重庆梁平区中医医院 重庆梁平区405200
[摘要]目的:研究中医技术护理在肩周炎患者护理中应用的效果。方法:病例选取时间为2023年4月-2024年4月,选取的肩周炎患者有60例,根据随机分组方式将其平均分为2组,对照组有30例患者,研究组有30例患者。结果:护理后研究组疼痛评分低于对照组、肩关节功能评分与生活质量评分高于对照组,P<0.05。结论:肩周炎患者在常规护理基础上,增加早期中医技术护理,效果更理想。
关键词:中医技术护理;肩周炎;疼痛;生活质量
肩周炎是一种慢性炎症,由软组织损伤或自然老化影响肩关节所致,其主要症状是引起持续的肩部疼痛,此病多发于40岁以上人群,会影响到患者的日常工作与生活[1]。目前,肩周炎患者的治疗主要依赖于手法松解术,在实际治疗中已取得积极的效果。然而,很多患者都缺乏自我护理的重视,在手术后忽视了对自身的护理,很大程度上影响了治疗效果[2]。为此,本文中对60例肩周炎患者开展研究,主要分析中医技术护理在该病患者中的应用效果,为临床治疗提供新的方向,报道如下。
1.1一般资料
病例选取时间为2023年4月-2024年4月,共有60例肩周炎患者,对照组平均(60.74±4.43)岁;研究组平均(60.03±4.66)岁。一般资料对比(P>0.05)。
1.2方法
对照组:运用常规护理措施,护理人员对患者出现的症状开展全面的护理,包括对患者的情绪支持、健康教育以及康复护理等,评估患者的疾病变化与恢复情况。
研究组:运用中医技术护理,具体为:(1)中医刮痧:患者以俯卧位姿势接受治疗,选取的经络为:风府穴至肝俞穴、肩胛内下角、风池穴至肩井穴。将刮痧油均匀涂抹在需要刮痧的部位,刮痧板与皮肤呈45°,选择合适的刮痧板在一个方向连续刮拭,刮痧的力度要适中,不能过度用力,每个经络都需要连续刮拭15-20次。注意力度,避免用力过大,导致皮下出血。(2)中医针灸:患者保持平卧姿势,根据其疼痛的特定位置和疼痛级别来决定主要的穴位,如肩峰、肩髃、肩井,同时结合使用曲池、外关、肩贞等辅助穴位。对选定的穴位进行针刺,得气后需留针约30分钟,此治疗每天进行1次,以7天为一个完整的治疗阶段。(3)中医拔火罐:患者以侧卧位姿势接受治疗,选择中医闪罐技术,穴位选择肩俞、手五里、天宗、肩井等,通常留罐时间为10-15min左右,但具体还要根据患者皮肤的红润情况来决定。(4)中医穴位按摩:患者以俯卧位姿势接受治疗,穴位选择风池、肩井、风府、肩髃等,运用一指禅手法与揉法开展穴位按摩,对每个特定穴位的按摩时间设置为2分钟,每日1次,持续按摩90天。
1.3观察指标
①对比疼痛评分(VAS)与肩关节功能评分(JOA)。②对比生活质量。
1.4数据处理
软件为SPSS22.0版本,P<0.05,表示组间差异显著。
2.结果
2.1对比VAS、JOA评分
研究组优于对照组,P<0.05。
表1:对比VAS、JOA评分(x±s;分)
组别(n=30) | VAS | JOA | ||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | |
研究组 | 7.24±0.45 | 1.15±0.28 | 21.25±9.33 | 65.79±7.20 |
对照组 | 7.23±0.58 | 1.74±0.35 | 21.20±9.29 | 54.64±7.15 |
T | 0.0746 | 7.2098 | 0.0208 | 6.0186 |
P | 0.9408 | 0.0000 | 0.9835 | 0.0000 |
2.2对比生活质量
研究组高于对照组,P<0.05。
表2:对比生活质量(x±s;分)
组别(n=30) | 角色 | 认知 | 情绪 | 躯体 | 整体 |
研究组 | 72.47±5.23 | 71.58±4.29 | 72.89±3.21 | 72.68±3.47 | 72.65±3.74 |
对照组 | 60.58±5.29 | 61.26±5.03 | 60.40±4.33 | 60.59±4.22 | 61.82±3.05 |
T | 8.7546 | 8.5502 | 12.6919 | 12.1205 | 12.2915 |
P | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 |
3.讨论
中医认为,肩周炎是“肩痹”范畴,在患病初期患者的肩部可能只会出现疼痛症状,但随着病情的逐渐进展,肩部的活动能力也会越来越弱,最终影响肩关节功能的正常运作。现阶段,主要是利用手法松懈术对患者开展治疗,在手术后也是以快速恢复肩关节功能为主要护理方案[3]。尽管如此,患者在康复锻炼中常会面临剧烈的疼痛,这会影响患者对治疗的配合度,对治疗效果和康复过程也会带来困扰。
肩周炎在中医护理中方案有很多,其中刮痧是利用专业的工具与手法,选择肩关节周围的经络,刺激局部皮肤与经络,继而促使局部血管扩张,加快血流流速,以实现活血消肿、舒缓疼痛的治疗目的[4]。针灸是通过对特定穴位的针刺,最终的目的是加速血液循环、调节气血、除湿止痛。拔火罐是利用罐内燃烧的原理,减少火罐内氧气,继而产生热力与负压,能够改善局部组织毛细血管的渗透情况,同时,也会产生一定的破坏性,让身体自我修复机制能够恢复,就主要作用是疏通经络、舒筋活血、祛除寒气,让患者肩部的疼痛感能够减轻。而穴位按摩是将针灸与按摩的优点相互融合,对于局部组织痉挛与粘连有着显著的改善作用,通过经络的理论指导,有助于驱邪外出,增强治疗的积极效应
[5]。本文结果显示,护理后研究组疼痛评分低于对照组、肩关节功能评分与生活质量评分高于对照组,P<0.05。
综上所述,肩周炎患者在常规护理基础上,增加早期中医技术护理,可减轻患者的疼痛程度,改善肩关节功能,并提高患者的生活质量。
参考文献:
[1]李秀珍,彭建娜.中医护理技术联合体感互动康复训练应用于肩周炎患者的临床效果[J].反射疗法与康复医学,2022,3(19):43-46.
[2]李红莉,杨雅,万菁,等.中医护理适宜技术在慢病管理中的应用研究[J].现代医药卫生,2021,37(5):739-743.
[3]王红燕.中医护理适宜技术对粘连型肩周炎松解术后疼痛的影响[J].糖尿病天地,2024,21(3):10-11.
[4]许岩.中医护理技术用于老年肩周炎疼痛的护理效果[J].科学养生,2021,24(12):142.
[5]贾慧,李春梅,彭鸿,等.中医护理技术缓解肩周炎患者疼痛的文献计量分析[J].中医学,2022,11(5):756-763.