预检分诊在门诊质量管理中的应用现状及对策研究

预检分诊在门诊质量管理中的应用现状及对策研究

唐宇红

浦东新区人民医院 上海 浦东201299

【摘要】 目的 探究预检分诊在门诊质量管理中的应用现状及制定相应不足补充对策后的效果研究。方法 将2023年3月至2024年3月于我院门诊预检分诊工作的护理人员中使用随机数字表法选择40例，将其平均分为研究组和对照组各20例，对照组实施常规预检分诊流程，研究组在常规预检分诊基础上实施持续质量改进预检分诊。结果 管理前两组预检分诊质量管理水平（卫生管理、细节化管理、安全管理）对比无差异（P＞0.05）；改善后两组预检分诊质量管理水平对比有差异（P＜0.05），患者对分诊服务态度、疾病询问技巧、尊重照顾患者、分诊理解程度、操作熟练程度、温馨提示内功等方面满意评分较高。结论 对预检分诊现状进行质量改进对门诊质量管理有作用效果。

【关键词】预检分诊；质量管理；对策研究

综合医院环境较为复杂，人员流动幅度大，疾病种类多且病原微生物种类多、数量大，来院就诊患者若不进行首步预检分诊，可能会发生患者滞留时间长、疾病传染率高、降低医院诊治效率等不良影响[1]。目前在各大医院中，尤其是三甲医院，其患者人员流量极大，且医护人员资源不足，患者来院完成就诊通常需要数个小时，夜间就诊情况更甚[2]。在这种情况下，门诊的工作量极大，由于医院目前基本采用人工预检分诊的预检分诊方式，对护理人员的人力需求量也极大。有学者[3]认为若预检分诊方式不加以改良，可能会持续降低门诊管理质量和造成分诊错误等医疗事故。在本次研究中，将通过持续质量改进预检分诊，观察改良后预检分诊对门诊质量管理的效果作用，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

将2023年3月至2024年3月于我院门诊预检分诊工作的护理人员中使用随机数字表法选择40例，将其平均分为研究组和对照组各20例，对照组实施常规预检分诊流程，研究组在常规预检分诊基础上实施持续质量改进预检分诊。其中对照组中工作人员年龄55至34岁；本科及以上8例，专科及以下12例。研究组中工作人员年龄56至34岁；本科及以上7例，专科及以下13例。两组一般资料无差异，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采用常规预检分诊：患者入院后在预检台向护理人员诉说自己本次不适，由护理人员结合询问既往史、传染病史等帮助识别基本病型并指导患者挂号后往具体科室就诊。研究组通过持续质量改进预检分诊：（1）加强对护理人员的培训，以提高护理人员的专业素养为主，在提升专业技能的同时，增强医护人员对患者的人文关怀。在院内感染、细菌传播等方面加强警惕心。（2）加强卫生管理机制，上级人员制定完善的卫生管理制度，对医院各科室各级别工作人员分工明确，制定完善的工作责任制度和标准制度，实性严格的奖惩制度，对不完善的方面查缺补漏，持续改进。（3）逐渐增加信息辅助预检分诊，通过计算机或AI等信息技术辅助护理人员进行更加精确的预检分诊，减少分诊错误，提高工作效率。

1.3 观察指标

（1）对比改善前后两组预检分诊质量管理水平（卫生管理、细节化管理、安全管理），质量水平越高则说明该措施应用效果越好。

（2）观察两组管理前后患者就诊满意度，患者对分诊服务态度、疾病询问技巧、尊重照顾患者、分诊理解程度、操作熟练程度、温馨提示内功等满意度越高则说明该措施对患者治疗有利意义更大。

1.4统计学分析

利用 SPSS17.0 软件分析本文数据，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验，P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组质量管理水平比较

管理前两组质量管理水平对比无差异，（P＞0.05）；管理后研究组质量管理水平分值上升幅度较大（P＜0.05）。见表1。

两组质量管理水平比较（x±s，分）

2.2两组患者满意度对比

研究组各项满意度评分都高于对照组，见表2。

表2两组患者满意度对比（x±s，分）

续表2

3讨论

随着当前医疗水平的不断上升，不管是患者还是医护工作者，对医院管理的制度也越来越重视，尤其是患者流动量和病原菌传播快的门诊部[4]。目前临床实行传统的预检分诊制度无法对患者及时准确就诊达到理想效果，对临床工作人员的工作效率也有一定影响[5]。本研究中实施的医院门诊预检分诊管理持续质量改进措施，在试验中得到了一个较好的结果，医院的卫生管理水平和患者满意度都得到了和很大程度的提升。

在医院门诊预检分诊管理制度的过程中，着重全面完善提升卫生管理质量水平，通过科学的管理方式，从关键点解决不足。在环境上保证充分的环境灭菌消毒，将指标控制在标准中，为患者提供安全的治疗环境；在人工技术和信息技术的结合下，加快了患者就诊的进程，保证患者的就诊在安全、科学之中，在增进了患者满意度的同时，促进医医患、护患关系的和谐，并在患者监督下医院预检分诊管理水平不断上升。

综上所述，在医院预检分诊管理过程中续质量改进，能够有效提升医院门诊质量管理水平，值得在医院应用。

参考文献

[1]许孟颖,孟敏,刘蕾,等. 改良预检分诊流程在门诊患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2023,29(19):165-166,封3.

[2]刘瑶. 优质护理服务用于门诊预检分诊中的效果[J]. 生命科学仪器,2023,21(z1):209.

[3]刘徐方,刘瑞雪. 智能化预检分诊系统在急诊患者中的应用效果[J]. 中国民康医学,2024,36(2):190-192.

[4]汤晶,黄惠. 持续护理质量改进在特诊门诊预检分诊中的应用效果分析[J]. 中国医药科学,2023,13(18):112-115.

[5]康云,邵艳,刘家敏,等. 患者对预检分诊服务满意度理论框架的扎根理论研究[J]. 护理学杂志,2024,39(5):48-52.