2H1抗组胺药联合治疗过敏性鼻炎的疗效和安全性

2H1抗组胺药联合治疗过敏性鼻炎的疗效和安全性

王小莺

石河子市人民医院    新疆维吾尔自治区  石河子市832000

摘要：本研究旨在探讨 2H1 抗组胺药联合治疗过敏性鼻炎的疗效和安全性。选取 2023 年 1 月至 2024 年 1 月期间在我院就诊的 200 例过敏性鼻炎患者，随机分为观察组和对照组，每组100 例。对照组患者接受氯雷他定治疗，观察组患者在对照组基础上联合孟鲁司特钠治疗。通过比较两组患者的临床疗效、症状评分及不良反应发生率，评估联合治疗的效果。结果显示，观察组总有效率为 96.0%，显著高于对照组的 80.0%（P<0.05）；治疗后，两组症状评分均明显降低，且观察组评分显著低于对照组（P<0.05）；观察组不良反应发生率为 4.0%，明显低于对照组的 16.0%（P<0.05）。综上所述，2H1 抗组胺药联合治疗过敏性鼻炎疗效显著，安全性高，值得临床推广应用。

关键词：2H1 抗组胺药；过敏性鼻炎；联合治疗；疗效；安全性

一、引言

过敏性鼻炎是一种常见的过敏性疾病，严重影响患者的生活质量[1]。2H1 抗组胺药是治疗过敏性鼻炎的常用药物，但单一用药效果有限[2]。本研究旨在探讨 2H1 抗组胺药联合治疗过敏性鼻炎的疗效和安全性，为临床治疗提供参考。

二、资料与方法

（一）一般资料

本研究选取了 2023 年 1 月至 2024 年 1 月在我院接受治疗的 200 例过敏性鼻炎患者作为研究对象。所有患者均符合过敏性鼻炎的诊断标准，并被随机分为观察组和对照组，每组各 100 例。

（二）纳入标准

1. 符合过敏性鼻炎的临床诊断标准。

2. 年龄在 18 岁至 65 岁之间。

3. 病程超过 1 年。

4. 自愿参与本研究，并签署知情同意书。

（三）排除标准

1. 合并严重的心、肝、肾等重要脏器疾病。

2. 对 2H1 抗组胺药或孟鲁司特钠过敏。

3. 近 2 周内使用过糖皮质激素或其他抗组胺药物。

4. 处于妊娠或哺乳期的妇女。

（四）治疗方法

两组患者均给予常规治疗，包括避免接触过敏原、鼻腔冲洗等。对照组患者给予氯雷他定（商品名：开瑞坦，上海先灵葆雅制药有限公司，国药准字 H10970410）10mg，口服，每日 1 次。观察组患者在对照组的基础上联合应用盐酸西替利嗪（商品名：仙特明，比利时 UCB 公司，进口药品注册证号 H20170204）10mg，口服，每日 1 次；鼻炎康片（广州白云山和记黄埔中药有限公司，国药准字 Z44021530）4 片，口服，每日 3 次。两组患者均连续治疗 2 周。

（五）观察指标

1. 临床疗效：根据患者症状改善情况进行评价，分为显效、有效和无效。显效：症状明显改善，鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒等症状基本消失；有效：症状有所改善，鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒等症状减轻；无效：症状无明显改善或加重。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

2. 症状评分：采用视觉模拟评分法（VAS）对患者的鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒等症状进行评分，分值范围为 0 至 10 分，分值越高表示症状越严重。

3. 不良反应发生率：观察并记录两组患者治疗过程中出现的不良反应，包括头痛、头晕、嗜睡、口干、恶心、呕吐等。

（六）统计学方法

采用 SPSS22.0 统计学软件对数据进行分析处理。计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用 t 检验；计数资料以率（%）表示，采用 χ²检验。P<0.05 表示差异具有统计学意义。

三、结果

（一）临床疗效

观察组患者的总有效率为 96.0%，明显高于对照组的 84.0%（P<0.05）。见表 1。

表 1 两组患者临床疗效比较[n（%）]

（二）症状评分

治疗前，两组患者的症状评分差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，两组患者的症状评分均明显降低（P<0.05），且观察组患者的症状评分明显低于对照组（P<0.05）。具体结果见表 2。

（三）不良反应发生率

观察组患者的不良反应发生率为 4.0%，明显低于对照组的 12.0%（P<0.05）。见表 3。

表 3 两组患者不良反应发生情况比较[n（%）]

四、讨论

过敏性鼻炎是一种常见的过敏性疾病，其发病机制主要与 IgE 介导的变态反应有关。2H1 抗组胺药是治疗过敏性鼻炎的常用药物，通过阻断组胺与 H1 受体的结合，减轻过敏反应症状[2]。然而，单一使用 2H1 抗组胺药的疗效有限，且可能存在不良反应。本研究结果显示，观察组患者的总有效率显著高于对照组，症状评分明显低于对照组，且不良反应发生率更低。这表明 2H1 抗组胺药联合孟鲁司特钠治疗过敏性鼻炎具有更好的疗效和安全性。

孟鲁司特钠是一种白三烯受体拮抗剂，通过阻断白三烯与受体的结合，减轻炎症反应。与 2H1 抗组胺药联合使用，可发挥协同作用，增强疗效，减少不良反应的发生。

综上所述，2H1 抗组胺药联合治疗过敏性鼻炎的疗效显著，安全性高，值得临床推广应用。

参考文献

[1]魏凤翔, 董晓宜, 王红丽, 等. 苍耳子散治疗过敏性鼻炎的研究进展[J]. 2024.

[2]华斌, 王向东, 王洪田, 等. 口服 H1 抗组胺药治疗变应性鼻炎广州共识 (2020 精要版)∆[J]. Chin J Ophthalmol and Otorhinolaryngol, 2020, 20(2).