分析院前急救与护理对高血压脑出血患者预后的影响

分析院前急救与护理对高血压脑出血患者预后的影响

袁莎莎 吴海苗*通讯作者 苏晓光  巴明

联勤保障部队第九八四医院 北京 100094

【摘要】目的：浅析高血压脑出血患者采用院前急救与护理下预后改善情况。方法：选取2023年1月至2023年12月收治的高血压脑出血患者100例，对照组采用基础护理；观察组采用院前急救与专项护理，对比临床护理效果。结果：观察组患者急诊初步治疗时间和转送专科治疗时间均短于对照组，对比差异显著（P＜0.05）；此外，从观察组患者并发症率低于对照组，对比差异显著（P＜0.05）。结论：针对高血压脑出血患者实施院前急救与护理的效果显著，有助于缩短疾病诊断和治疗用时，提升医护人员的急救救治和反馈能力，值得推广。

关键词：院前急救；高血压；脑出血患者

高血压作为常见的慢性病，患者需要长期用药来控制血压水平，同时血液会在温度变化、剧烈运动以及脑力活动后血压容易上升，这就有可能造成脑血管破裂，而引发脑出血。该疾病发作无先兆性且发病及进展快，需要及时抢救治疗，保障患者的生命安全[1]。在院前急救护理干预中应当有规范、有流程开展护理工作，以便于挽救患者的生命。同时需要医护人员和各部门之间相互配合。鉴于此，选取2023年1月至2023年12月收治的高血压脑出血患者100例，重点讨论院前急救与护理开展期间的困难和解决途径，现将内容报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2023年1月至2023年12月收治的高血压脑出血患者100例，按照随机数表法分为2组，观察组男24例，女26例，年龄47－80岁，平均（69.07±5.63）岁；对照组中男27例，女23例，年龄在46－80岁，平均（70.13±5.89）岁。两组患者治疗前在性别、年龄方面无统计学差异，基线齐，具有可比性。

纳入标准：患者符合高血压脑出血开展条件；所有患者均为急诊入院；所有患者均有家属陪同。

排除标准：合并恶性肿瘤疾病；患者伴有精神系统疾病。

1.2干预方法

对照组采用基础护理，开通绿色通道，为急诊救治患者提供优先服务，保障生命安全；观察组采用院前急救与专项护理，首先要对患者情况进行急诊评估，特别是在得到求助电话后应当由现场人员观察患者的呕吐、意识状态。同时，应当将人群疏散，保障空气流通并采取简单的急救，如将患者的头部偏向一侧。在医护人员抵达现场开展救治时，应当了解患者是否有特殊病史，如有家属在场则应当询问患者的用药史。另外，应当检查患者的生命体征，观察瞳孔变化，并在头部放置降温袋减少氧消耗量，在患者转运中也应当关注专业操作是否合规，应当在头部放置软枕防止其过度晃动，在上下车时头部也应当处于高位。在转运期间还应当关注患者的生命体征，并向医院进行汇报，以便于安排抢救工作，提升院内、外急救工作的衔接能力。

1.3评价标准

对比急诊初步治疗时间和转送专科治疗时间，并记录患者的治疗情况，统计并发症率，如脑疝、中枢性高热、气道阻塞等。

1.4统计方法

选择SPSS 23.0软件处理数据。t：检验计量资料，就是（）。χ2：检验计数资料，就是[n（%）]。P＜0.05则对比有统计学意义。

2结果

观察组患者急诊初步治疗时间和转送专科治疗时间均短于对照组，对比差异显著（P＜0.05）；见表1。

表1两组患者转诊救治时间对比（x±s，min）

此外，从观察组患者并发症率低于对照组，对比差异显著（P＜0.05）。见表2。

表2两组患者并发症率对比（例，%）

3讨论

高血压脑出血属于常见病，也是一种自发性脑出血非外伤。所引起的脑实质性出血，由于患者动脉血压的骤增，导致动脉血压升高，最终诱发动脉血管破裂。该疾病多见于中老年群体，且与年龄具有正相关性，在高血压脑出血患者发病后半小时到1小时内会有一次性出血，在6小时会发生血肿并且增加压迫，这就会导致脑组织出现不可逆损伤，甚至有致残、致死率[2]。因此在患者发病后，特别是伴有多次呕吐，呼吸不畅，血压升高等症状时，应当进一步送医检查及时救治，防止疾病威胁到患者的生命安全。

在开展院前急救和相关护理工作中，具体指的是医护人员在现场为患者提供紧急救治检查患者的生命体征，并保持呼吸道畅通。这将为院内急救打下基础，通过事先了解患者的病情情况和用药情况指导治疗方案的制定。在院前急救期间护理人员的工作内容多、压力大，要关注患者的特殊性变化，注意安全，密切观察病情进展，并积极处理，防止由于护理延误而影响到患者的救治。如果患者没有意识的状态，则需要护理人员与其进行沟通，缓解恐惧、担忧等负面情绪，还要安抚陪伴患者的家属，对其进行健康教育，促使其配合院内治疗，使患者尽快得到救治。有学者提出

[3]，在院前急救工作上，急救小组应当有能力快速组织医护人员运用运输工具、医疗设备对患者进行现场抢救急救，并将其安全送至医院。在这一期间需要尽可能地收集患者的信息，为接诊做好准备。另外，要关注患者的病情进展，缓解其痛苦，防止疾病快速恶化以及造成的再损伤。

综上所述，针对高血压脑出血患者实施院前急救与护理的效果显著，有助于缩短疾病诊断和治疗用时，提升医护人员的急救救治和反馈能力，值得推广。

参考文献

[1]王学敏,张耀龙,郑瑞娟,等.探讨院前急救护理干预对高血压脑出血患者预后的影响[J].武警后勤学院学报(医学版),2021,30(11):44-46.

[2]郭伟,赵小丽.院前急救护理对急性高血压脑出血患者预后的影响[J].中国医药指南,2021,19(09):186-187.

[3]陈碧琼.院前急救护理联合院内优质护理对老年高血压合并脑出血患者预后效果的影响观察[J].心血管病防治知识,2021,11(09):48-50.