中国医刊.2022,57(12):1325-1328.

[2]曹恩东.超声引导下经皮注射聚桂醇治疗甲状腺囊肿的临床疗效[J].临床合理用药杂志,2021,14(36):119-121.

[3]吕英功,陈天亮,牛海帆,等.超声引导经皮穿刺微创治疗甲状腺囊肿的效果分析[J].中国数字医学.2020,15(3):115-117.