耳穴压豆联合穴位贴敷中医护理在高血压病患者中的应用

耳穴压豆联合穴位贴敷中医护理在高血压病患者中的应用

马丽娜   祝嫣姹   张燕    万云

江西中医药大学附属医院  江西南昌   330006

【摘要】目的：探讨高血压病的护理，着重分析耳穴压豆、穴位贴敷中医护理的联合应用效果。方法：2023年1月-2024年1月，选择对象均发生高血压病，有80例，经抽签法分组，是对照组（常规护理，n=40例）、观察组（耳穴压豆、穴位贴敷中医护理，n=40例）。结果：护理4周后观察组的血压水平低于对照组（P＜0.05）、满意度大于对照组（P＜0.05）。结论：高血压病实施耳穴压豆、穴位贴敷中医护理，可降低血压水平，提高护理满意度，值得临床推广。

关键词：高血压病；耳穴压豆；穴位贴敷；血压；满意度；常规护理

在人们饮食习惯改变、物质水平升高及社会老龄化等因素影响下，高血压病发生率持续升高，并对社会健康造成严重影响[1]。高血压病是多种心脑血管疾病的独立危险因素，现今尚未研究出根治高血压病的方法，多通过药物控制患者的血压水平，促使血压达到控制目标[2]。药物高血压病首选治疗方案，必须长期进行。为保证患者遵从医嘱治疗高血压病，需做好患者的护理工作，促使患者遵从医嘱，有效控制血压水平[3]。此次研究分析耳穴压豆、穴位贴敷中医护理的作用，报道如下。

1·资料与方法

1.1一般资料

2023年1月-2024年1月，选择对象均发生高血压病，有80例，经抽签法分组，各50例。观察组：男29例、女21例，年龄40-75岁（57.81±6.57）岁，病程1-19年（10.35±2.41）年。对照组：男31例、女19例，年龄40-74岁（57.38±6.52）岁，病程1-20年（10.78±2.46）年。对两组资料展开比较分析，结果是无差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组，常规护理：提供清洁干净病房，重视病房卫生，保证病房清洁消毒工作到位；了解患者各项生活习惯，明确影响高血压病治疗的因素，反馈给患者，让患者积极纠正不良习惯，促进高血压病康复；监测患者的用药反应，详细记录失眠及头晕等不良反应，及时进行有效处理；嘱咐患者维持稳定情绪，禁止情绪起伏波动过大，告知患者不良情绪对高血压病的不良影响，让患者学习、掌握各项情绪管理技能，并将技能落实到位。

观察组，耳穴压豆、穴位贴敷中医护理：（1）耳穴压豆：提前检查患者的耳穴位置，尤其是皮肤及黏膜情况，确定不存在损伤，确定无炎症存在，保证耳穴压豆顺利进行。对患者实施中医辨证选穴，选择降压沟、神门、耳尖、心、肾、肝等耳穴，做好标记并对耳穴对应皮肤表面实施酒精消毒，在对应耳穴粘贴王不留行籽贴，确定粘贴到对应穴位，每个穴位上均有一粒王不留行籽。确定粘贴完成，妥善固定后，控制力度，适当按压相应耳穴，以出现微微发热、酸麻以及胀痛等感受为宜。一天进行耳穴按压3次，持续压豆4周，1次按压1min，保证每一个耳穴均得到按压。耳穴压豆期间保证耳部始终处于清洁干燥状态，预防胶布沾水后发生脱落现象。粘贴、按压期间需高度关注患者情况，分析患者是否发生过敏反应，比如丘疹等。若有过敏反应发生，立刻停止耳穴压豆，及时处理过敏反应。（2）穴位贴敷：准备吴茱萸与川芎，分别准备5g与10g，将中药材研磨成粉末，通过目筛将中药材粉末混淆到一起。添加适量食用醋调和，将其制作为药膏或是小药饼。寻找患者的涌泉穴，常规清洁皮肤后，贴敷小药饼，一天贴敷1次，一次贴敷8-10h，持续贴敷4周。

1.3观察指标

两组血压水平与护理满意度。

1.4统计学方法

通过SPSS26.0统计比较。

2·结果

2.1两组血压水平比较  见表一。

表1 血压水平（n=40例，，mmHg）

注：与同组护理前比较，aP＜0.05。

2.2两组护理满意度比较  见表二。

表2 护理满意度（n=40例，n/％）

3·讨论

高血压病十分常见，中老年人是高发对象[4]。伴随着高血压病进展，患者会出现代谢紊乱，增加炎症细胞因子，促使血小板及脂质沉淀，损伤血管壁，升高心脑血管疾病的发生风险[5]。如何有效治疗高血压病是临床重点研究问题，但考虑到患者需长期治疗，所以要在患者治疗期间做好护理工作，帮助有效稳定血压水平。耳部属于人体特殊部位，和经脉、脏腑具有密切关系，刺激耳穴可发挥治疗疾病目的。耳穴压豆可调节神经中枢及脏器功能，可有效稳定患者血压。穴位贴敷也是中医手段之一，通过药物贴敷穴位让药性透过皮肤进入人体，在该穴位发挥良性刺激作用，调和阴阳平衡、促进气血运行，辅助临床治疗高血压

[6]。耳穴压豆、穴位贴敷联合应用，可发挥协同作用，可进一步提高效果，促进血压逐步下降。

综上可知，高血压病实施耳穴压豆联合穴位贴敷中医护理，效果显著。

参考文献：

[1] RAFAELLA PESSOA MOREIRA, FRANCISCA VALUZIA GUEDES GUERRA, GLAUCIANO DE OLIVEIRA FERREIRA, et al. Effects of the nursing intervention Fall prevention in older adults with arterial hypertension using NANDA‐I, NIC, and NOC[J]. International journal of nursing knowledge.,2022,33(2):147-161.

[2] LUCA J.,WACHTENDORF, OMID,AZIMARAGHI, VALLUVAN,RANGASAMY, et al. Preoperative Treatment of Severe Diabetes Mellitus and Hypertension Mitigates Healthcare Disparities and Prevents Adverse Postoperative Discharge to a Nursing Home[J]. Annals of Surgery,2022,276(3):e185-e191.

[3] 谭静雯. 耳穴压豆联合穴位贴敷对老年高血压失眠患者生活质量以及睡眠质量的影响分析[J]. 中国实用医药,2023,18(17):119-122.

[4] 颜茹,林毅晴. 耳穴压豆联合穴位贴敷护理干预在高血压患者中对血压控制达标率的效果[J]. 心血管病防治知识,2023,13(32):89-91.

[5] 黄丽君. 吴茱萸穴位贴敷联合耳穴压豆干预对老年高血压患者血压与PSQI评分的应用效果研究[J]. 世界睡眠医学杂志,2023,10(7):1514-1516.

[6] 俞月贤. 高血压患者采取耳穴埋豆联合穴位贴敷中医护理的效果[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2021,9(2):72-74.