颈椎病患者采用针灸推拿结合康复理疗治疗护理效果观察

颈椎病患者采用针灸推拿结合康复理疗治疗护理效果观察

朱金华

湖北省恩施市中心医院康复医学科 湖北恩施445000

【摘要】目的：观察颈椎病患者采用针灸推拿结合康复理疗的治疗护理效果。方法：选择2023年4月到2024年4月期间在本医院通过针灸推拿结合康复理疗治疗颈椎病的70例患者，以双盲法进行分组，对照组35例，予以常规护理，研究组35例，予以综合护理干预。对比两组干预前后的疼痛评分和功能障碍评分。结果：研究组干预前的疼痛评分和功能障碍评分与对照组相近，P＞0.05；研究组干预后的疼痛评分和功能障碍评分均比对照组低，P＜0.05。研究组的患者满意率（100%）比对照组（82.86%）高，P＜0.05。结论：颈椎病患者采用针灸推拿结合康复理疗+综合护理可以更有效地减轻疼痛，改善颈椎功能。

【关键词】颈椎病；针灸；推拿；康复理疗；护理

颈椎病是当代年轻人最常发生的疾病，部分职业者甚至发病率高达90%[1]。该病轻则引发疼痛、活动受限等问题，重则严重影响患者健康与生活质量。针灸、推拿、康复理想等均属于保守和治疗方案，对患者病情有显著改善效果，但该病容易复发，因此临床需要在治疗的同时进行积极的护理。本文选择2023年4月到2024年4月期间在本医院治疗颈椎病的70例患者，试观察颈椎病患者采用针灸推拿结合康复理疗的治疗护理效果。

1资料和方法

1.1基础资料

选择2023年4月到2024年4月期间在本医院通过针灸推拿结合康复理疗治疗颈椎病的70例患者，以双盲法进行分组，对照组35例，研究组35例。研究组：男23例，女12例；年龄31岁~63岁，平均（47.77±3.13）岁；病程4年~14年，平均（9.73±2.61）年。对照组：男24，女11例；年龄32岁~62岁，平均（47.76±3.04）岁；病程3年~15年，平均（9.74±2.66）年。比较以上数据，P均＞0.05，可进行两组间的对比。

1.2方法

两组均采取如下治疗：（1）针灸：取天柱穴、足三里穴、风池穴、风府穴、颈夹脊穴、三阴交穴、太溪穴、太冲穴等主穴和印堂穴、大椎穴、太阳穴、合谷穴等配穴，以平补平泻法施针，留针30分钟后拔出，每日1次，连续3周。（2）推拿：使用一指禅法，对颈项弹推5分钟，对项韧带弹拨1分钟，对颈肩部提拉1分钟，同时颈部左右摇动若干次。以“拿法”放松颈肩、上背等处的肌肉，并缓慢叩击背部左右各15~30下，随后托住患者下颚，使其颈部左右作环状摆动。（3）康复理疗：使用活血化瘀中药熬制成药汁，为患者取平卧体位，使其颈部位于装有药汁的盆上进行熏蒸；利用牵引设备对颈椎进行牵引和治疗。

对照组加行常规护理，予以健康宣教、心理疏导、环境清洁、饮食支持、生活护理、康复训练指导等。研究组加行综合护理干预：①结合患者文化水平和对颈椎病的了解程度进行个性化健康宣教，使其客观对待疾病，积极配合治疗，从而对其病情的改善产生更加积极的影响。同时，使其自觉养成健康的生活习惯，从而降低颈椎病的复发风险。②运动指导：指导患者加强颈部运动训练，先从简单的伸展训练开始，逐渐过度到米字操，训练期间应做到循序渐进，以免造成颈椎劳损加重。③中医护理：指导患者学会自己按摩颈部，以便其感到颈肩酸痛时能够自行按摩。评估患者中医证型，为湿热阻络证患者提供丝瓜、苦瓜等具有清热通络作用的食物，为寒湿阻络证患者提供羊肉等具有温经散寒作用的食物，为气血不足患者提供鲜鱼、公鸡等补血养气的食物。④生活指导：告知患者做好颈部保暖，避免颈部活动幅度过大，避免长时间低头看书、行走时挺胸收腹。

1.3评估指标

（1）疼痛评分：使用VAS法评估，患者在刻有0到10数字的纸条上勾画出最符合自身疼痛程度的数值，评分越高，疼痛越严重[2]。（2）功能障碍评分：使用NDI指数评估，主要包括活动能力和颈痛相关症状两个维度，满分100分，评分越低，颈椎功能越良好[3]。

1.4统计学分析

利用工具SPSS-23.0处理研究中出现的各种数据，计量资料“±s”予以t值的检验，差异是否具备统计学意义，由是否是P＜0.05决定。

2结果

见表1，研究组干预前的疼痛评分和功能障碍评分与对照组相近，P＞0.05；研究组干预后的疼痛评分和功能障碍评分均比对照组低，P＜0.05。

表1：干预前后的疼痛评分和功能障碍评分对比（-±s）

3讨论

颈椎病大多是由颈肩肌肉、骨骼长期劳损导致的功能障碍和结构改变，针灸、推拿、康复理疗可以通过刺激皮肤和穴位来达到舒筋活络、活血行气、改善微循环、促进炎症和疼痛消除的目的。若能在此基础上进行护理干预，则能巩固疗效，使患者预后得到进一步改善。本文中对照组采取的常规护理措施简单，影响有限。而研究组采取的综合护理干预不仅可以通过个性化的健康宣教和心理疏导提高患者依从性和自我护理能力，还能通过辩证饮食护理来进一步改善患者病情，此外其可以通过循序渐进的运动指导不断提高患者的颈椎功能，引导患者养成健康生活习惯，从而降低颈椎病的发生风险，这一系列措施可以给患者病情的转归带来更加积极的影响。结果中研究组干预后的疼痛评分和功能障碍评分均比对照组低，P＜0.05，便能证明以上论点。

综上所述，临床应为颈椎病患者积极采取“针灸推拿结合康复理疗”的治疗，并辅以综合护理干预，以进一步减轻患者疼痛程度，提高患者满意程度。

【参考文献】

[1]丁珊.针灸推拿与康复理疗相结合治疗颈椎病患者的护理体会[J].中国社区医师,2021,37(21):115-116.

[2]赵士梅.综合护理干预在针灸推拿结合理疗康复治疗颈椎病患者护理中的效果探讨[J].中外医疗,2021,40(15):129-131+135.

[3]钟振美.针灸推拿联合康复理疗对颈椎病护理效果的影响[J].中国药物与临床,2021,21(09):1619-1621.