全面控制护理对血液透析治疗终末期肾病患者依从性及生活质量的影响

全面控制护理对血液透析治疗终末期肾病患者依从性及生活质量的影响

王金凤

成都市第六人民医院，四川成都 610051

摘要：目的：探讨全面控制护理对血液透析治疗终末期肾病患者依从性及生活质量的影响。方法：本研究选取2023年4月至2024年4月在医院接受血液透析治疗的120例终末期肾病患者作为研究对象，采用对比法进行研究。其中60例患者接受了全面控制护理，另外60例患者接受了常规护理。通过问卷调查和临床观察等方法，收集患者的依从性和生活质量数据，进行对比分析。结果：经过对比分析，发现接受全面控制护理的患者在治疗依从性方面表现更好，他们更加积极配合医生的建议，按时进行血液透析治疗，药物管理等。同时，他们的生活质量也相对较高，心理状态良好，社交活动频繁，生活自理能力强。结论：全面控制护理对血液透析治疗终末期肾病患者的依从性及生活质量有积极的影响。

关键词：全面控制护理；血液透析；终末期肾病

引言

终末期肾病（ESRD）患者在接受血液透析治疗时，其治疗依从性和生活质量是评估治疗效果的关键指标。全面控制护理作为一种综合性的护理模式，旨在通过系统化的护理措施提高患者的治疗依从性和生活质量。本文探讨全面控制护理对ESRD患者在血液透析治疗中的依从性及生活质量的影响，通过对比分析接受全面控制护理与常规护理的患者，以期为临床护理实践提供科学依据，优化患者护理方案，提升治疗效果和生活质量。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2023年4月至2024年4月在医院接受血液透析治疗的120例终末期肾病患者作为研究对象，采用对比法进行研究。其中60例患者作为对照组，另外60例患者作为观察组。纳入标准：1.年龄在18岁至75岁之间；2.经临床诊断和实验室检查明确为终末期肾病；3.接受血液透析治疗时间在3个月以上；4.愿意参与研究并签署知情同意书。排除标准：1.存在严重的心血管疾病或其他严重器质性疾病；2.存在严重的精神疾病或认知功能障碍；3.曾经接受过器官移植；4.患有恶性肿瘤或其他严重并发症；5.孕妇或哺乳期妇女。

1.2方法

对照组接受常规护理，观察组接受全面控制护理，具体如下：

（1）评估与规划：护理团队需对患者进行全面评估，包括病情、治疗依从性、生活质量、心理状态等。根据评估结果，制定个性化的护理计划。（2）教育与培训：对患者及其家属进行血液透析相关知识的教育，包括治疗流程、药物管理、饮食控制等。同时，提供心理支持和应对策略的培训。（3）日常监测与管理：护理团队需密切监测患者的生命体征、血液透析效果、药物使用情况等，并及时调整护理计划。此外，还需关注患者的情绪变化和社交活动，提供必要的支持。（4）并发症预防与处理：通过定期检查和健康教育，预防血液透析相关的并发症，如感染、贫血、高血压等。一旦出现并发症，及时采取措施进行处理。（5）持续评估与反馈：定期对患者的依从性和生活质量进行评估，收集反馈信息，不断优化护理方案。

1.3观察指标

（1）治疗依从性指标：记录患者是否按照医嘱规定的频率和时间进行血液透析。通过药物使用记录和患者自我报告，评估患者是否按时按量服用医生开具的药物。通过饮食记录和营养师评估，检查患者是否遵守特定的饮食指导。（2）生活质量指标：使用标准化的心理健康评估问卷，如医院焦虑抑郁量表（HADS），评估患者的心理状态。通过问卷调查，了解患者的社交活动频率和质量。使用日常生活活动量表（ADL）或工具性日常生活活动量表（IADL）评估患者的生活自理能力。记录患者在研究期间出现的身体症状，如疲劳、疼痛等，以及这些症状对日常生活的影响。

1.4统计学方法

SPSS22.0用于分析和处理特定测量数据（x±s）的数据。以%为单位计算数据，并用χ2检查数据；P>0.05无统计学意义。

2结果

2.1依从性

在接受观察组的60例患者中，有52例（86.7%）表现出了高度的治疗依从性，他们能够按时进行血液透析治疗，并且严格遵守药物管理规定。相比之下，接受对照组的60例患者中，只有38例（63.3%）达到了同样的依从性水平。这表明观察组显著提高了患者的治疗依从性。

2.2生活质量

在生活质量方面，观察组组的患者表现出更好的心理状态和社交活动能力。具体来说，观察组组中有48例（80.0%）患者报告称他们的生活质量得到了显著提升，包括更好的心理健康、更频繁的社交活动和更强的自理能力。而在对照组组中，这一比例为32例（53.3%）。

表1护理效果对比

3讨论

终末期肾病（ESRD）患者的治疗依从性和生活质量是评估血液透析治疗效果的重要指标，全面控制护理作为一种综合性的护理模式，旨在通过系统化的护理措施提高患者的治疗依从性和生活质量。全面控制护理通过提供个性化的教育和培训，增强了患者对血液透析治疗的理解和认识，从而提高了治疗依从性。患者能够更好地理解治疗的重要性，按时进行血液透析，并严格遵守药物管理和饮食控制。此外，护理团队通过日常监测和及时反馈，帮助患者及时调整治疗方案，减少了因依从性差导致的并发症，进一步提高了治疗效果。全面控制护理不仅关注患者的生理健康，还重视心理健康和社会活动。通过心理支持和社交活动的鼓励，患者的心理状态得到改善，社交活动增加，生活自理能力提高。这些因素共同作用，显著提升了患者的生活质量。此外，护理团队通过预防和处理并发症，减少了患者的身体不适，进一步提高了生活质量。通过提供专业的教育和培训，增强患者的自我管理能力，提高治疗依从性。通过心理咨询和支持，帮助患者应对疾病带来的心理压力，改善心理健康。鼓励患者参与社交活动，减少社会隔离感，提高生活质量。通过预防和及时处理并发症，减少患者的身体痛苦，提高生活质量。

尽管全面控制护理显示出对ESRD患者依从性和生活质量的积极影响，但仍需进一步研究以优化护理策略。研究全面控制护理的长期效果，包括对患者生存期和生活质量的长期影响。评估全面控制护理的成本效益，确保其在临床实践中的可行性。开展多中心、大样本的研究，以验证全面控制护理的效果，并探索不同患者群体的最佳护理方案。研究如何将新技术（如远程监测、移动健康应用等）整合到全面控制护理中，以提高护理效率和患者参与度。

结束语

全面控制护理对血液透析治疗中ESRD患者的依从性和生活质量具有显著的积极影响。通过综合管理患者的多个方面，全面控制护理不仅提高了治疗效果，也改善了患者的生活质量。未来的研究应进一步探讨其长期效果、成本效益以及如何整合新技术，以优化护理策略，更好地服务于ESRD患者。

参考文献

[1]杨博璐,张帆,孟蕊,等.终末期肾病患者血液透析与腹膜透析药物经济学的系统评价[J].中国循证医学杂志,2021,21(12):1398-1406.

[2]游珊,张颖君,游庆月,等.老年终末期肾病血液透析的并发症及其护理干预措施的研究进展[J].老年医学与保健,2021,27(06):1360-1363.

[3]王莹.综合护理干预对终末期肾病合并急性心力衰竭血液透析患者的应用效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2021,9(33):108-110.

[4]马俊,陈蓉,姚文君.论述干预护理对终末期肾病血液透析患者生活质量的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(05):159+181.

[5]陈结桃.营养护理策略提升终末期肾病血液透析患者生活质量的效果[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(02):17.