如何缓解隐睾术后的疼痛不适？

如何缓解隐睾术后的疼痛不适？

韦春花

南宁市邕宁区人民医院

隐睾手术是一种常见的泌尿外科手术，术后疼痛不适是患者经常面临的问题，疼痛不仅给患者带来身体上的不适，还可能影响患者的心理状态和康复进程。因此，如何有效地缓解隐睾术后的疼痛不适，成为患者和医护人员共同关注的问题。本文将详细介绍缓解隐睾术后疼痛不适的方法，以期为患者提供实用的指导和帮助。

1.隐睾及其手术治疗

（1）睾丸下降固定术：这是一种标准手术，通过游离足够长的精索，将睾丸固定在同侧阴囊内。对于那些由于精索长度不足而无法将睾丸放入阴囊的情况，可以选择分期睾丸下降固定术。这种手术分两期进行，第一期将睾丸下降并固定在耻骨结节、腹股沟韧带或阴囊上方，同时避免过度牵拉精索以免影响睾丸的血液供应导致萎缩。第二期手术则进一步游离精索，使睾丸完全下降到阴囊内。

（2）睾丸自体移植术：这是一种较少用的手术方法，包括睾丸组织移植、吻合血管的睾丸移植和睾丸间质细胞移植。它适用于标准睾丸固定术和分期睾丸固定术治疗效果不佳的高位隐睾患者。

（3）睾丸切除并假体植入术：这种手术适用于睾丸严重发育不良、可疑恶变者，或者行睾丸固定术或睾丸移植术后睾丸萎缩坏死的高位隐睾患者。手术后，患者可以接受一次性或分次的睾丸假体植入或异体睾丸移植，以恢复阴囊的外观，从而减少对儿童心理的影响并促进健康成长。

（4）微创手术即腹腔镜手术：这种手术相比传统的开放手术能更精细地游离精索，有利于保护血供和输精管。它不仅可以对隐睾进行定位和评估，还能进行腹内型隐睾固定或切除术。主要适用于体检时不能触及的隐睾患者，以明确体内是否存在睾丸和睾丸在体内的准确定位。

2.疼痛的原因及影响

2.1术后疼痛的原因分析

（1）切口发炎：这是术后疼痛的常见原因之一，通常表现为切口周围的红肿、热痛等炎症反应。此时，患者应遵医嘱进行抗炎治疗，如烤电治疗和抗生素治疗。

（2）输精管受到牵拉或切口局部粘连：手术过程中可能牵拉输精管过度，导致术后疼痛。对于这种情况，一般需要再次手术进行分离治疗。

（3）局部水肿：手术后可能会有局部水肿，由于皮下疏松组织水肿，患者可能会出现隐睾下降手术后1个月后睾丸有点痛的症状。此时可在医生指导下使用迈之灵片、地奥司明片等药物进行治疗，以缓解症状。

（4）其他原因：如术后瘢痕形成、炎症反应等也可能导致疼痛。

2.2疼痛对术后恢复的影响

首先，疼痛会影响患者的身体功能。术后疼痛可能导致患者在运动、咳嗽、深呼吸等方面感到困难，影响日常活动，疼痛还可能引起肌张力增加，导致肌肉痉挛，限制机体活动。其次，疼痛对患者的心理情绪也有负面影响。持续的疼痛可能导致焦虑、抑郁、烦躁等情绪问题，甚至影响其睡眠质量和社交活动，疼痛还可能增加患者的心理压力，对患者的心理健康产生负面影响。疼痛还可能影响患者的康复进程，不仅会影响患者的身体恢复，还可能导致对康复计划的动力和参与度下降，进而延长康复的时间和过程。因此，术后疼痛对术后恢复的影响是显著的，需要采取有效的疼痛管理策略来缓解疼痛，促进患者的康复。

3.常见的疼痛缓解方法

3.1药物治疗

药物治疗是缓解术后疼痛的重要方法之一，针对不同的疼痛原因和症状，药物治疗可分为非处方药和处方药。非处方药包括非甾体抗炎药，如布洛芬、阿司匹林等，具有消炎、镇痛的作用。此外，局部外用药如止痛膏、利多卡因等也可用于缓解轻度的术后疼痛。这些药物可从药店购买，使用相对方便，但应注意药物的副作用和用药说明。处方药包括麻醉性镇痛药如杜冷丁、吗啡等，适用于中重度疼痛，这些药物需要在医生的指导下使用，因为它们可能有较大的副作用和成瘾性。其他处方药还包括抗焦虑药、抗抑郁药等，用于缓解术后疼痛引起的情绪问题。

3.2物理治疗

物理治疗是康复治疗的主体，使用包括声、光、冷、热、电、力（运动和压力）等物理因子进行治疗，针对人体局部或全身性的功能障碍或病变，采用非侵入性、非药物性的治疗来恢复身体原有的生理功能。物理治疗可以分为两大类，一类是以功能训练和手法治疗为主要手段，又称为运动治疗或运动疗法；另一类是以各种物理因子（声、光、冷、热、电、磁、水等）为主要手段，又称为理疗。物理治疗有很多具体的方法，包括但不限于：（1）运动疗法：通过手法治疗，改善患者关节活动度、增加局部血液循环、缓解损伤、减轻疼痛和水肿等。（2）物理因子疗法：通过仪器产生物理因子，达到治疗效果，如紫外线疗法、超声波疗法、磁场疗法、温热疗法、冷疗法等，这些方法可以消炎、镇痛、抗菌、缓解痉挛、软化瘢痕等。（3）其他物理疗法：运用现代科技手段，协助患者恢复身心功能，重建或者替代患者的某些功能，改善他们的生活品质。此外，物理治疗还有收效快、无痛苦、副作用少、疗效持久等特点，因此，在术后疼痛管理中，物理治疗是一种重要的治疗方法，可以帮助患者缓解疼痛，促进康复。

3.3心理调适

心理调适在术后疼痛管理中具有重要作用，疼痛是一种主观感受，受到心理状态的影响，通过心理调适，可以帮助患者缓解焦虑、抑郁等情绪问题，从而减轻疼痛感。心理调适的方法包括认知行为疗法、放松训练、生物反馈、催眠等，这些方法可以帮助患者调整心态，改变对疼痛的认知和反应方式，从而降低疼痛的敏感性。认知行为疗法可以帮助患者识别和改变负面的思维模式和行为习惯，从而改善情绪状态和疼痛管理；放松训练和生物反馈可以帮助患者放松身体和心理，减轻肌肉紧张和焦虑情绪，从而缓解疼痛；催眠则可以帮助患者进入催眠状态，减少对疼痛的感知和反应。除了专业的心理治疗外，患者也可以通过自我调节来缓解术后疼痛，如深呼吸、冥想、音乐疗法等都可以帮助患者放松身心，缓解疼痛。同时，保持积极的心态和情绪也对术后恢复有积极的影响。

3.4患者自我管理与疼痛缓解

（1）疼痛评估：患者应学会准确评估疼痛程度，使用数字评分法、面部表情评分法等工具，以便更好地了解自己的疼痛状况。

（2）按时服药：按照医生的指示按时服药，不擅自停药或更改剂量。如有疑问，及时咨询医生。

（3）调整生活方式：保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠；适当运动，增强体质；保持良好的饮食习惯，避免刺激性食物和饮料。

（4）分散注意力：尝试将注意力从疼痛中转移出来，例如听音乐、读书、做手工等，有助于缓解疼痛。

（5）放松身心：尝试深呼吸、冥想、瑜伽等方法，放松身心，缓解焦虑和紧张情绪。

（6）保持积极心态：相信自己能够战胜疼痛，保持积极向上的心态。与家人和朋友交流，分享自己的感受，寻求支持和鼓励。

（7）定期复查：按照医生的建议定期复查，以便及时了解疼痛状况和调整治疗方案。

3.5特殊情况下的疼痛缓解

（1）持续严重疼痛：如果术后疼痛持续严重且无法通过常规方法缓解，患者应及时就医。医生可能会给予更强的止痛药或采取其他治疗方法，如神经阻滞等。

（2）镇痛药物的副作用：长期或大量使用镇痛药物可能导致一些副作用，如恶心、呕吐、头晕等。患者应遵医嘱使用药物，如有不适及时向医生反映。

（3）疼痛缓解效果的评估与调整方案：对于疼痛缓解的效果，患者应定期与医生进行评估和调整治疗方案。医生会根据患者的具体情况和疼痛程度，制定个性化的治疗方案，以达到最佳的疼痛缓解效果。

小贴士：

隐睾术后疼痛不适是常见的现象，但也是可以缓解的，患者应保持积极的心态，遵循医生的建议，按时服药，并注意调整生活方式和饮食习惯。同时，患者家属也需给予关爱和支持，帮助患者度过术后恢复期，如疼痛持续加重或出现其他不适症状，应及时就医。