家庭延续性护理干预对溃疡性结肠炎患者服药依从性等的影响研究

家庭延续性护理干预对溃疡性结肠炎患者服药依从性等的影响研究

蒋玲

无锡市第二人民医院  江苏无锡  214000

【摘要】目的；溃疡性结肠炎（Ulcerative Colitis,UC）疾病特点、患者遵医行为分析，评价对出院患者采取家庭延续性护理干预对患者服药依从性等方面的积极影响。方法：选取2023年期间的84例UC患者随机分组，药物治疗外，对出院患者随机分组对照护理。对照组常规护理，观察组家庭延续性护理干预。比较护理情况。结果：出院时对照患者自护能力、生活质量评分两组接近，P>0.05。6个月后再次比较，观察组改善幅度均大于对照组，P<0.05。观察组患者服药依从率明显高于对照组，P<0.05。结论：家庭延续性护理干预可以提升UC患者的自护能力、服药依从性，进而提升患者的生活质量。

【关键词】：UC；家庭延续性护理；服药依从性；自护能力；生活质量

    UC疾病发生与患者日常生活、行为关系密切，有效的自我管理、用药，可以减少病情反复[1]。研究指出，给予溃疡性结肠炎患者出院后延续性护理干预，护理效果显著，提升了患者的自我管理能力与用药依从性[2]。本文就2023年1-10月患者进行研究，验证家庭延续性护理干预效果。

1 资料与方法

1.1资料

    抽取2023年UC患者，符合《内科疾病诊治指南》诊断标准，84例随机分组。纳入者，（1）>18岁；（2）可完成随访；（3）知情同意。排除者，（1）意外失联；（2）合并重大疾病；（3）合并传染类别疾病情况。随机分组，伦理批准。对照组，男24例，女18例；年龄20-54岁，平均（38.80±5.70）岁；病程0.1-7年，平均（3.60±0.80）年；其中，高中或以下文化患者20例，其余22例。观察组，男28例，女14例；年龄19-55岁，平均（39.20±6.20）岁；病程0.1-6年，平均（3.55±0.76）年；其中，高中或以下文化患者16例，其余26例。UC患者分组基线资料对照，P>0.05。

1.2方法

    对照组：常规护理。患者入院后辅助检查，确诊者介绍UC相关知识，根据医生治疗方案向患者指导用药，介绍可能发生的副作用问题。介绍疾病知识，告知病因，强调健康生活习惯可以减少疾病复发风险。嘱咐患者出院后定期复查，了解疾病有无复发情况。

    观察组：上述护理外，进行家庭延续性护理干预。（1）组建延续护理小组。小组成员均为经验丰富、责任心强者，以小组的形式讨论患者情况，分析患者一般资料，详细记录既往史、现病史、用药史。并详细记录患者的联系方式、家庭住址，便于随访。创建微信公众号，邀请患者加入，并于群中不定期推送UC疾病知识。（2）随访干预措施。电话2周1次，上门随访2个月1次，微信公众号发布知识1周1次。多个形式帮助患者了解UC疾病知识、生活注意事项，根据患者反馈情况评估患者的身体状况、心理状况，指导患者出院后仍旧需要坚持用药、健康生活、情绪稳定。指导患者饮食，饮食低纤维素、易消化，禁辛辣、刺激、生冷。指导患者运动，早睡早起，适当运动增强免疫力。和患者沟通，了解患者的机体情况，指导患者根据身体状况有效用药，提高用药依从性。另外，指导患者疾病自查知识，患者可以正确自查体质、及时复诊。

1.3指标与评价

    （1）自护能力，以评分统计出院时、出院后6个月情况，自我护理能力量表（ESCA）评价，172总分。评分高，则自护能力好[3]。

    （3）生活质量，评分统计出院时、出院后6个月情况炎性肠病生存质量问卷，IBDQ评价患者的全身症状、情感功能、肠道症状、社会功能。分数高，则生活质量好[4]。

    （4）服药依从率，以6个月随访情况评定，完全依从、部分依从、不依从。

1.4数据分析

    基于SPSS25.0软件录入UC患者护理数据，P<0.05统计学意义。服药依从率以例（n）、率（%）描述，（X2）校验。评分以（±s）描述，（t）校验。

2 结果

2.1护理评分

    自护能力与生活质量评分统计结果，见下表。经统计，P<0.05观察组评分更高。

表1对比护理评分（，分）

表1对比护理评分（，分）

2.2服药依从性

    服药依从率统计结果，见下表。经计算，P<0.05。

   表   2对比服药依从性（n,％）

3 讨论

     UC疾病比较常见，其中中青年人群患病情况比较明显，患者腹部不适表现明显，例如腹泻、腹痛、便血等，且炎症反复发作，影响患者的生活质量。分析疾病发生原因，与患者的生活环境、饮食方式、压力等都有关联性。患者入院后经药物对症治疗后病情控制良好，顺利出院。但是，出院后不健康的作息、饮食、不遵医嘱用药，都可能导致疾病复发再次入院的情况。所以，需要规范患者生活与用药，提升患者的自护能力。研究发现，基于家庭为中心的延续性护理干预，护理效果明显，适用于对UC患者护理，患者服药依从性、自护能力均得到提升,促进患者症状改善[5]。

    本文结果：对照自护能力与生活质量评分，都是观察组更高P<0.05。很显然，对UC患者实施家庭延续护理后，提升了患者的自护能力，并提升患者的生活质量。观察组服药依从率高于对照组，P<0.05。家庭延续护理后规范了患者的行为，提升了用药安全性。 本文结果与韩凤云,王蕾研究接近。观察组出院后用药依从率高于对照组、生活质量评分高于对照组。经统计，P均<0.05[6]。

    综上所述，UC患者出院后采取家庭延续性护理干预后，提升了患者的自护能力、服药依从性，进而提升了患者的生活质量。

参考文献：

[1] 周婉萍,陈艺玲,戴雅玲,等. 基于微信平台的延续性护理模式对溃疡性结肠炎患者的影响[J]. 齐鲁护理杂志,2022,28(9):18-21.

[2] 冯银平,朱其华,卞士敏,等. 延续性护理对溃疡性结肠炎患者用药依从性的影响[J]. 安徽卫生职业技术学院学报,2017,16(4):63-64.

[3] 吴丽滨,傅育卡,康琼丹. 微信延续性护理对溃疡性结肠炎患者心理素质、遵医行为及生存质量的影响[J]. 现代消化及介入诊疗,2018,23(3):416-418.

[4] 罗敏,李萍,刘娟. 基于微信平台的延续护理干预对溃疡性结肠炎患者治疗依从性、生活质量和护理满意度的影响[J]. 医学理论与实践,2017,30(23):3588-3589.

[5] 段晓霞,杨贝贝. 以家庭为中心的延续性护理干预对溃疡性结肠炎患者服药依从性及疾病活动度的影响[J]. 反射疗法与康复医学,2023,4(19):129-132.

[6] 韩凤云,王蕾. 出院后随访式延续性护理干预对溃疡性结肠炎患者的影响[J]. 齐鲁护理杂志,2019,25(6):94-96.