成都市郫都区人民医院 四川成都 611730
摘要:目的 探究集束化管理在医院感染控制中的应用。方法选取2023年上半年为干预前组,2023年6月起开始采用集束化感控管理模式进行感染防控,并在接下来半年中持续改进质量。2023年下半年为干预后组。结果干预后,全员感染率明显低于干预前(P<0.05)。结论 集束化管理模式在医院感染控制中表现出显著效果,可有效降低感染率,为医院感染防控工作提供了可靠的指导和支持。
关键词:集束化管理;感染控制;医院
0引言
随着医疗技术的不断发展、医疗服务的广泛普及,医院感染控制已经成为医疗保健领域中至关重要的挑战之一。医院感染不仅给患者带来不利影响,还很可能导致资源浪费,成本、乃至死亡率增加。因此,制定有效的感染控制策略,对于保障患者生命安全、提高医疗质量极为重要[1]。近年来,集束化管理作为一项有效的感染控制策略,已逐渐引发关注。它是通过集中、系统管理和执行一系列的感染控制措施,以最大程度减少感染发生。核心理念是将一系列相关感染控制措施整合起来,形成一个“集束”,由此通过协同作用来提高感染控制效果。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2023年全院住院患者为研究对象。
纳入标准:(1)已签署知情同意书、且清楚研究目的。
排除标准:(1)临床资料缺乏者。
1.2方法
表1 集束化感控管理模式构建
应用方法 | 描述 |
责任分工明确 | 集束化管理下,医院可明确定义每个科室在感染控制中的责任,并分配给相应部门或个人。设立感染防控小组,由专职人员负责协调和监督感染预防措施的执行。这有助于确保每个环节都得到有效的管理和执行,提高效率和效果。 |
环境清洁管理 | 建立环境清洁管理小组,集合多部门力量共同负责医院环境的清洁和消毒。该小组制定清洁和消毒标准流程,并定期检查和评估清洁工作,确保质量和效果。通过培训和督导保洁人员,提高工作水平,进一步加强环境清洁管理。 |
标准流程制定 | 促使医院制定统一的感染控制标准流程,确保每个环节按规定标准和程序操作。包括感染控制预防策略、传染病的诊断和治疗流程。制定标准流程有助于降低感染发生率,提高医疗质量和安全水平。 |
手卫生管理 | 引入现代监测和指导手段,如APP和ATP荧光检测仪,监测手卫生执行情况。实时监测医务人员手卫生行为,并提供反馈和指导,提高合规性和质量。定期开展手卫生培训和演练活动也是手卫生管理的重要组成部分。 |
多重耐药菌管理 | 建立多重耐药菌管理工作模式和制度,包括日常督导、周巡查、月反馈等环节。定期召开多重耐药菌管理例会,对感染患者进行跟踪和管理。加强对多重耐药菌感染的监测和控制,及时采取有效的防控措施,降低传播风险。 |
风险评估机制 | 促使医院建立完善的风险评估机制,对各科室和环节的风险进行评估和分析。及时识别潜在感染风险和传播路径,采取针对性防控措施,有效预防感染发生和传播。定期评估和更新风险评估指标,确保有效性和准确性。 |
感染防控文化建设 | 通过开展感染防控文化建设活动,加强医务人员对感染控制工作的重视和认识。制定感染控制标语口号、开展宣传周活动、举办培训讲座等。增强医务人员的防控意识和自我保护意识,提高感染防控工作整体水平。 |
奖惩机制设立 | 建立完善的奖惩机制,激励医务人员积极参与和贡献感染控制工作。设立优秀感染控制科室和医务人员的奖项,并与职称晋升、绩效评定挂钩。建立失职追责和惩罚机制,对违反规定和制度的行为进行严肃处理,确保工作的严肃性和有效性[2-3]。 |
1.3观察指标
医院感染参考2001年版《医院感染诊断标准》[4]。
1.4统计学方法
采用SPSS23.0统计学软件进行数据分析。计量资料用(x±s)表示,t检验;计数资料用(n,%)表示,X²检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1对比医院感染率
干预后,全员感染率明显低于干预前(P<0.05),差异具有统计学意义。见表2.
表2 医院感染率
科室 | 干预前 | 干预后 | x² | P | ||||
调查例数 | 感染例数 | 感染率(%) | 调查例数 | 感染例数 | 感染率(%) | |||
NICU | 825 | 8 | 0.97 | 1036 | 9 | 0.87 | 0.052 | 0.820 |
ICU | 886 | 27 | 3.05 | 882 | 12 | 1.36 | 5.830 | 0.016 |
RICU | 280 | 20 | 7.14 | 285 | 9 | 3.16 | 4.606 | 0.032 |
神经外科 | 652 | 15 | 2.30 | 588 | 12 | 2.04 | 0.098 | 0.754 |
其他科室 | 62592 | 478 | 0.76 | 72221 | 483 | 0.67 | 4.266 | 0.039 |
全院 | 65235 | 548 | 0.84 | 75012 | 525 | 0.70 | 9.027 | 0.003 |
3讨论
通过对2023年上半年作为干预前组,而下半年为干预后组的分析,结果显示,在采用集束化感控管理模式后,全院感染率显著下降,呈现出统计学意义(P<0.05)。具体而言,在不同科室中,感染率的降低也呈现出显著性。
首先,集束化管理模式的明确责任分工在此过程中扮演了重要角色。通过明确定义每个科室在感染控制中的责任,并分配给相应部门或个人,有效确保了每个环节都得到了有效的管理和执行。这有助于提高效率和效果,从而降低了感染率。其次,环境清洁管理、标准流程制定以及手卫生管理等措施的实施也为感染控制提供了有力支持。通过建立环境清洁管理小组,制定清洁和消毒标准流程,并实施现代监测手段监测手卫生执行情况,有效地提高了环境清洁水平和医务人员的手卫生合规性,从而减少了感染的传播。此外,风险评估机制和感染防控文化建设也起到了重要作用。建立完善的风险评估机制,及时识别潜在感染风险和传播路径,并采取针对性防控措施,有助于有效预防感染发生和传播。同时,通过开展感染防控文化建设活动,加强医务人员对感染控制工作的重视和认识,进一步提高了感染防控工作整体水平。
综上所述,集束化管理模式在医院感染控制中的应用表现出了明显的效果,通过整合各方面的感染控制措施,有效降低了感染率,为医院感染防控工作提供了科学、可靠的指导及支持。
参考文献
[1]郭磊磊,秦红英,单琳琳,等.集束化管理在医院感染控制中的应用效果[J].中国消毒学杂志,2023,40(11):851-854.
[2]周超群.精细化管理在中西医结合病房医院感染控制中的应用[J].中医药管理杂志,2022,30(07):172-173.
[3]杨玉梅.集束化管理联合感染追踪管理评价表在危重症患者医院感染控制中的应用[J].当代护士(下旬刊),2021,28(05):148-150.
[4]朱晓素,罗静枝,等.精细化管理在手术室医院感染控制管理中的应用[J].临床与病理杂志,2020,40(06):1540-1543.