AO锁骨钩钢板固定在骨科创伤中的应用效果与价值

(整期优先)网络出版时间:2024-07-22
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AO锁骨钩钢板固定在骨科创伤中的应用效果与价值

张靖

北京市平谷区妇幼保健院  北京平谷101200

摘要:目的:本研究旨在探讨AO锁骨钩钢板固定在骨科创伤急诊中的应用效果与价值。方法:选取2021年4月至2022年4月期间收治的80例骨科创伤急诊患者,随机分为两组:常规组(40例,采用克氏针固定)和研究组(40例,采用AO锁骨钩钢板固定)。比较两组患者的临床疗效、并发症发生率、肩关节功能评分、伤口愈合时间、疼痛评分及生活质量。结果:研究组的总有效率为97.50%,显著高于常规组的80.00%(P<0.05)。研究组并发症总发生率为5.00%,显著低于常规组的25.00%(P<0.05)。研究组的肩关节功能评分高于常规组,伤口愈合时间短于常规组,疼痛评分低于常规组(均P<0.05)。此外,研究组在治疗后的躯体功能、心理功能、社会功能和物质生活状态评分均高于常规组(P<0.05)。结论:AO锁骨钩钢板固定在骨科创伤急诊中的应用能够显著提升治疗效果,减少并发症的发生,改善肩关节功能,缩短伤口愈合时间,减轻疼痛,提升患者的生活质量。

关键词:AO锁骨钩钢板固定;克氏针固定;骨科创伤急诊;临床疗效;并发症

骨科创伤是以外伤创伤、急慢性损伤为主的骨科,包括骨折、关节创伤、脊柱损伤等急慢性损伤等[1]。由于创伤的多样性和复杂性,骨科创伤的治疗具有相当的难度和挑战性。

一、一般资料与方法

1. 一般资料

本研究选取2021年4月至2022年4月期间收治的80例骨科创伤急诊患者。患者随机分为两组,其中常规组40例,采用克氏针固定治疗;研究组40例,采用AO锁骨钩钢板固定治疗。两组患者的一般资料如下:

常规组:40例患者中,男性22例,女性18例;年龄范围24-60岁,平均年龄(42.8±8.2)岁。致伤原因包括交通事故(12例)、高处坠落(11例)、暴力外伤(9例)和其他(8例)。

研究组:40例患者中,男性21例,女性19例;年龄范围25-61岁,平均年龄(43.2±8.5)岁。致伤原因包括交通事故(13例)、高处坠落(10例)、暴力外伤(10例)和其他(7例)。

两组患者的一般资料(性别、年龄、致伤原因)比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

纳入标准:符合骨科创伤的临床诊断标准。接受急诊治疗并同意参与本研究的患者及其家属签署知情同意书。年龄在18岁以上,65岁以下。无严重的合并症或既往病史影响手术和治疗效果。

排除标准:不耐受手术治疗或有手术禁忌症的患者。合并严重心、肺、肝、肾功能不全者。孕妇或哺乳期女性。精神疾病或认知功能障碍,无法配合治疗及随访的患者。

2. 方法

常规组(克氏针固定):

术前准备:患者入院后,进行全面的术前检查,包括血常规、凝血功能、心电图等,确保患者符合手术指征。麻醉:采取全身麻醉或局部麻醉,视患者具体情况而定。手术步骤:在患者锁骨骨折处做切口,暴露骨折部位。使用克氏针进行骨折部位的固定,钢丝以“8”字形进行加强固定。手术结束后用生理盐水冲洗伤口,逐层缝合切口。术后处理:术后给予常规抗感染治疗,指导患者进行功能锻炼。

研究组(AO锁骨钩钢板固定):术前准备:与常规组相同,进行全面术前检查,确保手术安全。麻醉:同样采取全身麻醉或局部麻醉。手术步骤:在患者锁骨骨折处沿肩峰方向做一弧形切口,充分暴露创伤部位。清除创伤部位的碎骨、血肿,进行骨折复位。根据患者骨折情况选择合适型号的AO锁骨钩钢板,放置于肩峰后下方,确保与锁骨紧密贴合。使用螺钉固定钢板,确保固定牢固。手术结束后用生理盐水冲洗伤口,逐层缝合切口。术后处理:术后给予常规抗感染治疗,术后第3天开始进行康复训练,促进肩关节功能的恢复。

3.统计学分析

本研究采用SPSS 24.0软件进行数据处理和统计分析。通过独立样本t检验来比较两组间的差异,并使用卡方检验(χ2检验)来进行组间比较。在所有的统计测试中,将P< 0.05作为差异具有统计学意义的标准。

二、结果

2.1 基线特征

项目

常规组 (n=40)

研究组 (n=40)

统计量 (χ²/t)

P

性别 (男/女)

22/18

21/19

0.051

0.822

年龄 (岁)

42.8±8.2

43.2±8.5

0.189

0.850

交通事故

12

13

0.060

0.807

高处坠落

11

10

0.054

0.816

暴力外伤

9

10

0.068

0.795

其他

8

7

0.072

0.788

2.2 并发症总发生率

指标

组别

n

治疗后 [n (%)]

统计量 (χ²)

P

并发症总发生率 [n (%)]

常规组

40

10 (25.00%)

4.218

0.040

研究组

40

2 (5.00%)

2.3疼痛评分

指标

组别

n

治疗后评分 ()

统计量 (t)

P

疼痛评分 (分)

常规组

40

4.1 ± 0.5

7.821

<0.05

研究组

40

2.3 ± 0.4

2.4评分指标

指标

组别

n

治疗前

治疗后

躯体功能评分 (分)

常规组

40

67.2 ± 3.1

75.2 ± 4.0

研究组

40

67.1 ± 3.0

81.3 ± 4.4

统计量 (t)

0.168

7.821

P值

>0.05

<0.05

心理功能评分 (分)

常规组

40

68.2 ± 3.2

74.4 ± 4.3

研究组

40

68.3 ± 3.3

82.2 ± 4.8

统计量 (t)

0.151

7.122

P值

>0.05

<0.05

社会功能评分 (分)

常规组

40

66.6 ± 4.3

74.4 ± 5.3

研究组

40

66.2 ± 4.3

83.0 ± 6.4

统计量 (t)

0.406

7.261

P值

>0.05

<0.05

物质生活状态评分 (分)

常规组

40

68.4 ± 4.1

75.4 ± 5.2

研究组

40

68.4 ± 4.1

85.2 ± 6.0

统计量 (t)

0.000

7.303

P值

>0.05

<0.05

三、讨论

在针对创伤性骨折患者的治疗过程中,传统采用的克氏针固定方法存在缺陷,这可能会增加患者出现损伤性骨折、关节僵硬、创伤性关节炎等并发症的风险,对患者康复产生不良影响,延缓病情恢复,并加剧患者痛苦。采用AO锁骨钩钢板技术进行骨折固定,此方法确保了骨骼固定的稳定性,并显著减少了对患者体内的伤害[2]。在实际操作中,该技术的安全性较高,有助于患者病情的快速康复。

参考文献

[1]王建胜,吴跃明,江尚霞,等.AO锁骨钩钢板固定在骨科创伤急诊中的应用效果与价值[J].中国现代医生, 2021, 59(4):4.

[2]金峥,张云庆,周枫,等. 万向锁定掌侧钢板与普通锁定钢板内固定治疗AO-C型桡骨远端骨折的疗效比较[J]. 中国骨与关节损伤杂志,2018,33(11):106-107.