广东中能建电力医院 (三九分院) 广东省 广州市510700
摘要:目的:对焦虑抑郁患者采用正念减压干预的效果分析。方法:选取本院2023-12至2024-5月期间就诊的焦虑抑郁患者100例,根据随机表法分为对照组50例行常规干预和观察组50例在常规干预基础上加用正念减压疗法,对两组干预后的临床效果。结果:观察组患者的心理弹性水平与睡眠质量、抑郁情绪、焦虑情绪改善状况均好于对照组,且上述统计学均具有差异性(P<0.05)。结论:焦虑抑郁患者采用正念减压疗法可有效改善患者的不良情绪与心理弹性水平,并明显提升睡眠质量,具有积极临床价值。
关键词:正念减压;焦虑;抑郁
抑郁症是现代人们发病率呈上升趋势的一种心理疾病,具体以入睡困难、早醒、持续性心情低落为主要表现症状,如不采取临床干预手段,病情持续恶化,严重者可出现自杀、自残等行为,对生命产生极大的危害性[1]。焦虑症同样伴随睡眠障碍问题,且具有强烈、过渡、持续的恐惧与不安情绪,对患者的生活与身体均带来极大的影响[2]。目前多采用药物干预的方式去治疗疾病,但药物具有一定程度副作用,且疗效不具有全面性。因此逐渐探索更多心理疗法进行干预,正念减压疗法是本研究探索的主动措施,通过冥想、瑜伽等方式去训练方式的专注力与放松紧张情绪[3]。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院2023-12至2024-5月期间就诊的焦虑抑郁患者100例,根据随机表法分为对照组50例行常规护理和观察组50例在常规护理基础上加用正念减压疗法,对照组中男性15例,女性35例,年龄12-61岁,平均(35.67±8.52)岁,平均(1.65±0.58)年;观察组中男性19例,女性31例,年龄13-63岁,平均(36.38±8.61)岁,平均(1.62±0.63)年;两组对比资料不具有统计学差异(P>0.05)。
1.2方法
对照组:常规干预。
观察组:在常规基础上加用正念减压疗法干预,(1)伸展训练,患者采用坐位姿势,双肩放松,腰背挺直,进行伸展训练,医疗人员在训练中不断给予其指导姿势纠正与鼓励,训练时间以20min内为佳。(2)静坐冥想训练,在一个安全、整洁、安静的室内环境下,随着音乐的轻缓播放,指导患者静坐,双眼闭上,用言语指导患者用心感受自身变化,想象所处的空间,舒适且理想,引导患者用身体去感受环境,感受肢体的感觉等,集中注意力,大约10min。(3)步行冥想,在行走中,指导患者感受脚与大地的触感,身体的摆动,观察自己躯体摆动的情况,大约训练10min为佳。(4)正念瑜伽,患者在瑜伽中感受呼吸节凑,控制呼吸,摆动肢体,感受肢体变化带来的变化,控制情绪,用语言不断指导和安抚,30min为佳,连续干预3个月。
1.3观察指标
(1)心理弹性:采用心理弹性量表(CD-RISC)对其力量性32分,坚韧性52分、乐观性16分进行评估,总分100,分数与结果正相关性。
(2)睡眠质量与抑郁情绪、焦虑情绪:经匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分,21分最高,分数与睡眠质量呈负相关性;与汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿抑郁量表(HAMA)对其睡眠与抑郁、焦虑的评估分数与抑郁、焦虑状态呈负相关性。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS23.0软件中分析,计量资料(心理弹性水平、睡眠质量、抑郁焦虑情绪)比较采用t检验,并以()表示,(P<0.05)为差异有统计学意义。
2 结果
2.1心理弹性水平对比
观察组的心理弹性水平均优于对照组,具有差异性(P<0.05)。见表1:
表1 心理弹性水平[]
组别 | 例数 | 坚韧性 | 乐观性 | 力量性 | 总分 |
观察组 | 50 | 41.56±5.34 | 12.57±1.68 | 25.43±4.37 | 79.51±11.38 |
对照组 | 50 | 32.67±4.11 | 9.65±1.36 | 20.35±3.12 | 62.63±8.64 |
t | - | 9.329 | 9.553 | 6.690 | 8.354 |
P | - | 0.001 | 0.001 | 0.001 | 0.001 |
2.2睡眠质量与焦虑、抑郁情绪对比
观察组的睡眠质量与焦虑、抑郁情绪改善状况均优于对照组,具有差异性(P<0.05)。见表2:
表2 睡眠质量与焦虑、抑郁情绪对比(±s,分)
组别 | 例数 | PSQI | HAMD | HAMA | ||||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | |||
观察组 | 50 | 15.13±1.25 | 4.93±0.65 | 30.53±4.36 | 10.73±1.22 | 31.51±4.42 | 11.75±1.26 | |
对照组 | 50 | 14.68±1.11 | 7.68±0.93 | 29.68±3.96 | 17.67±2.79 | 30.94±3.89 | 16.73±2.82 | |
t | -- | 1.903 | 17.138 | 1.021 | 17.116 | 0.685 | 11.401 | |
p | -- | 0.060 | 0.001 | 0.310 | 0.001 | 0.495 | 0.001 |
3讨论
抑郁症具有持续性高发性,且伴随一定程度的自杀率与伤残率,对家庭与社会均带来极大的安全问题
[4]。药物治疗具有依赖性、副作用,因此加用心理疗法干预具有探索性与积极作用。
正念减压疗法作为一种非药物系统干预模式在近年逐渐得到广泛应用,通过运动、冥想、瑜伽等方式训练患者集中精神,转移其专注力来达到放松情绪的效果[5]。本研究中的抑郁、焦虑情绪、心理弹性水平均得到改善。且日常中鼓励患者多观看电影、书籍、参加户外活动等方式进行注意力集中,从而得到情绪上的放松,释放压力,以增加睡眠质量。
综上所述,焦虑抑郁患者采用正念减压疗法可有效改善患者的不良情绪与心理弹性水平,并明显提升睡眠质量,具有积极临床价值。
参考文献:
[1]肖健,孟佳,孟庆天,等.正念减压疗法对失眠患者焦虑抑郁的干预效果[J].中国当代医药,2023,30(7):88-9094.
[2]段登艾,王海明,佟靓,等. 网络正念减压疗法可改善严重精神障碍患者照料者焦虑抑郁状态及其生活质量[J]. 浙江大学学报(医学版),2024,53(1):108-115.
[3]唐海花,孔媛媛,国磊,等. 正念减压疗法对中重度抑郁症患者的影响[J]. 心理月刊,2022,17(7):48-50.
[4]刘辉.正念减压法用于抑郁症患者中对负性情绪及自我效能影响研究[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生,2022,14(6):0040-0042.
[5]郭华,宁利苹,冯玉霞,等. 正念减压联合肌肉放松训练对青年抑郁症患者的心理状态及睡眠的影响[J]. 国际精神病学杂志,2023,50(4):857-859,871.