腰痛五穴针灸联合推拿治疗腰痛的临床疗效及JOA评分分析

腰痛五穴针灸联合推拿治疗腰痛的临床疗效及JOA评分分析

马宁

盐池县中医医院 宁夏 吴忠 751500

【摘要】目的：评价五穴针灸联合推拿治疗腰痛的临床疗效。方法：选择2022年2月到2024年2月的腰痛患者200例，抽签分成实验组（100：腰痛五穴针灸联合推拿治疗）与对照组（100：推拿治疗），分析治疗效果、治疗前后的JOA评分。结果：实验组的治疗效果高于对照组，P＜0.05。治疗前JOA评分没有差异，P＞0.05。治疗后实验组优于对照组，P＜0.05。结论：在腰痛治疗的过程中，腰痛五穴针灸联合推拿治疗法，能够提升治疗效果，改善症状，具有推广价值。

【关键词】五穴针灸；推拿治疗；腰痛

近年来随着人们生活、工作、学习压力的增加，腰痛成为常见的疾病，症状多表现为腰部与骶部区域疼痛，有不适感，还可能出现下肢放射性的疼痛，多数是肌肉或脊柱等结构病变引发，对患者的日常生活、身心健康都会产生不利影响，科学合理进行治疗至关重要。基于此，本文分析不同中医治疗方式的应用效果，旨在为提升治疗水平提供助力。

1 基本资料与方法

1.1基本资料

选入2022年2月到2024年2月的腰痛患者200例，抽签分成实验组与对照组，每组100例。

对照组：年龄在25岁到67岁，平均指标（34.44±2.22）岁，性别是男55例，女45例。病程时间是2个月到11个月，平均指标（5.44±1.11）个月。

实验组：年龄在25岁到68岁，平均指标（34.45±2.23）岁，性别是男54例，女46例。病程时间是2个月到12个月，平均指标（5.45±1.12）个月。

基本资料对比没有差异性，P＞0.05。

1.2方法

对照组：采用推拿法进行治疗，要求患者取俯卧位，利用点、弹、拔、㨰的方式进行腰部疼痛位置的推拿，要求患者肌肉放松，对其进行按压，腰部震动，利用腰椎侧扳的方式，纠正关节错位的椎间关节，每次15分钟，每周两次。

实验组：以对照组为基础，采用腰痛五穴针灸的方式进行治疗，在针刺的过程中，要求患者取平卧位，结合腰痛五穴的区域按压，明确压痛点，进行常规消毒，采用3寸的无菌针开展针灸工作，先在腹直肌外侧缘的位置选择具体的压痛点，外陵穴进针，要求患者吸气以后鼓腹，完成灌注活动，拉伸筋膜，然后在髂前上棘的下侧窝内髂肌的位置，明确压痛点，维道穴进针期间要求患者在髂关节方面进行4字屈曲抗阻，做好屈伸活动，拉伸筋膜；在患者大腿前部分三分之一的前侧明确具体的压痛点，箕门穴进针，要求患者将膝关节略微弯曲向外伸展，在膝盖内侧利用垂直的方向施加压力，重复4字屈曲抗阻活动，拉伸筋膜；要求患者取左侧的侧卧位，在髂嵴、十一浮助区域，明确压痛点，在带脉穴附近进针，要求患者髋关节与肩部，反复性逆向活动，拉伸筋膜；改成俯卧位，在患者右侧竖脊肌的上部分，胸12腰1棘突的位置，明确压痛点，胃俞穴进针，要求患者重复进行骨盆左侧与右侧旋转活动，拉伸筋膜。完成上述操作后，需要配合进行艾灸，穴位与上述的针刺穴位相同，点燃艾条后将其对准穴位，艾条与穴位皮肤之间的距离是2厘米左右，如若患者有难以忍受的不适感，可在穴位的位置设置硬纸片，预防出现灼伤的现象。每天两次，三次一个疗程，治疗14天。

1.3 判定指标

    （1）经过治疗，患者腰痛症状已经消失，没有活动的不适感，判定为痊愈；经过治疗，患者症状减轻，活动偶尔有不适感，判定为有效；患者治疗后腰痛症状没有好转甚至加重，判定为无效。（2）采用JOA评分法进行患者腰椎功能的评价分析，总分是29分，分数越高证明患者腰椎功能障碍问题越少。

1.4 统计学分析

采用SPSS21.0软件，利用卡方、%与±的形式计算，在数据对比存在差异的情况下，采用P＜0.05的形式表达。

2 结果

2.1 治疗效果

实验组高于对照组，P＜0.05，详见表1。

表1.治疗效果[n（%）]

2.2 治疗前后的JOA评分

治疗前数据对比没有差异性，P＞0.05，治疗后实验组低于对照组，P＜0.05，详见表2。

表2.治疗前后的JOA评分(±S)

3 讨论

腰痛主要是受各类因素影响引起的腰部疼痛，近年来的发病率较高，中医方面主要采用推拿按摩、针灸的方式进行治疗，而不同治疗方法所产生的效果不同，科学进行治疗方式的探索至关重要[1]。

上文分析腰痛五穴针灸联合推拿治疗腰痛效果，实验组的治疗效果高于对照组，P＜0.05。且在治疗后实验组的JOA评分高于对照组，P＜0.05。在腰痛治疗的过程中，推拿可放松腰背部肌肉，缓解肌肉痉挛减轻疼痛，促进腰背部血液循环，改善局部代谢，缓解疼痛促进恢复，同时也可减轻腰部软组织粘连、增厚，减少对神经的压迫，缓解疼痛，恢复脊柱的生理曲度，调整脊柱的力学平衡，改善腰痛症状。而腰痛五穴针灸法治疗腰痛的作用也很高，选择相应的五个穴位进行针刺，具有舒筋活络、行气活血、祛风止痛等作用，针灸刺激穴位促进腰部血液循环，缓解腰部疼痛症状，调节神经功能，促进神经对疼痛的敏感度降低，缓解腰痛症状，改善腰部的微循环，促进腰部组织的代谢、血液循环缓解腰痛症状，缓解肌肉痉挛，减轻腰部肌肉的负担，缓解腰痛症状。且在本次研究中的实验组，采用了艾灸的治疗方式，产生温热效应，温热刺激可以促进局部血液循环，疏通经络，促进身体的气血流畅，补充机体阳气，改善腰部阳虚引起的疼痛不适，温热刺激可促进腰部局部的血液循环，改善血液循环不佳，或者瘀血所致的腰部疼痛，将腰痛五穴针灸、推拿、艾灸相互联合，可提升治疗的有效性

[2]。

参考文献：

[1] 张莹莹,李立国,吴杰. 腰痛五穴针灸联合推拿治疗腰痛效果观察[J]. 辽宁中医杂志,2023,50(5):218-221.

[2] 刘夕源. 基于颈腰同治理论指导下针刺治疗慢性非特异性腰痛的临床观察[D]. 辽宁:辽宁中医药大学,2023.