围术期早期护理干预对先天性髋关节脱位患儿术后镇痛药用量、疼痛情况及家属满意度的影响研究

围术期早期护理干预对先天性髋关节脱位患儿术后镇痛药用量、疼痛情况及家属满意度的影响研究

王利杰 徐静 王亚茹

郑州大学第三附属医院  河南 郑州  450052

摘要：目的：探讨对先天性髋关节脱位患儿实施围术期早期护理干预的效果。方法：选取我院接受治疗的先天性髋关节脱位患儿作为本次课题所研究的样本，从中抽取样本量为60例，同时对这60例先天性髋关节脱位患儿以入院就诊先后顺序法分成两个组别，对照组采取常规护理，观察组实施围术期早期护理干预，之后对两组患儿护理效果进行对比分析。结果：观察组术后镇痛药用量、疼痛情况均低于对照组（P＜0.05）；观察组家属满意度高于对照组（P＜0.05）。结论：对先天性髋关节脱位患儿实施围术期早期护理干预的效果极佳。

关键词：围术期早期护理；先天性髋关节脱位患儿；术后镇痛药用量；疼痛情况；家属满意度

先天性髋关节脱位是指婴幼儿期因髋臼、股骨头或韧带发育异常导致髋关节不稳定或脱位的疾病。患儿常出现一个髋关节不能完全进入髋臼，出现髋关节半脱位或完全脱位的情况，对于严重的先天性髋关节脱位患儿，可能需要手术干预，如髋关节成形术、髋关节截骨术等，旨在重建髋关节的稳定性和功能，但术后为其实施有效的护理干预亦十分必要[1-2]。基于此，本次研究的过程中，选取了到我院接受诊治的先天性髋关节脱位患儿（60例）作为样本进行研究，探讨对其采取围术期早期护理干预后的效果。现做出如下报告。

1、资料与方法

1.1一般资料

本选取2022年12月－2023年12月期间内到我院接受诊治的先天性髋关节脱位患儿60例为研究对象，随机分成两个组，观察组及对照组，观察组：30例患儿，该组患儿年龄在3－9岁，年龄均值在（6.12±0.14）岁，男女比例为16:14例；对照组：30例患儿，该组患儿最小年龄2岁，最大年龄10岁，年龄均值在（6.24±0.22）岁，男女比例为15:15例；两组患儿一般资料比较无差异（P＞0.05），所以可纳入分析。

1.2方法

对照组实施常规护理：护理人员对患儿实施常规的用药指导、饮食干预以及健康宣教等措施。

观察组实施围术期早期护理：（1）术前准备：1.家长教育：向家长详细介绍手术过程、术后护理及注意事项，增强家长对手术的理解和配合度。2.术前心理护理：对患儿及家长进行心理疏导，缓解手术前的紧张和焦虑情绪。3.营养支持：保证患儿术前膳食均衡，增强体质，提高手术耐受力。（2） 围手术期护理：1.手术准备：协助医护人员准备手术器械、药品等，确保手术环境整洁、无菌。2.麻醉监护：密切监测麻醉效果，保障患儿在手术过程中的安全。3.体征监测：监测患儿的生命体征，包括心率、呼吸、体温等，及时发现异常情况并采取相应措施。（3）术后早期护理：1.疼痛管理：根据患儿的疼痛程度及个体差异，及时给予镇痛措施，保证患儿的舒适度。2.伤口护理：定期更换敷料，保持伤口清洁干燥，避免感染。3.血管通路护理：定时观察血管通路通畅情况，避免血栓形成和感染。4.体位调整：根据手术部位和患儿的具体情况，进行合适的体位调整，避免压疮和肢体静脉血栓形成。5.深静脉血栓预防：鼓励患儿进行主动肢体运动，定期进行下肢按摩，采取弹力袜等预防措施。6.营养支持：保证患儿营养摄入，提供易消化、高蛋白饮食，促进伤口愈合和身体恢复。（4）康复护理：1.早期功能锻炼：根据康复医师指导，进行早期功能锻炼，促进关节功能的恢复。2.康复训练：配合康复师进行康复训练，包括步态训练、肌肉力量练习等，帮助患儿恢复正常行走功能。3.定期复诊：定期复诊检查术后效果，及时发现并处理术后并发症，调整治疗方案。4.家庭护理指导：向家长提供术后护理指导，包括伤口护理、饮食调理、营养补充等，帮助患儿顺利康复。

1.3 评价标准

   分析组间患儿术后镇痛药用量、疼痛情况以及家属满意度。

1.4统计学分析方法

通过SPSS 20.0统计学软件进行处理，其中，计量资料用（±s）表示，t检验；计数资料采用率（%）表示，以X2检验，P＜0.05表示数据差异性，在统计学中具有意义。

2、结果

2.1组间患儿术后镇痛药用量、疼痛情况评估，见表1

表1 两组患儿术后镇痛药用量、疼痛情况分析（±s）

2.2两组患儿家属满意度比较，见表2所示

表2 两组家属满意度比较（%）

3、讨论

通过围术期早期护理干预，可以有效减少手术前后的并发症发生风险。保证患儿在手术前状态良好，准备充分，有效监测患儿的生命体征和疼痛情况，提前发现问题并及时处理，有利于减少手术风险，提高手术成功率；早期护理干预可以有效促进患儿术后的康复进程[3]。通过及时的疼痛管理、伤口护理、体位调整和营养支持等措施，可以减轻患儿的不适感，促进伤口愈合，预防并发症的发生，有利于患儿尽快康复，恢复正常功能；围术期早期护理干预有助于降低患儿术后的并发症风险。通过合理的护理措施和监测手段，可以预防术后深静脉血栓形成、感染等并发症的发生，保障患儿手术后的安全和健康；早期护理干预有助于提高先天性髋关节脱位患儿的治疗效果[4]。通过全面的护理措施，包括疼痛管理、营养支持、康复训练等，可以促进患儿的康复进程，减少并发症的发生，提高治疗成功率，确保患儿获得最佳的治疗效果。通过围术期早期护理干预，可以帮助患儿更快地康复恢复正常生活。及时的护理措施和有效的康复训练可以减少患儿的痛苦和不适感，提高患儿的生活质量，使其更快地融入正常的生活和学习中[5]。本次研究结果表明，观察组患儿术后镇痛药用量、疼痛情况以及家属满意度均优于对照组。

综上所述，围术期早期护理干预对先天性髋关节脱位患儿来说，能够减少手术风险、促进术后康复、降低并发症风险、提高治疗效果以及提升患儿生活质量，为患儿的康复和健康提供全方位的支持和保障。

参考文献

[1] 柳芳,丁璇. 围术期早期护理干预对先天性髋关节脱位患儿术后镇痛药用量、疼痛情况及家属满意度的影响研究[J]. 贵州医药,2024,48(2):318-319.

[2] 鲍婉怡. 围术期早期护理干预对先天性髋关节脱位患儿的效果分析[J]. 特别健康,2019(13):168.

[3] 于丽丽,杨蓓蓓,林晓燕,等. 中医临床护理路径在先天性髋关节脱位患儿中的应用研究[J]. 养生大世界,2021(9):72-73.

[4] 刘玉能. 个性化护理和常规护理在先天性髋关节脱位打石膏患儿中的护理效果对比分析[J]. 中国保健营养,2020,30(25):207.

[5] 张驰英,方继红,范家莉,等. 先天性髋关节脱位患儿术中体温精细化护理效果观察[J]. 安徽医学,2021,42(9):1059-1063.