预见性护理对减少阴道分娩产后出血的临床效果

预见性护理对减少阴道分娩产后出血的临床效果

胡启琴

芜湖市妇幼保健计划生育服务中心（芜湖市妇幼保健院）  安徽省  芜湖市 241000

【摘要】目的：分析预见性护理对减少阴道分娩产后出血的效果。方法：本次研究的时间范围为2022年1月份至2023年12月份，参与研究人员的数量为80例，双盲法分成对照组和实验组，每组40例产妇，对照组常规护理，为产妇讲解生产期间的基础内容，并提供相应的饮食、用药指导，实验组预见性护理，在产妇生产前对其心理、生理进行评分（依据科室自制的生理和心理状态表进行评估），若产妇存在出血倾向时，应做好预见性护理备案，为产妇普及阴道分娩的过程，分娩中可能存在的不适，提升其配合度，若产妇体质较为虚弱时，应增加营养，并适度运动。心理护理，积极与产妇进行沟通，掌握其心理状态，耐心解答其疑问，多倾听产妇的心声，给予足够的关怀，选择温和的语气与产妇沟通，使其拥有更为愉悦的心情来迎接新生命。健康宣教，依据产妇的教育程度，选择合适的表达方式来宣教，指导其正确选择分娩方式、掌握分娩的过程，分娩期间的注意事项，缓解产妇的恐惧，稳定其情绪。产妇生产期间，助产士应在一旁协助，指导其选择正确的呼吸方式，减轻宫缩疼痛，孕妇宫口全开时，应监测其生命体征，做好各项应急准确，一旦发生难产时，应及时进行剖宫产，保证产妇和胎儿的安全。准备抢救药物，在保证产妇顺利分娩的同时，给予有效的护理干预，必要时为产妇提供助产药物，严格监测产妇的生命体征。产后护理后，产妇易在产后 的2小时内出现产后出血，护理人员应积极监测产妇的出血情况，记录血流量、生命体征，观察其情绪状态和面色变化，一旦出现烦躁不安或者面色苍白的症状，应给予有效的干预，监测产妇的出血量，一旦存在出血增多时，应高度重视，并给予针对性处理。分析两组产妇的凝血指标以及产后出血发生率。结果：实验组产妇凝血指标显佳，产后出血发生率更低，p<0.05。结论：为阴道分娩产妇提供预见性护理，可以有效的掌握产妇的心理状态，精神状态，促进产妇的恢复，可以改善其凝血指标，降低产后出血的机率，满足产妇对护理的需求，摆脱了传统的护理的笼统性，针对性的护理更具有针对性，个性化更强，值得提倡。

【关键词】预见性护理；阴道分娩；产后出血；

  产后出血作为产科常见并发症，发生率在1%-3%，该病与产妇子宫收缩乏力、凝血功能障碍或者软产道撕裂有关。产后一旦出现产后出血会出现贫血、感染、急性失血性休克有关，严重的会导致产妇死亡。有效的监测产妇的出血量，及时治疗并发症促进产妇恢复十分重要[1]。预见性护理，作为一新型的护理模式，是护理人员通过收集产妇的具体情况，依据检查结果，进行评估，为产妇提供合理且有效的预见性护理措施，该种护理的关键在于为产妇提供个体性的护理，依据产妇的具体情况提供全方位的护理，对产妇可能存在的问题给予预防，并全程监测，可以提升其护理效果。详见下文：

1 资料与方法

    1.1一般资料

本次研究产妇的数量为80例，时间为2022年1月份至2023年12月份；年龄范围22-36岁；平均年龄29.71±1.29岁，初产妇38例，经产妇42例，分析所有产妇的基础资料，显示结果P＞0.05，可以开展研究。

纳入条件：单胎头位妊娠；骨盆正常后骨盆边界线相称；产妇对本次研究知情，同意；

排除条件：合并产后其他并发症；妊娠期糖尿病；凝血功能障碍；

1.2方法

对照组常规护理，为产妇普及疾病相关知识，合理的分娩指导。

实验组提供预见性护理，具体包括：1、基础护理。2、心理护理。3、健康宣教，依4、产妇生产期间护理。5、产后护理。

1.3观察指标

分析干预前后产妇的凝血功能以及产后出血发生率。

1.4统计学方法

本次计数用n%表示，检验通过X²。文中所生成的数据均借用SPSS21.0数据包处理，P＜0.05 ，符合统计学研究。

2  结果

2.1干预前，两组产妇的凝血指标差异不大，p>0.05，干预后，实验组产妇的PLT水平优于对照组，p<0.05。

2.2 对照组40例产妇有4例产妇出现了产后出血，发生率为10.00%；实验组40例产妇有1例产妇出现了产后出血，发生率为2.50%；实验组产妇出现产后出血的机率更低，p<0.05。

3  讨论

产后出血，作为分娩后的一种并发症。产妇主要表现为分娩后，阴道流血，而且短期大量失血会引发贫血、急性失血性休克，严重的会引发死亡。随着我国当前生育政策放宽，高龄产妇、瘢痕子宫产妇的数量增加，妊娠并发症的发生率呈现上升的趋势。产后出血作一种严重的并发症，会增加产妇死亡风险。若产妇出现产后出血未及时有效的治疗，会引发休克或者昏厥等，为产妇提供有效的护理干预，降低其出现产后出血的机率，并给予有效的预防措施，促进其恢复十分重要。

阴道分娩产后出血受到影响因素较多，不仅与子宫收缩乏力等病理因素有关外，产妇的心理状态、护理因素均会影响产妇的出血量。为产妇提供常规的护理模式，无法实现预防的目的，随着当前护理模式的提升，预见性护理被逐渐应用于临床当中，该种护理通过收集产妇的基础资料，给予合理的评估，为其提供个体性的护理，结合产妇的具体情况制定护理干预，可以提升护理效果，在产妇入院后，全面检查产妇的具体情况进行护理干预，密切监测产妇的生命体征，给予有效的心理疏导，减少其出现产后出血的因素，改善其凝血指标[5]。

本文通过对两组产妇提供不同的护理模式，提升预见性护理的实验组产妇凝血指标更佳，从两组产妇的产后出血发生率上来看，实验组产妇出现产后出血的机率更低。

    综上所述，对阴道分娩的产妇提供预见性护理，在产前、产中、产后给予不同的护理干预，可以降低其出现产后出血的机率，稳定其凝血指标，值得提倡。

参考文献

［1］孙艳红.预见性护理对降低阴道分娩产后出血的护理效果[J].中国医药指南, 2022, 20(3):3.

[2]邓红亮.预见性护理对降低阴道分娩产后出血的护理效果[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生, 2023(4):4.

[3]宁礼杨.预见性护理对降低阴道分娩产后出血的护理效果分析[J].中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生, 2023(5):3.

[4]吴小红.预见性护理对降低阴道分娩产后出血的护理效果观察分析[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生, 2022(4):3.

[5]郭杰,董慧,张晓孟,et al.预见性护理对降低阴道分娩产后出血的护理效果及减少出血量研究[J].生命科学仪器, 2022, 20(5):100-100.