重症心力衰竭患者施行无创机械通气治疗的价值研究

重症心力衰竭患者施行无创机械通气治疗的价值研究

侯瀚林1刘飞艳2

无锡市新吴区新瑞医院心血管内科  江苏  无锡  214142

2无锡市新吴区新瑞医院重症医学科  江苏无锡214142

【摘要】目的：研究重症心力衰竭患者实施无创机械通气治疗的效果。方法：时间区间范围截取在2022年9月至2024年2月期间，以我院心血管内科与重症监护室收治的60例重症心力衰竭患者为主要参照对象，随机分为对照组与研究组，每组30例。结果：治疗后，研究组血气分析指标明显优于对照组，P＜0.05。结论：无创机械通气治疗重症心力衰竭患者可优化其血气分析指标，具有临床应用价值。

关键词：重症心力衰竭；无创机械通气；血气分析指标

根据相关的研究，重症心力衰竭作为临床上的常见重症疾病，其导致的死亡和伤害的比例都比较高，对病人的生活质量构成巨大的风险[1]。此种疾病会干扰到患者的血流动力学，会引起其二氧化碳潴留和低氧血症，最终使得其血氧供应减少[2]。多数学者认为将无创机械通气治疗方式运用在重症心力衰竭治疗中效果理想，基于此，本文将分析该治疗方式的效果，如下：

1. 一般资料和护理方法

1.1一般资料

  抽取2022年9月-2024年2月期间，以我院心血管内科与重症监护室收治的60例重症心力衰竭患者为主要参照对象，随机分为对照组与研究组，每组30例。对照组平均年龄（55.25±4.56）岁，研究组平均年龄（55.24±4.57）岁，一般资料对比，P＞0.05。

1.2方法

1.2.1 对照组

采取标准的治疗手段，主要的治疗步骤是通过面罩来指导病人吸入氧气；重组人脑利钠肽（成都诺迪康生物制药有限公司 国药准字S20050033）静脉微泵方式负荷剂量1.5-2μg/kg/min，维持剂量0.0075-0.01μg/kg/min，持续泵入72小时；还使用呋塞米注射液（由成都倍特药业有限公司生产，国药准字 H320221527）来进行利尿的治疗。将20 mg的药品通过静脉推注的方式使用；硝酸甘油（广东白云山明兴制药有限公司 国药H44020569 ）5%葡萄糖注射液稀释后静脉微泵，开始剂量5μg/kg/min，用于降低血压或治疗心力衰竭，根据个体的血压、心率调整用量，最大不超过20μg/kg/min。

1.2.2 研究组

在常规治疗的基础上，运用无创机械通气来进行治疗，并且与对照组的药物使用方式一致。此外，还使用上海聚慕医疗器械有限公司销售的飞利浦伟康呼吸机V60，其批文号为国械注进20163085139。此种呼吸机的主要功能是辅助患者的呼吸。呼吸机的参数包括：保持氧气浓度约45%；将吸气相的正压设定为14 cmH2O；将呼气末的正压设定为4 cmH2O；以及将患者的呼吸频率调整为15~20次·min-1。在接受治疗的时候，医护工作人员需要严格观察病人的症状，如果病人有情感的起伏，就需要适当地运用镇痛药物来帮助病人达到安抚的效果。如果患者在接受治疗之后，血流动力学数据保持稳定并且呼吸状态也得到改善，那么就可以开始执行无创呼吸机的撤离。

1.3观察指标

血气分析指标分析：PaO2、PaCO2、PaO2 /FiO2

1.4统计学分析

SPSS22.0软件进行t、x2检验，P＜0.05为差异显著。

2. 结果

血气分析指标分析：治疗后，研究组血气分析指标明显优于对照组，P＜0.05，见表1。

表1血气分析指标分析（±s）

3. 讨论

在最近几年，由于医学研究的不断推动和深化，专家们已经对严重心脏病患者的治疗手段做出广泛的研究和改良[3]。在持续的研究中，科学家们明确表示，重症心力衰竭的死亡和伤害比例都比较大。根据病理学的观察，此种疾病的患者大多数都有血流动力学的异常，这会对身体的组织灌输功能产生负面效果，这会妨碍患者获得足够的血氧，进一步导致多种并发症的产生[4]。所以，为确保病人的预后得到适当的优化，科学家们强调，在医疗活动期间，需要主动地增强病人的血液和氧气供给，从而适当减轻其心脏压力。针对疾病的处理，将药品和无创性的呼吸道技术结合使用，能够显著加快疾病的恢复进程，这对于提高患者的医疗效果是非常重要的。

总的来说，采取无创机械通气方式对重症心力衰竭病人进行治疗，能够显著提高病人的治疗成效。

参考文献：

[1] 唐艺. 无创机械通气联合重组人脑利钠肽对ICU重症心力衰竭患者有效性和安全性作用分析[J]. 中国医学创新,2022,19(5):5-9.

[2] 林娟. 标准化护理程序在重症心力衰竭患者无创机械通气护理中的应用[J]. 心血管病防治知识,2021,11(30):45-47.

[3] 郭胜,张鸥,曾显峰. 无创机械通气和高流量鼻导管吸氧在CCU重症心力衰竭患者中的应用效果对比[J]. 临床医学,2021,41(8):57-59.

[4] 杜文盼. 探讨ICU重症心力衰竭实施无创机械通气治疗疗效[J]. 养生保健指南,2021(39):61-62.