四君子汤治疗中医内科疾病脾胃气虚证的价值观察

四君子汤治疗中医内科疾病脾胃气虚证的价值观察

卢振北

定兴县中医医院  河北保定  072650

摘要：目的：本研究旨在评估四君子汤在治疗中医内科疾病脾胃气虚证中的疗效和价值。方法：选择2023年1月至2024年1月期间接诊的64例脾胃气虚证患者，将其均分为两组，即实验组和对照组，每组32例。实验组患者接受四君子汤治疗，而对照组患者则接受常规西药治疗。通过观察和记录两组患者的中医证候积分、不适症状、整体疗效及复发情况，进行数据对比分析。结果：实验数据显示，实验组患者在接受四君子汤治疗后，其中医证候积分显著降低，不适症状得到明显改善。相较于对照组，实验组患者的整体疗效更高，复发率也明显低于对照组。结论：四君子汤在治疗脾胃气虚证方面具有显著疗效，能有效调整患者脾胃功能，增强免疫力，加快代谢，并明显改善脾胃运化等各项功能。该治疗方法安全性高，可促进患者尽快恢复正常，并显著降低疾病复发率。因此，四君子汤在中医内科临床相关疾病中具有广泛推广和应用的价值。本研究为四君子汤在治疗脾胃气虚证中的应用提供了有力的临床依据，证实了其显著的疗效和实用性。

关键词：四君子汤；脾胃气虚证；中医内科；疗效评估；安全性；复发率；脾胃功能；运化能力

引言：

中医内科疾病中的脾胃气虚证，是一种常见的身体状况，表现为食欲不振、脾胃虚弱、面色萎黄、气短乏力等症状。这一证候严重影响着患者的生活质量，因此，探索有效的治疗方法显得尤为重要。在传统中医理论中，四君子汤作为一剂经典方剂，以其益气健脾的功效而被广泛应用。本研究旨在深入探讨四君子汤在治疗脾胃气虚证中的具体应用与价值，以期为中医临床实践提供更为科学的依据。通过对比分析四君子汤治疗组与常规西药治疗组患者的疗效差异，可以更全面地了解这一传统方剂在现代医疗实践中的作用。此外，本研究还将关注患者接受治疗后不适症状的改善情况、整体疗效以及复发率，从而综合评价四君子汤在治疗脾胃气虚证中的优势与不足。通过这样的研究，期望能够为中医内科疾病的治疗提供新的思路和方法，进一步推动中医药的现代化和国际化进程，同时也为患者带来更多的治疗选择和更好的生活质量。因此，本研究不仅具有深远的理论意义，更具有迫切的现实需求和社会价值。

资料与方法

1.1. 一般资料

本研究共纳入64例脾胃气虚证患者，所有患者均来自2023年1月至2024年1月间的本院脾胃病科接诊病例。为保证研究的科学性和可比性，患者被严格按照纳入与排除标准进行选择。纳入标准包括：1) 符合中医内科疾病脾胃气虚证的诊断标准；2) 年龄在18-65岁之间；3) 签署知情同意书，自愿参与本研究。排除标准包括：1) 合并其他严重疾病如心脑血管、肝肾功能不全等；2) 妊娠期或哺乳期妇女；3) 对研究药物过敏者。

将64例患者按照随机数字表法均分为实验组和对照组，每组32例。实验组中，男性18例，女性14例，平均年龄（45.3±8.2）岁，病程（3.2±1.1）年；对照组中，男性17例，女性15例，平均年龄（44.8±7.9）岁，病程（3.1±1.0）年。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料上无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2. 方法

实验组患者接受四君子汤治疗。四君子汤由人参、白术、茯苓、甘草组成，具体剂量根据患者病情及体质状况由经验丰富的中医师进行个性化调整。药材加水煎煮后取汁，每日一剂，分早晚两次温服，连续治疗4周。

对照组患者接受常规西药治疗，具体药物根据患者病情选择，如促胃肠动力药、抑酸药等，同样连续治疗4周。

在治疗期间，所有患者均被告知保持规律的生活作息，合理饮食，避免过度劳累。

1.3. 观察指标

本研究设定了三个主要观察指标以全面评估四君子汤在治疗脾胃气虚证中的疗效和安全性。

1.3.1. 比较两组中医证候积分情况

根据中医证候量化评分标准，对两组患者的中医证候进行评分。评分项目包括食欲不振、腹胀、便溏、面色萎黄、气短乏力等症状。每个症状根据严重程度分为无、轻、中、重四个等级，分别对应0、1、2、3分。在治疗前、治疗2周后及治疗4周后分别进行评分，并计算中医证候总积分。通过对比两组患者的中医证候积分变化情况，评估四君子汤在改善脾胃气虚症状方面的疗效。

1.3.2. 比较两组不良反应发生情况

在治疗期间，密切观察并记录两组患者出现的不良反应情况，如恶心、呕吐、腹泻、头痛等。对不良反应进行分级评定，并统计各组不良反应的总体发生率。通过对比分析，评估四君子汤的安全性。

1.3.3. 比较两组整体疗效及复发情况

根据中医证候积分的改善程度，将整体疗效分为痊愈、显效、有效和无效四个等级。痊愈：中医证候积分减少≥90%；显效：中医证候积分减少≥70%且<90%；有效：中医证候积分减少≥30%且<70%；无效：中医证候积分减少<30%。在治疗结束后进行疗效评定，并统计各组的整体疗效情况。同时，在治疗结束后的1个月内，对患者进行随访，记录复发情况。通过对比分析，评估四君子汤在整体疗效和减少复发率方面的优势。

1.4. 统计学分析

采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析。计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ²检验。P<0.05为差异具有统计学意义。对于中医证候积分、不良反应发生情况、整体疗效及复发情况等观察指标的分析结果将在结果部分详细阐述。通过科学的统计学方法对数据进行分析和处理可以确保研究结果的客观性和准确性为评估四君子汤在治疗脾胃气虚证中的疗效和安全性提供有力支持。

2. 结果

2.1 比较两组中医证候积分情况

经过4周的治疗，实验组和对照组患者的中医证候积分均有所下降，但实验组患者的积分下降更为显著。具体数据如表1所示：

表1：两组中医证候积分情况比较（x±s）

由表1可见，实验组和对照组在治疗前的中医证候积分无显著差异（P>0.05），但治疗后实验组的中医证候积分明显低于对照组（P<0.001），说明四君子汤在改善脾胃气虚症状方面疗效显著。

2.2 比较两组不良反应发生情况

在治疗过程中，实验组和对照组患者均出现了一定程度的不良反应。实验组的不良反应主要为轻度腹泻和口干，而对照组则主要为胃肠道反应和头痛。但实验组的不良反应总体发生率明显低于对照组。具体数据如表2所示：

表2：两组不良反应发生情况比较（n，%）

由表2可见，实验组的不良反应总体发生率明显低于对照组（P<0.05），说明四君子汤在治疗脾胃气虚证时安全性较高。

2.3 比较两组整体疗效及复发情况

经过4周的治疗后，实验组和对照组患者的整体疗效均有所改善，但实验组的疗效更为显著。同时，在随访期间实验组的复发率也明显低于对照组。具体数据如表3所示：

表3：两组整体疗效及复发情况比较（n，%）

由表3可见，实验组的总有效率明显高于对照组（P<0.05），且复发率明显低于对照组（P<0.05），说明四君子汤在治疗脾胃气虚证时具有显著的疗效和较低的复发率。

3. 结论

本研究通过对比分析四君子汤与常规西药在治疗脾胃气虚证患者中的疗效与安全性，得出了一系列重要结论。这些结论不仅证实了四君子汤在传统中医药理论中的疗效，还为现代医学提供了一种新的、有效的治疗脾胃气虚证的方案。

在中医证候积分的改善方面，实验结果显示，四君子汤能够显著降低患者的中医证候积分，且改善程度明显优于对照组。这一结果说明，四君子汤在缓解脾胃气虚引起的食欲不振、腹胀、便溏、面色萎黄、气短乏力等症状方面具有显著疗效。这一发现与中医理论中四君子汤能够益气健脾的功效相吻合，进一步验证了中医药在治疗慢性疾病中的独特优势。

在不良反应的发生情况上，实验组患者的不良反应发生率明显低于对照组。这表明四君子汤的安全性较高，患者在使用过程中出现的不良反应较少且较轻。这一结果不仅增强了患者对中医药治疗的信心，也为临床医生提供了一种更为安全的治疗选择。

在整体疗效及复发情况的比较中，实验组患者的总有效率明显高于对照组，且复发率显著低于对照组。这一结果充分说明了四君子汤在治疗脾胃气虚证方面的卓越疗效和长期效果。相较于常规西药治疗，四君子汤能够更全面地改善患者的症状，提高患者的生活质量，并减少疾病的复发风险。

综上所述，本研究通过严谨的实验设计和科学的数据分析，证实了四君子汤在治疗脾胃气虚证方面的显著疗效和较高安全性。这一结果为中医药在现代医学领域的应用提供了有力支持，也为脾胃气虚证患者提供了一种新的、有效的治疗方案。未来，期待更多的研究能够进一步验证和完善中医药在治疗慢性疾病中的疗效和安全性，为患者的健康带来更多的选择和保障。

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