雌激素基础上加用黄体酮对月经失调患者子宫内膜厚度及不良反应情况的影响

雌激素基础上加用黄体酮对月经失调患者子宫内膜厚度及不良反应情况的影响

白婷

平昌县中医医院   四川巴中  636400

摘要：目的：探讨雌激素基础上加用黄体酮对月经失调患者子宫内膜厚度及不良反应情况的影响。方法：选取我院2022年1月-2023年12月门诊治疗的月经失调患者50例，随机按数字表法分为研究组、对照组，各25例。对照组应用补佳乐治疗，观察组加用黄体酮治疗，比较两组子宫内膜厚度、月经周期、月经量以及不良反应发生率。结果：观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）；观察组治疗后子宫内膜厚度小于对照组，月经周期长于对照组，月经量少于对照组（P<0.05）；两组不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论：雌激素基础上加用黄体酮可促使月经失调患者子宫内膜厚度缩小，同时不会明显增加不良反应的发生。

关键词：月经失调；雌激素；黄体酮；子宫内膜厚度；不良反应

月经失调在女性群体中较为常见，对于其具体的发病机制，尚无统一定论，大多与女性的精神压力过大、生活饮食不规律等存在关联[1]。在对月经失调进行治疗时，临床上应用的方法主要为雌激素补充治疗，使患者体内的雌激素水平提高，调整月经周期。但部分患者使用雌激素治疗后，疾病症状无明显缓解。黄体酮属于天然黄体酮药物，其自身不存在雌激素样活性，在多种妇科疾病的治疗中，发挥着重要作用，如痛经、功能性子宫出血、闭经等[2]。有研究报道称，黄体酮的应用，可使子宫内膜得到修复，避免其过度增殖，有利于调节月经周期，使月经周期趋于正常[3]。本研究就选取2022年1月-2023年12月门诊治疗的月经失调患者50例，探讨雌激素基础上加用黄体酮对月经失调患者子宫内膜厚度及不良反应情况的影响。现将详情报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2022年1月-2023年12月门诊就诊的月经失调患者50例，随机按照数字表法分为研究组、对照组，各25例。对照组年龄22~40（28.60±6.32）岁，停经时间2~6（3.60±0.82）个月；观察组年龄22~38（28.95±6.11）岁，停经时间2~6（3.75±0.95）个月。两组基线资料具可比性（P>0.05）。

纳入标准：符合月经失调诊断[4]；知情同意研究。

排除标准：合并其他妇科疾病；绝经期女性；恶性肿瘤患者。

1.2研究方法

全部患者均于月经第5d开始口服戊酸雌二醇，1次/d，每次2mg，用药21d。在此基础上，观察组于月经第15d开始口服黄体酮胶囊，1次/d，每次100mg，用药10d。两组均进行3个月经周期治疗。

1.3观察指标

（1）两组临床疗效，判定标准：接受3个周期治疗后，患者的月经出血量恢复正常，且超声检查时显示子宫内膜形态与厚度均恢复正常，则为显效；接受3个周期治疗后，患者的月经出血量明显减少，且超声检查时显示子宫内膜形态与厚度均改善，则为有效；未达上述标准，则为无效；（2）两组治疗前后子宫内膜厚度、月经周期与月经量；（3）两组不良反应发生率。

1.4 统计学处理

统计学软件为SPSS25.0。计量数据（）符合正态分布，行t检验；计数资料[n，（%）]行2检验；P<0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较

观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05），如表1。

表1 两组临床疗效比较[n，（%）]

2.2 两组治疗前后子宫内膜厚度与月经情况比较

观察组治疗后子宫内膜厚度小于对照组，月经周期长于对照组，月经量少于对照组（P<0.05），如表2。

表2 两组治疗前后子宫内膜厚度与月经情况比较（）

2.3 两组不良反应发生率比较

两组不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05），如表3。

表3 两组不良反应发生率比较[n，（%）]

3讨论

月经失调（亦称月经不调），通常是指女性的月经期出血量或者月经周期出现紊乱，是一种最为常见的妇科疾病。主要症状有：子宫出现不规则出血（月经淋漓出血或延续时间过长、月经量过多等）；闭经（正常绝经前出现绝经现象）；过早绝经等；月经不调还出现女性腹痛、头晕、食欲减退等症状；同时，也可能影响正常排卵，增加女性患上不孕症的风险，其致病原因临床上认为或许是器质性功能失常或者发生病变，具体原因有：一是女性心理创伤和长期精神压抑、情绪异常、精神紧张、精神刺激等，影响女性卵巢分泌激素，可导致女性闭经、痛经或月经不调。二是女性受到寒冷刺激，也会导致闭经或月经量少。三是年女性过度节食，身体营养吸取不足，消耗了体内大量蛋白质和脂肪，体内合成雌激素不够，也容易导致月经失调。四是烟酒等不良嗜好，也容易导致月经不调[5]。因此，对于月经失调的治疗，必须要引起高度的重视，使患者的疾病得到有效治疗，促使其月经恢复正常，避免其对患者的生活造成更为严重的影响。

众所周知，雌激素、黄体酮系女性体内主要的两种性激素，对于子宫内膜脱落与生长作用很大。

本研究中，观察组治疗总有效率更高，治疗后子宫内膜厚度小于对照组，月经周期长于对照组，月经量少于对照组，表明雌激素基础上加用黄体酮可提升月经失调的治疗效果，使患者的子宫内膜厚度减小，促使其月经周期与月经量恢复正常。分析原因，黄体酮为天然激素药物，在采用黄体酮治疗后，其可在雌激素的作用下，促使子宫内膜增殖分泌，有效改善阴道不规则出血以及月经周期紊乱等情况[6]。黄体酮作为一种卵巢内黄体分泌出的孕激素，其能够加快子宫黏膜内腺体的生长，使体内的雌激素受到激发，改变子宫内膜形态，将月经失调患者出现的子宫充血、子宫内膜增厚等症状缓解，促使子宫内膜由增生期进入到无分泌期，从而使月经出血量有效减少，使月经失调患者得到有效的治疗[7]。本研究中，两组不良反应无明显差异，表明雌激素基础上加用黄体酮，不会使患者的用药不良反应增加，是一种安全有效的用药治疗方案。

综上所述，雌激素基础上加用黄体酮可促使月经失调患者子宫内膜厚度缩小，有效改善女性月经不调；同时不会明显增加不良反应的发生，因此具有推广和运用价值。

参考文献：

[1] 回兰华,郝方路,孙桂华. 分析在治疗无排卵性月经失调患者中应用不同黄体酮剂量的临床治疗效果[J]. 系统医学,2021,6(12):19-22,26.

[2] 王庆芳. 探讨分析在治疗无排卵型的月经失调患者中应用不同黄体酮剂量临床的治疗效果[J]. 养生保健指南,2021,10(46):77-78.

[3] 苗国勇. 滋肾育胎丸对黄体功能不足性月经失调患者黄体期情况及卵巢激素水平的影响[J]. 山西医药杂志,2021,50(14):2203-2205.

[4] 中华医学会妇产科学分会内分泌学组 中华医学会妇产科学分会绝经学组. 功能失调性子宫出血临床诊断治疗指南(草案)[J]. 中华妇产科杂志,2009,44(3):234-236.

[5] 孙磊,王多. 不同剂量孕激素对无排卵型月经失调患者子宫内膜厚度的影响与安全性分析[J]. 现代医学与健康研究（电子版）,2021,5(11):91-93.

[6] 张伟峰. 滋肾育胎丸联合黄体酮软胶囊在黄体功能不足性月经失调治疗中的应用效果[J]. 哈尔滨医药,2022,42(2):132-133.

[7] 施少兰. 黄体酮胶囊联合戊酸雌二醇对青春期无排卵型月经不调患者性激素水平及不良反应的影响[J]. 中外医疗,2023,42(28):98-100,105.