乐山市中医医院 脑病、血管病中心 四川乐山 614000
【摘要】 目的 探讨康复护理结合健康宣教干预对高血压脑出血患者预后的影响。 方法 选择2022年1月-2023年12月期间我院收治64例高血压脑出血患者,依据数字排序法随机分为参照组和观察组各32例,参照组给予常规护理,观察组采用康复联合健康宣教护理干预,对比两组健康行为及ADL及NOSIE评分。 结果 观察组健康行为评分明显高于参照组(P<0.05);干预前两组ADL、NOSIE评分无差异(P>0.05),干预后观察组各项评分优于参照组(P<0.05)。结论 高血压脑出血患者采用康复结合健康宣教干预效果显著,对改善预后及提高健康行为具有重要意义,值得应用。
【关键词】康复护理;健康宣教;高血压脑出血;预后效果
高血压脑出血是常见的脑血管病,好发于老年人群。其根本原因在于患者发病时血压会突发性的升高,从而导致脑部毛细血管的断裂。出血灶内血液对大脑组织造成压力,从而引起周边脑水肿,从而对患者的生存质量造成较大的危害。研究发现,高血压脑出血患者接受治疗时,给予康复及健康宣教护理,对提高疗效及改善多项功能具有积极作用。本次研究选择高血压脑出血患者64例,详细如下:
1 资料和方法
1.1一般资料
随机选择64例在我院治疗的高血压脑出血患者为研究对象,择期2022年1月-2023年12月,依据数字排序法以参照组(n=32)和观察组(n=32)区分,参照组男性19例,女性13例,年龄52-81岁,均值(66.24±1.25)岁,观察组男性21例,女性11例,年龄50-83岁,均值(66.25±1.22)岁,两组基础资料对比无差异(P>0.05),具备可比性。
1.2方法
1.2.1 参照组采用常规护理,针对患者给予常规健康指导,叮嘱其正确用药和饮食。
1.2.2 观察组采用康复结合健康宣教护理,具体如下:分期康复护理:患者病情发作一周内,由专业护理人员和康复人员全面评定其生理及运动功能,从而制定针对性的康复方案。康复护理可对患肢位置矫治,维持关节活动度,进行四肢推拿,每天3次,每次20分钟[1]。发病1-3周后病情逐渐平稳,引导其积极进行康复训练,从静止运动到平衡训练,还要进行吞咽功能训练等。也可在护理人员或家人协助下,开展健侧翻身等训练。根据患者忍受力逐步加大运动力度和次数,在没有任何不舒服情况下,可以帮助其做站立及平衡训练,也可适当走路、上台阶,每日练习3-5次,每次30 min。健康宣教:由多位护理人员组成互助小组,根据患者情况进行一对一的健康教育,以具备丰富经验的护理人员为教育者,患者及家人均要接受教育[2]。每周开展1节课进行健康宣教,主要包括合理运动、健康饮食、情绪调节、自我护理等,有效提高患者的自我管理能力。
1.3指标观察
1.3.1 健康行为
包括合理运动、按时服药、正确饮食、定期监测血压,分数以100分为评估范围,分数越高证明健康行为掌握越好。
1.3.2 ADL和NOSIE评分
包括日常生活能力(ADL),以0-60分评估,分数越高生活能力越好;行为障碍(NOSIE),以0-180分评估,分数越低证明效果越好。
1.4统计学分析
数据录入SPSS19.0分析,计量资料以()表示行t检验,计数资料以(%)代表应于x2检验,P<0.05具备统计学意义。
2结果
2.1 两组健康行为对比
观察组健康行为评分明显高于参照组(P<0.05),见表1:
表1两组健康行为对比(n,、分)
分组 | 例数 | 合理运动 | 按时服药 | 正确饮食 | 定期监测血压 |
观察组 | 32 | 67.15±3.15 | 56.34±4.15 | 69.12±3.42 | 72.46±4.16 |
参照组 | 32 | 56.15±2.45 | 46.37±2.34 | 58.42±1.42 | 63.34±2.48 |
t | - | 15.593 | 11.838 | 16.345 | 10.652 |
P | - | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
2.2 比较两组干预前后ADL及NOSIE评分
干预前两组ADL、NOSIE评分无差异(P>0.05),干预后观察组各项评分优于参照组(P<0.05),如表2:
表2比较两组干预前后ADL及NOSIE评分(n,、分)
分组 | 例数 | ADL | NOSIE | ||
干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | ||
观察组 | 32 | 21.34±3.15 | 39.45±8.24 | 58.34±3.14 | 67.15±8.34 |
参照组 | 32 | 22.34±3.41 | 28.34±7.42 | 58.48±4.12 | 78.12±7.14 |
t | - | 1.219 | 5.668 | 0.153 | 5.653 |
P | - | 0.228 | 0.000 | 0.879 | 0.000 |
3 讨论
高血压脑出血是严重危害人类健康的脑血管疾病,进而给患者生活及生存质量造成严重威胁,因此将康复与健康教育相结合,是改善患者预后结果的关键。
高血压脑出血患者进行康复治疗,可使其恢复生活自理能力。通过专业护理团队的指导与协助,患者可逐渐恢复行动能力,从而降低并发症,有效改善生活质量
[3]。同时对患者进行心理支持和康复训练,使其能积极地面对疾病,从而保持积极的心态,促进疾病的快速康复。通过对患者及家属进行疾病知识教育,并在饮食、运动、药物治疗等方面进行干预,可减少复发的概率,从而提高患者的生存质量。健康教育使患者认识到自己的病情严重程度,增强对治疗与康复的信心[4]。
本次研究证明,观察组健康行为及ADL、NOSIE评分均优于参照组(P<0.05),由此证明,康复护理与健康宣教干预在高血压脑出血患者预后中的作用相结合,可以充分发挥各自的优势,对提高患者康复效果和生活质量具有积极影响。
综上所述,康复护理干预结合健康宣教干预对高血压脑出血患者预后效果确切,值得借鉴。
【参考文献】
[1]王桂燕,林黎井,黄巧清.早期康复护理联合健康教育对高血压脑出血患者干预效果的观察[J].心血管病防治知识,2023,13(18):45-47.
[2]吕云侠,席冰玉.健康教育在高血压脑出血患者术后康复护理中的应用探讨[J].山西医药杂志,2021,50(22):3175-3177.
[3]林翠云.超早期康复护理联合健康教育对高血压合并脑出血患者血压水平及运动功能的影响分析[J].心血管病防治知识,2021,11(16):62-64.
[4]黄丽芬,宋晶,郭锦宜,林瑞梅.健康教育在高血压脑出血患者术后康复护理中临床疗效观察[J].心血管病防治知识(学术版),2020,10(15):59-61.