延续性护理对老年冠心病患者的干预效果及对HAMD、SDS评分影响分析

延续性护理对老年冠心病患者的干预效果及对HAMD、SDS评分影响分析

罗丹袁妮妮（通讯作者） 段美红

咸阳市中心医院   陕西咸阳  712000

摘要：目的：分析对老年冠心病患者实施延续性护理的干预效果，评估对患者HAMD、SDS评分的影响。方法：通过信封法将我院在2021年8月-2022年8月期间收治的82例老年冠心病患者分为两组，包括试验组（41例）、对比组（41例）。予以对比组常规护理，予以试验组延续性护理，评价两组情绪状态及护理依从性。结果：试验组护理后的HAMD、SDS评分均低于对比组，差异具有价值（P＜0.05）；试验组护理依从性评分高于对比组，差异具有价值（P＜0.05）。结论：针对老年冠心病患者开展延续性护理的价值显著，可改善患者不良情绪，提升护理依从性，对减轻疾病损害具有重要意义。

关键词：延续性护理；老年冠心病；效果

老年冠心病是指发生在65岁以上人群中的冠状动脉性心脏病变，是一类由冠状动脉狭窄或阻塞导致心脏供血不足的心脏疾病，包括心绞痛、心肌梗死等[1]。老年冠心病的发生与衰老过程、慢性病的积累以及生活方式等因素密切相关，由于此类患者年龄较大，血管壁逐渐硬化，血管弹性下降，冠状动脉粥样硬化斑块形成的风险明显增加，故冠心病风险较高[2]。老年冠心病主要表现为气短、疲劳、心悸、胸痛等，但是由于老年患者多合并存在基础疾病，冠心病症状可能会被掩盖，故临床需在治疗的同时加强护理干预。延续性护理是十九世纪提出并采取的一种全新护理模式，可通过一系列行动保证患者在不同科室得到高质量的照护，对促进疾病康复，帮助患者回归家庭、社会具有重要意义。为明确延续性护理用于老年冠心病患者中价值，本文选择82例患者实施分析，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

研究日期为2021年8月-2022年8月，选择本院内科在该时段内收治的82例老年冠心病为研究对象，通过信封法分成对比组、试验组，分别有41例患者。对比组中男女比例是23:18；病程为1-4年，平均（2.57±0.23）年；BMI为28-37kg/m2，平均（32.50±1.72）kg/m2；年龄65-80岁，平均（72.58±3.64）岁。试验组中男女比例是24:17；病程为1-4年，平均（1.54±0.29）年；BMI为29-36kg/m2，平均（32.50±1.68）kg/m2；年龄67-78岁，平均（72.53±3.64）岁。比较两组资料未见统计学价值（P＞0.05）。

1.2方法

予以对比组常规护理措施，入院后主动询问患者需求，协助完成相关检查，依据检查结果、医嘱落实相关基础护理方案，例如疾病宣教、饮食指导、运动指导、用药指导等。

予以试验组延续性护理，具体为：（1）组建延续性护理小组。组织科室医护人员组建延续性护理小组，由经验丰富的护士长担任小组长，组中同时包括2名高年资护士、1名内科医师、1名责任护士、2名普通护士。小组成员均统一学习延续性护理知识，经培训考核后方可开展护理工作。针对患者实际情况及延续性护理知识制定护理方案，为患者发放服务联系卡，同时准备好冠心病相关健康资料等。（2）入护随访及护理。延续性护理小组成员在患者出院前1d对患者实施健康知识宣教，叮嘱相关注意事项，通过亲身示范、口头宣教等方式提升健康教育效果，保证患者与家属可良好掌握延续性护理知识。每个月对患者开展1次入户随访，可组织联谊会，鼓励患者互相交流，通过分享治疗、护理体会，促进不良情绪改善。入户随访期间护理人员应主动为患者、家属介绍相关知识，强化患者对于疾病的了解，同时向老年患者、家属阐明药物使用的正确方法、频率、时间、剂量等，叮嘱患者严格遵医嘱用药，告知可能存在的不良反应及应对措施。同时叮嘱患者保持充足的睡眠与休息，注意清淡饮食、戒烟酒等，引导养成良好的生活习惯，从而减轻疾病损害[3]。

1.3观察指标

（1）护理依从性。应用科室自制量表（100分）评估患者护理依从性，主要包括饮食、用药、运动、复查4个方面，分值与依从性呈正比。（2）情绪状态。评估患者护理后的情绪状态，所用量表为HAMD（汉密顿抑郁量表）、SDS（抑郁自评量表），分值越高说明情绪状态越差。

1.4统计学处理

所用数据处理软件为SPSS23.0，计量资料通过“±s”表示，以“t”检验，P＜0.05表示组间差异明显。

2结果

2.1护理依从性分析

表1显示，试验组护理依从性评分较对比组高，差异明显（P＜0.05）。

表1：护理依从性分析表（±s，分）

2.2情绪状态分析

试验组HAMD、SDS评分较对比组低，差异明显（P＜0.05），见表2。

表2：情绪状态分析表（±s，分）

3讨论

冠心病是一种由冠状动脉发生狭窄或堵塞，导致心肌供血减少而引起的心脏病。老年人是冠心病的多发人群，部分患者缺少典型症状，有症状者通常表现为胸闷、胸痛、心悸、呼吸困难等[4-5]。冠心病属于心内科的高发病，近年来随着现代生活方式的改变和工作压力的增大，冠心病的发病率不断升高，已经成为了危害国民健康的重要疾病，故需要积极治疗和护理。延续性护理是一种针对出院患者设计的特殊护理模式，经一系列行动设计，可保证患者在不同健康场所得到高质量的照护，此种护理模式可为患者提供延续性、连贯性、效率性、计划性、明确性的护理服务，有效克服了传统护理的局限性[2]。针对老年冠心病患者开展延续性护理服务，可以建立患者与医护人员之间的信任关系，实现了信息共享，进一步提高了护理效果，同时通过定期随访与管理，可帮助患者减轻医疗负担与经济负担，应用价值更为显著。

综上所述，针对老年冠心病患者开展延续性护理的价值显著，可改善患者不良情绪，提升护理依从性，对减轻疾病损害具有重要意义。

参考文献：

[1]梁艳.延续性护理对老年冠心病患者的干预效果分析[J].航空航天医学杂志,2022,33(09):1118-1121.

[2]聂陈,邓智全.延续性护理干预应用于经皮冠状动脉介入治疗术后老年冠心病患者对护理质量改善及并发症的预防分析[J].山西医药杂志,2019,48(12):1507-1510.

[3]王莹澄,桂彩红,毛芳.以时机理论为中心的延续性护理模式在冠心病PCI术后患者中的应用[J].检验医学与临床.2022,19(6):755-757.

[4]买飒.延续性护理对老年冠心病合并高血压出院患者自我护理能力的影响[J].山西卫生健康职业学院学报.2021,(1):121-122.

[5]杨楠,刘笑,芦霜.应用网络通讯平台对老年冠心病患者出院后行延续性护理的效果研究[J].现代中西医结合杂志.2021,(2):212-215,220.