九宫格思维模型的手术室护理管理在胸腔镜手术中的应用效果

九宫格思维模型的手术室护理管理在胸腔镜手术中的应用效果

刘治鹏    李梅（通讯作者）

咸阳市中心医院     陕西省咸阳市    712000

【摘要】目的：探讨九宫格思维模型的手术室护理管理在胸腔镜手术中的应用效果。方法：选取我院接收胸腔镜手术的患者100例为研究对象，随机分两组，名为对照组和实验组，对照组患者进行常规管理，实验组则使用九宫格思维模型的手术室护理管理，之后对两组管理效果进行对比分析。结果：实验组手术效率以及护理质量均优于对照组，（p＜0.05）结论：在胸腔镜手术中采取九宫格思维模型的手术室护理管理予以干预，其效果极佳，建议推广使用。

【关键词】九宫格思维模型的手术室护理管理；胸腔镜手术；应用效果

   胸腔镜手术是一种通过微创技术在胸腔内进行手术治疗的方法，通常使用纤维光源和摄像头通过小孔进入胸腔进行操作。胸腔镜手术相比传统开放手术具有创伤小、恢复快、术后疼痛轻等优点，因此在胸外科手术中得到广泛应用。九宫格思维模型是一种系统性思维工具，可以帮助护理人员在胸腔镜手术中进行全面、有序、高效的护理管理。通过九宫格思维模型，护理人员可以将手术室护理管理划分为九个方面，并针对每个方面进行具体的措施和管理，以确保手术过程的顺利进行和患者的安全[1]。基于此，为了研究胸腔镜手术中使用九宫格思维模型的手术室护理管理的效果。现选取100例患者进行分析，详细如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取2023年5月到2024年5月在我院接受胸腔镜手术治疗患者100例为研究对象，随机分为两组，对照组共50例，男性患者28例，女性患者22例，年龄在32-71岁，平均值为（50.24±1.27）岁，实验组，男性患者26例，女性患者24例，年龄为31-70岁，平均值为（49.21±1.89）岁，两组患者一般资料比较无差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组实施常规管理，具体措施包括：协助患者完成术前准备，如清洁手术部位、穿戴手术服等；持续监测患者生命体征、气道通畅和手术部位情况；协助医生正确定位患者、递送器械，确保手术顺利进行；观察患者恢复情况，提供疼痛管理、伤口护理等；严格执行无菌操作、避免交叉感染、确保患者安全；定期随访患者，监测并发症，指导康复。

实验组采用九宫格思维模型的手术室护理管理：（1）手术室准备：确保手术室内各种器械设备齐全、无损坏，并按照要求摆放整齐；准备术中所需的药品，确保药品种类齐全、有效期内；协助患者完成术前准备，如清洗手术部位、穿上手术服等。（2）患者安全：在患者入室前进行身份核对，确保患者信息准确无误；协助患者正确固定安全带，避免在手术中滑动或摔落；在患者入室后协助医生正确定位患者，确保手术操作准确无误。（3）手术环境：保持手术室内环境整洁干净，减少术中感染风险；根据手术要求调节手术室温度，保持患者舒适；调节手术室照明光线，确保医生操作视野清晰。（4）器械准备：确保手术器械经过严格清洁消毒，避免交叉感染；按照九宫格思维模型的原则，将手术器械摆放整齐，方便医生使用；准备备用器械，以备不时之需，确保手术顺利进行。（5）团队协作：密切与医生、麻醉师等团队成员沟通协作，确保手术过程顺利进行；根据各自职责分工，密切配合，提高工作效率；在突发情况下，团队成员要迅速应对，保障患者安全。（6）术中护理：术中持续监测患者生命体征，及时发现异常情况；确保患者气道通畅，保障呼吸功能正常；协助医生操作，确保手术顺利进行。（7）术后护理：术后密切观察患者病情变化，及时发现并处理并发症；根据患者疼痛情况给予及时有效的疼痛管理；提供术后康复指导，协助患者尽快恢复健康。（8）安全措施：在手术前进行手术风险评估，采取相应安全措施；严格执行无菌操作规范，避免术中感染风险；准备应急预案，确保在紧急情况下能够迅速有效地处理。（9）术后跟踪：术后定期随访患者，了解患者康复情况；持续监测患者术后并发症情况，及时干预；根据术后效果和患者反馈，总结经验，不断改进护理管理措施。

1.3评价标准

详细记录两组手术效率以及护理质量等，并对其数据进行对比分析。

1.4统计学分析

通过SPSS 20.0统计学软件进行处理，其中，计量资料用（±s）表示，t检验；计数资料采用率（%）表示，以X2检验，P＜0.05表示数据差异性，在统计学中具有意义。

2、结果

2.1两组手术效率对比，见表1。

表1两组手术效率对比（x±s,min）

2.2护理质量比较，见表2。

表2两组护理质量对比（x±s）

3.讨论

九宫格思维模型将手术室护理管理划分为九个方面，有助于护理人员系统性地思考、规划和执行护理工作，确保每个环节都得到充分考虑和落实；九宫格思维模型涵盖了手术前、术中和术后的各个环节，包括准备工作、患者安全、器械准备、团队协作、术中护理、安全措施、术后护理、术后跟踪等多个方面，确保护理工作的全面性和连续性；九宫格思维模型明确了每个方面的具体措施和管理要点，有助于护理人员按部就班、有序执行，避免遗漏和混乱，提高工作效率和质量；九宫格思维模型强调团队协作的重要性，要求护士、医生、麻醉师等各个团队成员密切配合、相互协作，共同完成手术室护理工作，提高团队效能；九宫格思维模型中包括手术风险评估、感染预防、应急预案等方面，有助于护理人员及时识别和评估潜在风险，并采取相应的安全措施，保障患者安全；九宫格思维模型要求在术后跟踪中总结经验、收集反馈，不断改进护理管理措施，提高护理质量和效率，实现持续改进的目标[2]。根据此次研究表明，实验组护理质量以及手术效率均优于对照组。

综上所述，通过实施九宫格思维模型的手术室护理管理，能够使护理工作更加系统化、全面化、有序化，促进团队协作、风险管理和持续改进，提高护理质量，确保患者安全，为胸腔镜手术的顺利进行提供有力支持。

参考文献：

[1] 夏燕,许淑华,孔媛媛,等. 基于九宫格思维模型的手术室护理管理在胸腔镜手术中的应用效果[J]. 护理实践与研究,2024,21(2):287-292.

[2] 赵笑妍,王如雪,张春红. 三维质控管理模式在胸腔镜食管癌根治术手术室护理中的应用效果[J]. 河南外科学杂志,2023,29(1):19-21.