有创动脉血压监测危重小儿中预见性护理干预方法分析

有创动脉血压监测危重小儿中预见性护理干预方法分析

彭文菊

凉山州第一人民医院  四川省西昌市  615000

【摘要】目的 分析有创动脉血压监测危重小儿中预见性护理干预方法。方法 选取本院于2022年12月-2023年12月纳入的70例危重小儿进行本次研究，参照组展开常规护理，观察组展开预见性护理，比较应用情况。结果 观察组监测时间及血压水平改善情况均优于参照组；参照组的并发症发生率和观察组相比较高（P＜0.05）。结论 预见性护理在临床中的应用，有利于患儿血压水平改善，减少由于并发症对于病情所带来的负面影响，更具针对性和科学性。

【关键词】有创动脉血压监测；小儿；预见性护理

　　有创动脉血压监测是一种通过直接置入动脉的导管来测量血压的方法，相比无创血压监测，它能够提供更为精确和连续的血压数据，是评估危重病患和特定手术条件下循环系统功能的重要工具。其主要是通过穿刺动脉实现血压测量，穿刺部位涉及肱动脉、股动脉，能够对动脉血压变化情况进行连续性监测，并不会受到袖带宽度、人为因素等的影响，准确性较高，在诸多疾病中适用。危重新生儿受到发育不成熟、早产等因素的影响很容易出现呼吸以及体内循环障碍，需要及时展开抢救和治疗，抢救期间为了能够确保血压水平的准确性，一般需要通过有创动脉展开血压监测。危重患儿由于其耐受性较低，因此抢救难度随之增加，需对其各项体征进行准确评估，并展开科学护理[1]。预见性护理的核心在于通过前瞻性地识别和评估患者潜在的健康风险及需求，进而采取积极的预防措施，以减少并发症的发生，优化患者健康结局，提高护理整体质量。本次研究主要针对有创动脉血压监测危重小儿中预见性护理干预方法进行分析探究，现报道如下。

1  资料和方法

1.1一般资料

选取本院于2022年12月-2023年12月纳入的70例危重小儿进行本次研究，将其分为参照组和观察组，各35例患者。纳入指标：均签署知情同意告知书。排除指标：①基本资料不完整者；②拒绝本次研究者。患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）详见表1。

表1 两组患者一般资料比较[n，±s]

1.2方法

1.2.1参照组

该组实行常规护理。实行常规镇痛，在对穿刺点进行确定之后则在无菌原则下展开穿刺。

1.2.2观察组

该组实行预见性护理。①测压系统护理。确保压力传感器和患儿腋中线平齐，移动患儿后应对传感器进行充分调零。若血压波动幅度较大，则应在对传感器进行调零后检查导管内部情况，及时发现异常并进行处理，提高测压系统准确性。②患儿家属护理。治疗期间，家属也会出现负面情绪，对此护理人员应与其主动交流，说明患儿状态，缓解其心理压力，可以通过典型案例的方式提高其自信心，并对其展开系统化以及针对性心理疏导[2]。③并发症护理。护理人员应明确并发症出现因素，并采取措施进行避免，如及时更换留置针敷料、维持病房环境温度稳定、控制探视人数等，创设出温馨舒适的病房环境，并确保测压系统导管处于通畅状态，若患儿存在局部血肿，则应及时采取措施进行干预；对患儿留置针皮肤及组织进行严密观察，尽可能对不良事件进行避免，如空气栓塞等[3]。

1.3观察指标

　　观察两组的监测时间及血压波动情况，分析患者并发症，并进行记录，包括感染、血栓、空气栓塞、远端肢体缺血。

1.4统计学分析

本次研究资料录入spss22.0统计软件中处理。

2  结果

2.1分析两组的监测时间及血压水平波动情况

观察组监测时间及血压水平改善情况均优于参照组（P＜0.05）。详见表1。

表1 分析两组的监测时间及血压水平波动情况[n（±s）]

2.2两组并发症情况比较

参照组的并发症发生率和观察组相比较高（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组并发症情况比较[n(%)]

3  讨论

急救过程中，血压是对患儿体征进行监测的关键指标，能够为抢救工作的展开提供有力依据，进而提高整体效果。由于危重患儿其体质较差，通过观察其血压水平，能够进一步提高抢救成功率。通常需要使用血压计测量血压水平，即无创血压监测。而对于有创血压监测，气质的是将导管插入体内对血压进行测定；对比无创血压监测，其结果更具准确性，能够对患儿血压水平进行持续性监测。在此期间配合护理干预，能够进一步提高有创动脉血压监测有效性

[4]。

常规护理主要是在医生叮嘱下展开操作并坚持无菌原则，主观能动性不足，无法预防并发症，因此整体效果较差，同时还会引起护患纠纷。预见性护理干预在有创动脉血压监测的危重小儿中，通过精准操作、动态监测、个性化管理、心理支持及家庭合作，构建了一套全面的护理策略，旨在预防并发症、提高治疗安全性与有效性。预见性护理主要是以常规护理为基础对并发症诱发因素进行评估，并采取措施进行防控，如定期检查动脉测压管、压力传感器和心脏维持水平、定期更换敷料等，进而减少并发症；与此同时还应注重患儿家属的护理，疏导其情绪，在减少护患纠纷的同时提高家属配合度，进而实现患儿病情的尽快康复。该护理模式能够实时监测血压波形变化，结合血流动力学参数，预见性识别低血压、高血压或循环不稳定迹象，为早期干预提供依据；同时基于监测数据，实施个性化液体治疗计划，合理调整输液速度与种类，维持适宜的血容量与组织灌注，预防低血容量或容量过负荷[5]。在危重小儿的治疗过程中，有创动脉血压监测作为一种直接、连续且准确的血压监测手段，对于指导治疗决策、及时发现血压波动及循环系统并发症至关重要。预见性护理干预在此背景下显得尤为重要，它强调在问题出现之前采取措施，以预防并发症、减轻患者痛苦并优化治疗效果。分析研究结果，观察组监测时间及血压水平改善情况均优于参照组；参照组的并发症发生率和观察组相比较高（P＜0.05）。说明预见性护理在临床中的应用，有利于患儿血压水平改善，减少由于并发症对于病情所带来的负面影响，更具针对性和科学性。

综上所述，对比传统护理，预见性护理干预在血压水平控制以及减少并发症等层面都发挥至关重要的作用，有利于预后改善，可以对这一方法进行大力推广。

参考文献

[1]贾贤芬,蔡欣欣,王颖,等.有创动脉血压监测危重新生儿中预见性护理干预方法分析[J].中国基层医药, 2023, 30(12):1895-1898.

[2]邹亚凤,李月凤.整体性护理在危重新生儿有创动脉血压监测中的护理效果分析[J].中外女性健康研究, 2022(16):129-130.

[3]路燕.儿童重症监护病房有创动脉血压监测患儿应用针对性护理的效果分析[J].中外医药研究, 2023, 2(24):141-143.

[4]梁文静.有创动脉血压监测中优质护理干预在ICU危重患者中的应用效果[J].中华养生保健, 2023, 41(3):103-106.

[5]刘艳丽.有创动脉血压监测在ICU危重症患者中的应用及护理分析[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生, 2022(6):4.