呼吸科COPD伴呼吸困难患者实施心理护理干预的效果探究

呼吸科COPD伴呼吸困难患者实施心理护理干预的效果探究

储云飞

身份证号码：330523199510145023

摘要：目的:探讨了对 COPD合并呼吸障碍病人实施的护理要点和传统方法，并探讨了对其进行心理护理的可行性。方法:研究经讨论后于202年3月-2023年9月实行，在呼吸科现有病例信息中遴选出50份，且所属信息的诊疗结果均为COPD伴呼吸困难,，结合双盲法原则对信息予以组别匹配，研究组、对照组为该研究内执行比较的组别,组内对应的护理措施分为心理护理干预、常规护理干预，比较项目以生活质量、护理评价、情绪变化为主。结果:研究组经干预后对患者预后生活保障工作的落实程度及相关生活指标评分监测中的改善均值，均高于对照组，组内统计差异性明显(P<0.05) ,研究组经干预后对患者体征状态、主观情绪的改善情况及监管下各项护理工作流程的科学性，均高于对照组，组内统计差异性明显(P<0.05);研究组经干预后对相关护理任务的完成情况及面对各类事件下的情绪稳定性，均高于对照组，组内统计差异性明显(P<0.05)。结论:通过对呼吸科护理服务品质的提高与提高，病人的情绪稳定，为病人提供更为综合的预后保证工作。

关键词：COPD伴呼吸困难；心理护理干预；呼吸科

1一般资料与方法

1.1一般资料

研究计划通过审批，于本院执行。确定本次研究期限为2022年3月-2023年9月,以COPD伴呼吸困难为筛选要求,共纳入50份病例资料，参考双盲法标准均等分配以上资料，确保单组内样本量达到25例。研究组年龄统计区间:63-85 (74.03士5.26)岁，组内男性病例总量达13(52.00%)例，女性病例总量达12 (48.00%）例，病程统计均值:1-11(6.02土1.14)年;对照组年龄统计区间:67-85 (76.03士3.29）岁，组内男性病例总量达15 (60.00%)例，女性病例总量达 10 (40.00%)例，病程统计均值:1-13(7.05土1.21)年,以上基础资料证实两组差异性低(P> 0.05)。

入选标准;①经检查和分析后，认定患者患病特征与COPD伴呼

吸困难临床界定标准相符;②明确研究规定和内容，自愿加入且具备执行能力。

排除标准:①合并恶性肿瘤、血液系统疾病、免疫系统疾病;②精神能力、沟通能力等严重影响研究开展。

1.2方法

对照组实行常规护理。研究组实行心理护理，内容为:①知识科普。结合患者文化程度、家庭环境等，科普疾病相关知识，科普内容以基础病因、治疗方法、治疗目的等为主。②情绪疏导。通过沟通等方式缓解患者心理压力，疏导负性情绪，同时可举出以往成功治愈的案例，提高患者康复信心。③床边护理。机械通气前告知患者呼吸机正确使用方式和目的，可播放节奏相对舒缓的音乐减轻压力。

1.3判定指标

①比较项目以生活质量为主，评估标准参考于SF-36（健康调查简表)，该项目评估指标分为躯体角色、活力、心理健康、社会功能、身体疼痛、情绪角色，评分范围:0-100分，>60分即可说明生活质量恢复良好。

②比较项目以护理评价为主，评估标准参考于院内自制量表，该项目评估指标分为体征恢复、健康指导、情绪疏导、饮食规划、用药监督、风险预防，评分范围:0-100分，>60分即可说明护理质量高。

③比较项目以情绪变化为主,评估标准参考于SAS(焦虑自评量表)、sDS(抑郁自评量表)，该项目评估指标分为焦虑、抑郁，评分范围:0-100分，<50分即可说明情绪稳定性高。

1.4统计学分析

以SPSS 20.0为研究数据评估的计算标准，组内涉及的计数资料、计量资料分别以（%)与(x士s)表示，若结果为P<0.05，则组间数据差异明显。

2结果

2.1分析生活质量

研究组经干预后对患者预后生活保障工作的落实程度及相关生活指标评分监测中的改善均值，均高于对照组，组内统计差异性明显 (P<0.05)，见表1。

2.2分析情绪变化

研究组经干预后对相关护理任务的完成情况及面对各类事件下的情绪稳定性，均高于对照组，组内统计差异性明显(P<0.05)，见表2。

表1分析两组生活质量(士s，分)

表2 分析两组情绪变化 [ 例 /%]

3讨论

近几年，慢阻肺病人对心理护理的关注越来越多，目的是为了提高病人的精神状态8，从而提高病人的总体生存质量。通过开展心理护理，使医务人员能够对病人的心理状态有一个较为清晰的认识，并有针对性地进行心理支持和认知行为治疗，以减少病人的心理负担。许多研究显示，对病人进行心理护理，可以提高病人的自我管理能力，增强病人的遵从性，帮助病人得到良好的控制。另外，心理护理也可以从延缓呼吸频率，提高睡眠质量等角度对病人的生理状态起到积极的调控作用。本研究的结果显示，经过干预后，研究组在患者预后生存保障工作的执行情况和有关生活指数得分监测的提高的平均值都要比对照组高，组内的统计学差异有显著性（P<0.05)；研究组经过干预后，病人体征状况、主观情绪的改善情况和监督下各项护理工作的科学性都要比对照组高，在对腹股沟疝围术期病人的护理中运用快速康复外科护理，让病人充分了解到疾病的知识，手术治疗的作用，注意事项等，可以帮助病人对治疗方案有一个更好的了解。心理干预可以有效地减轻因各种负面情绪造成的身体应激反应，配合减少禁食、禁饮量，有助于病人做好术前准备，以最好的状态迎接手术治疗；术中，做好术前准备，安抚病人的情绪，严格遵守手术的各项规章制度，密切观察病人的生命体征，以便及时发现异常状况，并采取相应的对策，以保证病人顺利完成手术，缩短手术时间，避免术中发生不良事件；术后要对病人的生命体征进行严密的监控，做好疼痛的护理，饮食的指导和并发症的防治，这样才能减少并发症的发生，促进病人的术后康复。另外，在病人出院时，要做好病人的出院指导，同时要嘱咐病人出院后要注意的事情，这样才能增强病人的自我照顾能力，确保病人的康复。

本研究发现，术后肛门排气时间、第一次下床活动时间及住院天数均显著低于对照组，具有显著性（P<0.05）。在舒适指数、自我效能指数上，两组在 IPQ评分、 GSES评分等指标上没有显著性差别（P>0.05)，护理结束后，观察组 IPQ评分显著低于对照组， GSES评分显著高于对照组，具有显著性（P<0.05)，这表明快速康复手术护理可以增强病人的舒适感和自我效能感，这主要是因为快速康复手术护理可以降低病人的心理压力，减轻他们的疼痛，从而增强他们的舒适感和自我效能感。术后1、2、3天3个时点的 VAS评分均低于对照组，具有显著性（P<0.05)，提示手术快速康复可以减轻病人的疼痛。第三，术后并发症的发生率显著低于对照组，差异有显著性（<0.05)，表明手术快速康复治疗可以减少术后并发症的发生。

总之，在腹股沟疝的围手术期，进行快速康复手术护理是非常有效的，它可以使病人得到更好的康复，增强病人的舒适感和自我效能感，同时也能减少病人的术后痛苦，并能控制他们的并发症。

参考文献:

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[4]刘坤;孙姗;李江博.基于微信平台的优势内容递增健康教育结合积极心理干预对慢性阻塞性肺疾病患者心理弹性、自护能力及肺功能的影响[J]. 临床医学研究与实践,2023(03).