如何预防和管理儿童哮喘？专家详细解读！

如何预防和管理儿童哮喘？专家详细解读！

刘其唐

防城港市防城区妇幼保健院

哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，特别容易发生在婴幼儿和儿童身上。宝宝预防哮喘的重要性不言而喻，因为哮喘一旦发作，不仅会给宝宝带来身体上的痛苦，还会影响其生活质量和学习能力。那么，如何有效预防和管理儿童哮喘呢？接下来，请跟随我的脚步，一同探讨这一问题，揭示儿童哮喘背后的真相。

什么是哮喘？

哮喘是一种慢性炎症性疾病，其特点是呼吸道高度敏感，易受刺激而发生痉挛，导致呼吸困难、胸闷、咳嗽等症状。哮喘发作时，患者常常感到气促、咳嗽、胸闷，并且可能出现呼吸困难等严重症状。对于宝宝来说，哮喘的发作更容易引起呼吸道阻塞，危及生命。

儿童哮喘的产生原因

哮喘的发病原因非常复杂，有内在的遗传因素和外在的环境因素。遗传因素指哮喘病人先天具有的特应性体质，这种特应性体质可使哮喘病人的气道处于对各种过敏原呈高反应性、高敏状态。此外环境因素中各种吸入性过敏原、食物性过敏原、刺激性气体、职业性化学物质以及呼吸道感染、冷空气、运动、精神因素等也是导致哮喘发生发展的重要原因。

1、个人抵抗力，个人的免疫系统能够抵抗绝大部分的疾病，同时人的免疫也各不相同，有时免疫系统会对进入身体的某些物质发生异常反应。但是儿童的免疫系统比较薄弱，比较容易染上各种疾病，尤其是身体体质比较差的儿童。经过大量研究调查反应，有一大部分的儿童哮喘是过敏导致的。当儿童经常与过敏物质接触，受到过敏源的刺激，就可能导致呼吸系统疾病，例如慢性气道炎症，最终导致哮喘的发生。

2、家族基因的影响在日常生活中我们会发现父母对某些物质过敏则孩子也会对这些物质过敏，这时因为过敏往往具有家族史，有些过敏性的疾病具有家族遗传的现象。根据数据统计发现，具有过敏基因的儿童更加容易诱发过敏性疾病，导致哮喘病的发生。

3、环境因素环境因素是诱发哮喘的更为重要的因素。环境的污染以及大气污染会影响人们的身体健康，是诱发儿童哮喘的重要原因。在日常生活中也有一些其他的环境因素会导致儿童哮喘，例如吸烟、尘螨、花粉等，其实过敏因素也是属于环境因素的一种。哮喘在四季均可发病，尤以秋冬季节发病率高。另外，哮喘发作还受昼夜温差大等因素影响。儿童体质较弱，无法快速适应天气变化，进而诱发哮喘。

4、心理因素心理因素往往是父母最容易忽略的因素，现如今随着社会的发展，人们压力也越来越大，家长也是努力让孩子不输给他人，但是这样往往忽略了孩子的心理健康。儿童哮喘其实也是种身心类疾病，其发作有时往往会受到情绪的影响，情绪过度紧张、激动(大哭、大笑)甚至害怕心理，在气道反应性甚高的病人亦可导致哮喘发作。婴幼儿哮喘发作则以病毒性呼吸道感染诱发为主。

儿童哮喘的治疗

1、急性期治疗哮喘急性发作期的治疗重点是快速缓解症状。此时，要及时使用吸入型速效β2受体激动剂。建议使用压力定量气雾剂经储雾罐吸入，或经空气压缩泵雾化吸入，严重者可能需要呼吸机辅助通气。

2、一般治疗避免儿童哮喘患儿接触诱发因素，遵守医嘱按时用药。患儿需按时复诊，一旦有急性发作征象，按需应用缓解类药物并及时就医。

3、穴位按摩因为儿童哮喘发作往往会特别突然，所以一旦儿童出现哮喘时，家长应该首先处理一下来缓解病情，一般可以对天突穴，定喘穴，合谷穴，曲池穴等穴位进行按摩揉动，一直让患儿感觉到穴位酸胀为止，这对平喘有一定的效果。

4、抗生素治疗如果孩子是因为呼吸道感染引起的哮喘，可以应用抗生素进行治疗，比较常用的药物包括头孢霉素，红霉素，阿奇霉素等，如果口服药物效果不好，可以进行肌肉注射或者静脉注射等。

如何管理和预防儿童哮喘？

1、重视儿童哮喘的早期预防

做好儿童哮喘的预防工作，可以避免疾病的发生，促进儿童健康水平的提升。儿童哮喘的预防需要做好疾病早期预防工作，可以从以下几个方面进行努力。

一是重视孕期食物营养结构的优化:维生素A有助于小儿特异性免疫的发育。为此，孕妇可以适当食用苹果、樱桃、大白菜等富有维生素A的水果和蔬菜。另外，Omega3脂肪酸对过敏症具有预防作用，它常见在深海鱼之中。为此，孕妇还可以食用深海鱼，增加Omega3脂肪酸的补充。

二是选择母乳喂养:研究发现喂养方式同哮喘的发病率具有一定的联系，母乳喂养方式能够增强个体对哮喘的预防能力。基于此，母亲应该最少维持4~6个月的母乳喂养。

三是孕妇要避免对烟草的使用:使用烟草会对胎儿的正常发育造成不良的影响，容易增加胎儿出生后出现儿童哮喘病的概率。为此，孕妇要养成良好的生活习惯，杜绝使用烟草，为胎儿的发育创造有利的条件。

2、避免过敏原过敏原会引起儿童哮喘的发生

在众多过敏原中，尘和猫对患者的危害性最大。避免尘螨的重点在于降低室内的湿度。尘螨能够在潮湿的室内环境中进行繁殖。为此，避免尘螨的关键在于降低室内的潮湿程度。人们可以充分利用通风设备和去湿剂，降低室内潮湿程度，抑制尘螨的繁殖，为儿童创造良好的室内环境。另外，避免尘螨还要求做好室内的布置与清洁工作。室内应该尽量避免使用地毯。同时，窗帘、床垫、枕头套需要定期的清洗，有效对尘进行消除。除了尘螨，猫也是儿童哮喘预防中应该避免的过敏原。猫的过敏原会在空气中长时间的停留，影响患有哮喘的儿童。

3、避免哮喘的触发因素，预防哮喘发作

（1）气候变化对儿童很敏感，如突然变冷，受冷空气刺激或气压降低，常可诱发哮喘，教育家长要根据天气的变化注意患儿的生活起居。

（2）运动：儿童剧烈动动，可引起哮喘，教育家长和患儿应避免剧烈运动，运动应循序渐进。

（3）感染：呼吸道感染，尤其是呼吸道病毒，是激发儿童哮喘的主要原因。

（4）其他：遗传因素、真菌以及情绪改变，均可引起部分儿童哮喘发病。

4、熟悉哮喘发作先兆及处理方法

儿童哮喘常以感冒、流涕等为先兆，当孩子常常在感冒时伴有喘息，你就要警惕他是否患有哮喘。此外，干咳，尤其是夜间和清晨的干咳，经一段时间的治疗又效果不佳，这时也要想到哮喘的可能。还有的孩子在奔跑运动后咳嗽或剧烈气喘，这就更提示有哮喘的可能。此时应及时来医院应诊，避免哮喘的急性发作。

5、加强体质锻炼 加强对患儿的体育锻炼，选择适当的体育运动方式，循序渐进，逐步增加运动量，以增强体质，减少呼吸道的感染，从而预防哮喘的复发，但运动量不可过于剧烈，以免诱发哮喘发作。

6、加强心理护理

很多哮喘患儿因哮喘反复发作，对疾病产生恐惧心理。要帮助患儿保持愉快的心情，比如给年幼的患儿讲故事、玩玩具、听音乐、分散其注意力，对年龄较大的患儿要根据其心理活动讲道理，争取患儿的配合，以达到最佳治疗状态。精神紧张是诱发小儿哮喘的因素之一，很多哮喘患儿，尤其是年龄相对大一些的孩子，其心理成长速度是比较快的，但是在疾病的影响下，孩子通常内心比较脆弱，容易受到外部因素的刺激而导致哮喘发病，因此一定要做好心理护理工作，避免患儿出现情绪激动的情况，同时要常常安抚患儿的心情，不要让孩子觉得自己和其他小朋友不一样，这会对其心理健康造成影响不利于治疗，所以心理护理是小儿支气管哮喘护理中不可忽视的内容之一。

7、患儿要定期随访

哮喘是一种慢性病，且病情可能发生变化，应定期随访检查，以便医生能定期调整治疗方案，通常起始治疗每2-4周需复诊，以后每1-3个月随访1次，如发生急性发作则1周内需要复诊。

结束语

总之，只要我们正确理解、科学预防、规范管理，就能有效控制哮喘，让孩子健康快乐地成长。让我们用科学的态度和方法来对待哮喘，为孩子的健康保驾护航。