半夏泻心汤加减治疗脾胃相关疾病的临床研究

半夏泻心汤加减治疗脾胃相关疾病的临床研究

庞宗波

晋州市桃园中心卫生院，石家庄晋州市，052260

摘要：目的：此次课题主要研究的是运用半夏泻心汤加减对脾胃相关疾病的实际治疗效果。方法：本研究拟选择2023年12月-2024年2月之间，经诊断为脾胃相关疾病的病人100例。采用随机数字表法将他们分成两组，实验组50名，对照组50名。对照组给予西药常规疗法，实验组在常规治疗中加用半夏泻心汤。治疗过程中密切观察两组患者治疗前后主要症状，以患者的胃痛、胃胀、食欲不振等症状的改善程度为观察指标。结果：经过一段时间的治疗后，实验组患者的主要症状改善情况明显优于对照组，两组间的差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：半夏泻心汤加减对脾胃失调症有较好的治疗效果，可明显改善病人的临床症状，是中医药防治脾胃病的一条新思路。

关键词：半夏泻心汤；脾胃疾病；临床研究

引言：胃痛、痞满、呕吐、泄泻及便秘等是临床上多见的脾胃疾患。中医药对脾胃病变具有独到和深入的理解。中医学认为，脾胃是后天之本，是生命之源，也是生命之源。脾胃位于上焦，主要负责输送水谷精微、升清降浊。脾胃是否正常，对身体的健康有很大的影响。脾胃机能不全，则可表现为脾气虚，主要症状有：面色萎黄，四肢乏力，气短懒言等；脾阳虚证可出现畏寒肢冷、腹痛喜温喜按等症状；脾失健运，可出现多种出血症状；胃阴虚可出现胃脘嘈杂及灼痛等症状；胃火亢盛，会出现口臭，牙龈肿痛，食欲不振等症状。中医学讲究整体观，从气血、阴阳、脏腑等方面对脾胃疾病的认识与治疗，重在调节脾胃的气机升降，在辨证施治的基础上，选择适当的中药方剂，并辅以针灸等方法加以治疗。脾胃相关性疾病在临床上是极为普遍的存在，甚至可以说是最容易出现的一类病症[1]。这类疾病往往会对病人的身心健康造成极为严重的影响，极大地降低了病人的生活质量，给他们带来诸多困扰与不便。半夏泻心汤作为我国传统的经典经方，在对脾胃功能进行调节方面展现出了独树一帜的显著优势，并且其背后的理论依据也显得格外丰富和深厚[2]。本课题计划以半夏泻心汤作为基础，通过实施严格的临床对照实验，从这样的对照实验过程当中深入地探讨半夏泻心汤在干预脾胃功能障碍方面的具体作用机制以及所能产生的实际效果，致力于为临床上脾胃疾病的用药选择和治疗方案提供更多具有科学性和说服力的有力证据。

1.资料和方法

1.1一般资料

在此项研究中，我们选取了100名脾胃相关疾病的病人。在实验组的 50 例患者中，男性患者有 28 例，女性患者有 22 例；年龄范围为 25 岁至 65 岁，平均年龄为（45.3±8.5）岁；病程最短为 3 个月，最长为 10 年，平均病程为（3.5±1.2）年；其中20例为慢性胃炎，15例为消化性溃疡，10例为功能性消化不良，5例为胃肠道功能障碍。对照组50名病人中，26名为男性，24名为女性；年龄从23到68岁，平均（44.8±9.2）岁；从最短4个月到9年不等，平均病程（3.2±1.5）年；其中18例为慢性胃炎，16例为消化性溃疡，11例为功能性消化不良，5例为胃肠道功能障碍。经过统计学分析之后，两组病人在年龄，性别，病程，疾病类型上没有显著差别（P>0.05)，有较好的可比性。

1.2方法

对照组给予西药常规对症治疗。具体来说，就是使用奥美拉唑、雷尼替丁等抑制胃酸分泌的药物。配合口服莫沙必利、多潘立酮等促进胃肠运动的药物，以提高胃肠运动能力，改善胃肠道功能[3]。

实验组在对照组的基础上，根据每个病人的具体情况，根据中医辨证施治的基本法则，采用半夏泻心汤加减。其中，以燥湿化痰为基础的方剂包括半夏；黄芩具有清热燥湿、温中散寒、人参等功效。炙甘草、干姜、附子、附子、干姜、干姜、炙甘草，均可调和；清热泻火、红枣具有补中益气的功效。还要看病人体内的寒热虚实，用药加减。每天一剂，分早晚两次服用[4]。

1.3观察指标

对患者的胃痛、胃胀、食欲不振的症状改善情况进行对比。

1.4统计学处理

资料经专业统计软件处理，运用的是SPSS.20.00，计量资料以均值±标准差（x± s）表示，以 t检验。计数资料用n%表示，以卡方检定为检验方式， P<0.05为表示有显著性差异。

2. 结果

对比实验组和对照组患者的症状改善情况

对患者的临床症状数据情况，得出实验组患者的症状改善情况好于对照组，差异显著（P<0.05），表明实验组症状改善更为明显，具体详情内容见下表1。

表1：对比实验组和对照组患者的症状改善情况

3. 讨论

研究发现，半夏泻心汤与传统治法联用，可有效缓解脾胃虚寒、抑制炎性因子分泌，发挥着极其明显的作用。半夏是半夏泻心汤的主要成分，具有燥湿、化痰、止吐的作用。黄芩、黄连均为苦寒之品，可起到清热燥湿之功效；干姜具有温中散寒的功效。人参、炙甘草、大枣等都是健脾益气的药物。整套方剂寒热并用，辛开苦降，补泻兼用，与脾胃病的发病特征高度吻合。其发挥治疗作用的可能途径包括对胃肠功能进行有效的调节、对炎症反应予以减轻、对免疫状态进行改善等等。与此同时，在本研究当中，两组患者的不良反应发生率都处于较低水平，这充分表明半夏泻心汤加减治疗具备良好的安全性。不过，这项研究也有一些限制，比如样本数量相对较少，观测时间较短等。今后，尚需进一步扩大样本量，延长观察期，对半夏泻心汤治疗慢性盆腔炎的远期疗效和安全性进行综合评价。特别是，就样本数而言，可能不能完全准确地反映这种疗法在更大范围内的有效性和安全性，而且可能会有样本偏倚；同时，短期观察不能反映远期效果，也不能准确评价远期疗效。本项目拟在前期工作基础上，以半夏泻心汤为切入点，对其进行系统、全面、系统的研究，以期为其临床应用提供科学依据。

此次研究结果显示，经过一段时间的治疗后，实验组患者的主要症状改善情况明显优于对照组，两组间的差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，半夏泻心汤加减对脾胃失调症有较好的治疗效果，可明显改善病人的临床症状，是中医药防治脾胃病的一条新思路。

参考文献

[1] 穆海芳. 半夏泻心汤加减治疗脾胃相关疾病的临床研究[J]. 基层医学论坛,2022,26(14):81-83.

[2] 滕云,张丽萍. 半夏泻心汤加减治疗脾胃湿热型慢性浅表性胃炎的临床效果观察[J]. 智慧健康,2023,9(9):247-250,255.

[3] 范思雨,陈贞. 半夏泻心汤合小柴胡汤加减治疗脾胃湿热型慢性萎缩性胃炎的疗效观察[J]. 山西卫生健康职业学院学报,2022,32(1):90-92.

[4] 何锦雄,张凤敏. 半夏泻心汤合小柴胡汤加减治疗脾胃湿热证慢性萎缩性胃炎的疗效及对患者机体免疫功能、胃黏膜炎性反应的影响分析[J]. 内蒙古中医药,2022,41(11):4-6.

作者简介：庞宗波（1976-01）男，汉族，本科学历，副主任中医师，科室主任，籍贯河北省石家庄市晋州市；