术中护理配合对人工膝关节置换术患者手术出血量及术后并发症的影响分析

术中护理配合对人工膝关节置换术患者手术出血量及术后并发症的影响分析

李梦 张军秋

徐州仁慈医院 江苏 徐州 221001

【摘要】：目的：研究术中护理配合对人工膝关节置换术患者的效果。方法：本研究以2022年5月~2023年6月我院40例行人工膝关节置换术病人为研究对象，随机抽取20例患者，设为对照组；另20例患者，设为观察组。分别观察两组手术出血量及术后并发症。结果：观察组手术出血量及术后并发症均优于对照组（P＜0.05）。结论：对行人工膝关节置换术的患者实施术中护理配合干预，可以降低手术中的并发症，降低手术的出血量，提高病人的预后。

【关键词】：术中护理；人工膝关节置换术；手术出血量；

人工膝关节置换（TKA）是一种适合于各种关节疾患的外科手术，它可以替代损伤的膝关节，达到消除疼痛、纠正畸形、提高膝关节活动能力的目的[1]。这是一种复杂的手术，对外科医师和手术室护士都有很高的临床需求，同时，护理计划也会影响到病人的手术安全性和术后康复[2]。传统的手术治疗更多的是监测患者的体征，并不具有系统和主动性，其疗效也受到限制[3]。因此，在手术过程中应主动地进行护理工作，并在术中实施更多的护理配合，以确保患者的安全和术后恢复[4]。本文以40例在本院接受人工膝关节置换术的病人为研究对象，探讨在人工膝关节置换术中的护理配合的效果，具体报告如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

本研究选取本院40例接受人工膝关节置换的病人，随机分为两组观察组（n=20）：男性11例，女性9例，平均46~78岁（65.45±3.78）岁。对照组（n=20）：男性9例，女性11例，年龄45~77，平均（65.96±3.45）岁。两组间一般资料无显著差异（P＞0.05），有较好的比较性。所有病人的家属都已经了解了我们的研究目标，并且愿意参加我们的研究。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组采取常规护理干预：

①加强对病人生命体征的监测，对病人的饮食、生活等方面进行合理的指导，同时对病人进行日常的心理护理，并对术后的运动功能进行指导。

1.2.2观察组

观察组采取膝关节术中护理配合，主要体现在以下几个方面：

①心理护理:病人进手术室后，因不熟悉手术流程而不能很好地合作。为保证手术的成功，手术室护士应该在手术前和病人做充分的沟通。护理人员要对病人进行详细的讲解，并对病人的个人资料等进行说明。通过对病人的说明、安慰，消除病人对手术的消极情绪，使病人能更好地与外科医生合作。

②预防深静脉血栓形成：在术中，护理人员要配合术者调整体位，将软垫放在受压部位下。病人身上的非手术部位要做好保暖工作，要让手术室里的温度保持在合适的水平上。在手术的时候，要对病人的四肢进行仔细的观察，防止因为低温而引起的病人的体温过低，同时要和外科医师一起，对仪器进行迅速、精确的使用，让出血的速度变得更快，从而降低失血量。

③密切注意患者的生命体征：注意尿量及尿液颜色，根据病情给予适当的补液，防止出现严重的凝血现象。手术后移动病人要小心，不要用力过猛，以免造成血栓脱落。

④在术中要做到无菌，器械护士要严格按照七步洗法，戴上多层手套，把有关的仪器和材料都准备好，对那些暂时不需要使用的器械，要用无菌敷料来遮盖，减少暴露在空气中的时间。还要对手术过程有一定的了解，提前做好准备，并将所需要的物品及时、准确地送到术者手中。

1.3观察指标

①对两组病人的手术出血量、并发症率进行比较。

1.4统计学处理

使用SPSS 20.0软件对所有数据进行了统计分析。计量资料采用()表示，并使用独立样本t检验进行组间比较；计数资料则以频数和百分比（%）表示，并采用卡方（χ²）检验进行分析。P<0.05为统计学意义。

2.结果

2.1两组手术出血量及术后并发症比较

观察组手术出血量及术后并发症均优于对照组（P＜0.05），P＜0.05。见表1。

表1 两组手术出血量及术后并发症的比较

3.讨论

TKA 是一项大型的骨科手术，它的手术室护理是一个非常重要的环节，它直接关系到病人的术后各项指标和并发症[5]。手术室护理是围手术期护理中的重要环节，传统的护理计划大多侧重于基本的护理，缺乏主动性和系统性。因此，在TKA 中实施更加科学、全面的护理措施，对于提高TKA 的成功率，提高病人的术中安全性和术后恢复具有重要的意义。

手术室护理是指在术前、术后及术中所采取的一系列的护理措施。本文介绍了在本院进行膝关节置换手术的病人进行外科协作护理，取得了较好的效果。本研究结果表明，观察组手术出血量少于对照组（P＜0.05） ，结论：手术室的护理协作对保证病人的手术成功及术后康复是十分重要的。此外，观察组并发症发生率低于对照组（P＜0.05），显示加强术中护理，可降低手术后并发症发生率。同时，在术中的出血量和操作时间得到了有效的控制，还能有效地提高各种术后并发症的发生率。

综上所述，术中护理对行人工膝关节置换术的患者，可以降低手术中的并发症，降低手术的出血量，提高病人的预后。

参考文献

[1]张一燕.术中护理配合对人工膝关节置换术患者手术出血量及术后并发症的影响[J].医学信息, 2023, 36(5):161-164.

[2]贾妍,何红兰.手术室护理配合用于人工全髋关节置换术中对患者呼吸频率及血压水平变化的影响研究[J].现代诊断与治疗, 2023, 34(16):2501-2503.

[3]王秀梅.以家庭为中心的协同护理对膝关节置换术后患者膝关节活动度及生活质量的影响[J].反射疗法与康复医学, 2022, 3(9):4.

[4]张军武,台琦.膝关节屈曲体位与运动体位间断缝合切口对膝关节骨关节炎患者人工全膝关节置换术后疼痛,功能恢复的影响[J].医学临床研究, 2022, 39(10):4.

[5]彭晶,王骜,章放香,et al.下腔静脉扩张指数指导目标导向液体治疗对老年患者全膝关节置换术后并发症的影响[J].临床麻醉学杂志, 2023, 39(2):124-129.