人文关怀护理干预在老年慢性病伴抑郁患者中的影响

人文关怀护理干预在老年慢性病伴抑郁患者中的影响

1宋 媛    1徐 璐      2沈明（通讯作者）

1宜昌市优抚医院   湖北省宜昌市  443005

2国药葛洲坝中心医院  湖北省宜昌市  443000

【摘要】目的探讨人文关怀护理干预应用于老年慢性病伴抑郁患者中都价值。方法 纳入老年慢性病伴抑郁患者92例为研究的对象，均于2022年1月至2024年5月在我院接受治疗，随机分成两组，其中46例患者采用常规护理干预，设为对照组，46例患者采用人文关怀护理干预，设为观察组。对比两组患者的抑郁自评量表（Self-Rating Depression Sale，SDS）评分以及健康调查简表（ the MOS itemshort from health survey，SF-36）评分。结果 SDS评分对比中，观察组的数值比对照组低，P＜0.05。SF-36评分对比中，观察组数值比对照组高，P＜0.05.结论人文关怀护理干预在老年慢性病伴抑郁患者中的实施，效果确切，可有效缓解其抑郁情况，提高精神生活质量。

【关键词】人文关怀护理；老年慢性病；抑郁

随着人口老龄化的发展，高血压、糖尿病、慢性支气管哮喘、冠心病等慢性疾病的发病率逐年的上升，对患者的生活质量造成严重的影响。老年慢性病患者往往需要长期服药，且看不到痊愈的希望。部分老年慢性病患者极为容易出现情绪低落、抑郁等负性情绪，降低了治疗的依从性，甚至可能导致自伤、自残等行为的发生[1]。而常规的护理干预更加关注患者的身体与疾病本身，不能满足患者护理的需求。有研究表明[2]，人文关怀护理干预在老年慢性病伴抑郁患者中的应用能够帮助患者释放负面情绪，提高治疗的效果。但是相关的文献较少，不具备权威性和普遍性。为了进一步明确对老年慢性病伴抑郁患者实施人文护理干预的临床价值，我院展开了相关研究，并取得了良好的效果，详细报道如下。

1 资料和方法

1.1基础资料

纳入老年慢性病伴抑郁患者92例为研究的对象，均于2022年1月至2024年5月在我院接受治疗，按照双色球分成两组，各46例。对照组中有男患者16例，女患者30例，年龄区间为65-83岁，中位值为（72.28±3.16）岁；观察组

中有男患者18例，女患者28例，年龄区间为65-83岁，中位值为（72.85±3.08）岁。对比两组患者的基础资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

常规护理干预在46例对照组患者中执行，即对患者进行生命体征的观察，按照医嘱给予用药护理，口头叮嘱患者适当下床活动。观察组采用人文关怀护理干预，详细步骤如下：（1）选择资深护理人员以及科室管理人员组建人文护理关怀小组，由副主任医师和护士长对小组成员定期进行人文关怀的相关知识培训，培训内容包括慢性病的相关知识、人文关怀护理要点、老年慢性病患者的心理特点等，考核合格后方可上岗。（2）制定人文关怀护理方案：患者入院后，护理人员应该向患者进行全面的身体评估，了解其慢性病史、日常生活习惯、用药情况、喜好、价值观、文化水平等，就患者的实际情况实施个性化的人文关怀护理计划。（3）计划的落实：①提供人文关怀护理环境：根据患者及家属的意愿，将患者安置在光线充足的病房内，并根据患者的喜好给予书籍、舒缓音乐倾听等，让患者感受到医院对他们的关心，激发其生存的希望。②人文关怀健康教育与心理护理：根据患者的语言习惯、文化程度等普及慢性病的相关知识，包括发病的原因、临床症状、治疗方法、高危因素、治疗效果等，让患者对疾病有更加全面的认识。同时在进行健康教育的过程中应该语气温和、态度真诚，让患者感受到护理人员对其的同情心与同理心。此外，在进行健康教育的过程中还应该多介绍治疗成功的案例或者邀请效果佳的病人现身说法，进一步提高患者治疗的信心。在巡视的过程中，护理人员可加强与患者的沟通，掌握患者的具体情况，根据其行为、情绪变化情况分析其心理状态，并给予个性化的心理支持与疏导，帮助其维持积极乐观的态度。引导患者通过绘画、写作、下棋等方式释放不良情绪，维持身心的愉悦。③家庭与社会支持：叮嘱家属多与患者沟通，多谈论生活中美好的事情，激发患者生活的信心。鼓励患者多参与社交，减轻孤独感，并避免抑郁等负性情绪的出现。④运动护理：鼓励患者根据自己的喜好选择合适的运动方式，如散步、八段锦、舞蹈、瑜伽等，促进多巴胺的释放，有效避免负性情绪的出现。或进行冥想、正念减压训练等，促进内啡肽的释放，缓解不良情绪。此外，做好睡眠管理，利用轻音乐、天芳香疗法等方式帮助患者入眠。另外，指导患者健康饮食，均衡摄入各种营养物质，提高身体免疫力。

1.3 指标观察

1.3.1抑郁程度：采用SDS评估量表评估患者的抑郁程度，53以下为正常，53以上可能存在抑郁症，分值与抑郁程度越成正相关。

1.3.2生活质量：生活质量评估采用SF-36量表，总分100分，分数越高，生活觉得量越好。

1.4 统计学分析

将相关数据录入到计算机系统中，数据处理使用SPSS22.0软件，计数资料用%表示，行x2检验；计量资料用（±s）表示，行t检验。当P<0.05时，有统计学意义。

2结果

2.1  SDS评分

干预后SDS评分比较，观察组患者的数值更低，P＜0.05，见表1：

表1： SDS评分比较（±s，分）

2.2SF-36评分比较

预后SF-36评分比较，观察组患者的数值更低，P＜0.05，见表2：

表2：SF-36评分比较（±s，分）

3讨论

老年慢性病患者由于长期服药且生活中禁忌较多，容易有治疗无望的感觉，进而引发抑郁情绪的发生[3]。人文关怀护理以患者为中心，关注患者的心理、生理健康，为患者提供多方位、多层面的护理，帮助患者够获得身心的舒适[4]。本研究中，观察组患者接受人文关怀护理干预，其SDS评分比对照组低，P＜0.05，提示其抑郁程度较轻。其SF-36评分高于对照组，P＜0.05，提示其生活质量更好。

综上，人文关怀护理干预在老年慢性病伴抑郁患者中的应用，具有积极的影响，值得推广。

参考文献：

[1]肖俊娴, 何晓婷. 人文关怀护理在老年慢性病住院患者中的应用研究[J]. 当代护士(上旬刊), 2022, 29 (07): 87-90.

[2]张庆娜, 徐冬菊, 李若男. 人文关怀护理在老年慢性病伴抑郁患者中的影响[J]. 心理月刊, 2022, 17 (02): 212-214.

[3]张海丽. 基于老年慢性病患者述情障碍的缓和医疗照护研究. 黑龙江省, 齐齐哈尔医学院, 2021-06-30.

[4]陈佳佳, 吴少玲. 人文关怀护理实施方案表在老年慢性病患者中的应用[J]. 护理实践与研究, 2020, 17 (04): 64-66.