协同护理模式在老年糖尿病中对血糖指标、自我管理意识及护理满意度的作用研究

协同护理模式在老年糖尿病中对血糖指标、自我管理意识及护理满意度的作用研究

胡园

淮安市淮安医院 江苏淮安  223200

【摘要】目的：分析老年糖尿病患者使用协同护理模式的效果。方法：以30例老年糖尿病患者为样本，电脑法分组，有参考组、协同组，均有15例，参考组为传统护理，协同组为协同护理模式，入选节点为2021年5月-2024年5月，检测血糖指标，比较自我管理能力并分析满意度。结果：在不同时间点测定老人的血糖，施护前结果差异在协同组、参考组并不显著，P>0.05。施护后结果差异显著，协同组低于参考组，P<0.05。多维度完成自我管理能力的调查，其差异显著，协同组高于参考组，P<0.05。满意率差异显著，协调组高于参考组，P<0.05。结论：协同护理模式在调节血糖方面有较好成效，能增强老年糖尿病群体的自我管理意识，整体满意水平高。

【关键词】自我管理意识；协同护理模式；满意度；老年糖尿病

糖尿病的范畴为慢性代谢病，发展期间有胰岛素抵抗的问题，药物、胰岛素等均是合理有效的血糖调控途径，能纠正内源性糖代谢状态，避免异常血糖对代谢以及器官造成的影响[1]。但老人自管能力一直处于低下状态，其对糖尿病的认知并不全面，自身行为未得到规范，血糖很难控制在标准范围内，有并发症增多风险[2]。传统护理非常片面，老人仅被动参与血糖调控过程，其调控作用并不理想。协同护理模式会分析各因素以及各人员角色对血糖的影响，调整护理项目出发点和内容，通过新型模式抑制血糖波动[3]。为明确其作用，研究对30例老年糖尿病患者（入选节点为2021年5月-2024年5月）实施了分析，如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

以30例老年糖尿病患者为样本，电脑法分组，有参考组、协同组，均有15例，入选节点为2021年5月-2024年5月。参考组：病程跨度4-20年，均数（12.35±2.79）年；6例女，9例男；年龄跨度61-88岁，均数（74.49±2.05）岁。协同组：病程跨度4-21年，均数（12.78±2.11）年；7例女，8例男；年龄跨度60-89岁，均数（75.26±2.18）岁。两组之间，P>0.05。

1.2方法

参考组：传统护理，简单介绍糖尿病内容，介绍当前控糖方案和优势，阐述糖尿病适合的生活项目即可。

协同组：协调护理模式，（1）构建团队：队长为内分泌科护士长，创建微信群，将医生、家属、患者、护士等邀请进去，对老人当前的糖尿病发展情况实施综合评估，制定出协同控糖方案。（2）健康教育：将糖尿病知识制成易懂的手册或者通俗的视频，阐述生活中对血糖有影响的因素，对各种控糖方案和效果等行细致讲解，深化老人对自身健康的认知。（3）心理护理：反复波动的血糖难免会增加老人压力，家属需予以全面关怀，对患者进行正向鼓励，护士需介绍血糖控制较好案例，还可让其他老人分享自身在血糖控制方面的心得，多个维度减轻老人的心理压力。（4）饮食护理：前期需行营养筛查，了解BMI状态并掌握血糖水平，将其作为每日摄入热量的调整参考，禁止摄入糖分较高的食物，家属在为老人制作食物时尽量贴近其喜好，降低盐分、糖分、脂肪配比，确保饮食得到规范。（5）运动护理：护士需介绍适合老人的项目，如太极、行走等，家属在运动时则需进行监督，必要时可佩戴专业心率监测仪，同时观察其面色、呼吸，若有异常需及时停止。（6）血糖监测：向老人和家属介绍血糖监测方法，确定家属了解血糖监测流程，生活中经家属协助正确的监测老人血糖，并将其信息记录在专门的表格中，方便医护人员识别异常血糖信息。

1.3观察指标

（1）血糖指标，方案执行前后均需检测，仪器为全自动检测仪，检测状态除了空腹外还涉及到餐后2h。

（2）自我管理能力，经协助让老人完成ESCA量表的调查，自我技能相关的有48分，自我概念相关的有32分，健康知识相关的有68分，自我责任相关的有24分，计分均为正向法。

（3）满意度，此项内容由老人独立完成调查，共100分，＜70分时均被划分为不满意范畴，70-90分时均被划分为较满意范畴，＞90分时均被划分为很满意范畴。

1.4统计学分析

SPSS28.0中，经t检验血糖指标等计量资料，经X²检验满意度等计数资料，以（）、（n/%）表示，P<0.05时即构成差异。

2.结果

2.1血糖指标

在不同时间点测定老人的血糖，施护前结果差异在协同组、参考组并不显著，P>0.05。施护后结果差异显著，协同组低于参考组，P<0.05。

表1血糖指标（，mmol/L）

2.2自我管理能力

多维度完成自我管理能力的调查，其差异显著，协同组高于参考组，P<0.05。

表2自我管理能力（，分）

2.3满意度

满意率差异显著，协调组高于参考组，P<0.05。

表3满意度（n/%）

3.讨论

和青中年群体不同，老人患糖尿病后有发展快的特点，其生理机能退化明显，在自身饮食、生活习惯上缺乏明显的规范意识，用药也存在不配合的情况，短期内很难精准控制血糖，而异常血糖则会诱发各种血管病变，使老人患病风险增加，不良循环因素下增加老人死亡率，需重视老年群体在血糖方面的调控干预[4]。传统模式有较多缺点，逐渐被老年糖尿病群体摒弃。协同护理有创新性，并非从单一环节出发或单一人员出发，而是结合了多种护理内容，增加其他人员在护理中的参与度，产生协同关怀机制，更好的限制老人行为，使其树立管理意识，实现控制血糖的目的[5]。此方案会构建团队，团队成员并非单独的内分泌护士，而是涉及到护士长、医生、家属、护士等，各成员均参与老人的协同护理，能从不同维度予以关怀。全方位、多角度、多途径的教育能让老人对糖尿病有正确的认知，在协同护理执行时能处于配合状态，家属、护士等从不同维度予以老人心理层面的关怀，还邀请其他病友参与交流，各成员能产生协同关怀效果，更为有效的调节老人心态，减轻因糖尿病造成的心理问题[6]。饮食、运动干预期间均使用协同方案，医护人员在此方面予以引导和教育，家属在此方面进行监督，而老人则保持健康意识，能使老人正确饮食、规范运动，对血糖调节产生辅助作用。血糖监测过程中护士需进行引导，确保家属能正确使用检测仪器，按时为老人检测血糖并记录各项信息，能提高异常血糖检出效率，方便调整协同护理内容，使其兼顾灵活性的优势，贴合老年在控糖方面的需求[7]。

综上，协同护理模式在降糖方面作用明显，能提升老人自我管理意识，阻止糖尿病的发展，满意率高。

参考文献：

[1] 谢琼燕,詹仁燕,杨笑敏. 协同护理在老年糖尿病中对血糖指标、自我管理意识及护理满意度的影响分析[J]. 糖尿病新世界,2023,26(19):114-117.

[2] 邱婷亮,陈延珑,王松容. 协同护理模式在老年糖尿病合并慢阻肺患者中的应用[J]. 糖尿病新世界,2023,26(14):153-156.

[3] 邱婷亮,陈延珑,王松容. 协同护理干预模式对慢性支气管炎并糖尿病患者的影响效果分析[J]. 糖尿病新世界,2023,26(19):126-129.

[4] 肖雅彬,邱燕燕,陈洵洵. 协同护理对糖尿病肾病血液透析患者并发症、生活质量的影响分析[J]. 糖尿病新世界,2023,26(5):163-166.

[5] 王宁. 以家庭为主导的协同护理模式在Wagner 0、1级糖尿病足中的应用[J]. 中国当代医药,2023,30(26):183-185,189.

[6] 周磊,李书芬,李潢. 协同护理结合正念减压疗法对老年2型糖尿病患者自我管理行为及血糖控制的影响[J]. 临床医学工程,2024,31(5):625-626.

[7] 李苗. 以促进角色适应为目标的全程协同护理管理对妊娠期糖尿病患者生产结局、应激指标及疼痛的影响[J]. 智慧健康,2024,10(1):249-252.