双心护理模式对改善老年冠心病心绞痛患者不良情绪及生存质量的效果 

双心护理模式对改善老年冠心病心绞痛患者不良情绪及生存质量的效果 

杨铭

首都医科大学附届北京安贞医院北京.朝阳 100032

【摘 要】目的：探讨双心护理模式对改善老年冠心病心绞痛患者的应用效果。方法：根据随机原则，在本院2022年3月-2023年3月期间抽取70例患者，根据随机数字表法进行平均分组，其中观察组35例患者给予常规护理+双心护理模式，对照组35例患者给予常规护理，比较两组患者汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）以及生活质量评分。结果：护理前，两组HAMD、HAMA评分对比无显著差异（p>0.05），护理后，两组评分均有所降低，但观察组评分显著低于对照组，差异显著（p<0.05）；两组生活质量评分在护理前对比无显著差异（p<0.05），但在护理后，两组评分对比差异显著（p<0.05）。结论：在老年冠心病心绞痛患者的护理中，双心护理模式效果更为显著，临床上具有使用价值。

【关键词】双心护理；老年；冠心病；心绞痛

冠心病心绞痛是一种严重的心血管疾病，主要由冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌缺血、缺氧引起。患者常表现为胸痛、心悸、气促等症状，严重时可引发心肌梗死，甚至危及生命[1]。老年患者由于生理功能逐渐衰退，免疫力降低，容易并发其他疾病。同时，该类患者往往伴随着焦虑、抑郁等心理问题，病情复杂，且往往合并其他慢性疾病，导致护理难度增加[2]。为提高护理效果，本研究采用双心护理模式对患者进行综合护理，取得显著效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次调查时间为2022年3月-2023年3月，调查对象为本院收治的70例患者，根据随机数字表法进行平均分组，设为观察组35例、对照组35例，两组基础数据对比，差异无统计学意义（p>0.05），可进行对比。见下表。

两组基础数据对比

纳入标准：患者具备一定认知能力，能够理解和配合护理干预；患者能够用语言或非语言方式进行有效沟通；患者病情稳定，无严重并发症。

排除标准：患者存在严重精神疾病或心理障碍，如严重的抑郁症、焦虑症等；患者伴有严重慢性疾病或并发症；患者不愿意或无法参与研究，如自行退出或无法完成研究要求的随访。

1.2 方法

对照组给予常规护理，主要针对患者的临床症状给予针对性缓解措施，同时给予药物护理、制定饮食计划。注意事项指导、耐心解答患者疑问等内容；观察组在此基础上给予的护理方法具体如下：

1.2.1心脏康复运动

在开始运动前，对患者运动能力进行评估，包括心功能分级、运动耐量、关节活动度等；根据患者评估结果，制定个性化运动计划，包括运动类型、强度、频率和时间等，常见的运动类型有散步、慢跑、游泳、骑自行车等；在进行运动时，密切观察患者的心率、血压、呼吸等生命体征；运动后，对患者的运动效果进行评估，适时调整运动计划。

1.2.2心理调节

通过问卷调查、访谈等方式，了解患者焦虑、抑郁等情绪状况，以及心理需求和应对方式等；根据评估结果，进行心理疏导、认知行为疗法、心率变异度生物反馈等心理干预措施；在患者住院期间主动与患者进行沟通，通过积极正向的语言提高患者治疗信心。

1.2.3认知干预

通过讲座、病友讨论会、宣传册、视频等方式，向患者普及疾病的病因、症状、治疗和预防知识，提高患者疾病认知水平；指导患者学会监测自己的病情，如心率、血压等，掌握药物正确使用方法，以及急救技能等；引导患者养成良好的生活习惯，如戒烟、限酒、合理饮食、规律作息等，降低发病风险。

1.3 观察指标   显示不一致

    （1）于护理前后利用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评估患者的心理状态，HAMD主要用于评估症患者的抑郁症状，包含17项，HAMA则主要用于评估患者的焦虑症状，包含24项，均采用0～4分的5级评分法，总分越高，患者心理状态越差[3]。（2）利用世界卫生组织生存质量测定量表简表评估患者的生活质量，包括躯体健康、心理健康以及社会功能3个方面，每个方面满分为100分，分数越高，患者生活质量越好。

1.4 统计学分析

本次实验当中的数据均采用SPSS 28.0软件进行统计学分析，其中计量资料以[±s]表显示，采用t检验，计数资料用百分比表示，对比采用卡方检验，以p＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 比较两组HAMD、HAMA评分

两组患者护理前HAMD、HAMA评分对比无显著差异（p>0.05），但在护理后，观察组评分显著低于对照组（p<0.05），见表1.

表1 两组HAMD、HAMA评分对比（±s，分）

2.2 两组生活质量对比

护理前，两组生活质量评分无显著差异（p>0.05），但在护理后，观察组评分高于对照组（p<0.05），见表2.

表2 两组生活质量对比（±s，分）

3讨论

老年冠心病心绞痛患者是一个特殊群体，患者不仅面临着心血管疾病的困扰，还常常伴随着生理和心理上挑战。加之患者及家属对疾病的认知程度不同，护理难度也有所增加。护理人员不仅要关注患者心血管状况，还要关注整体健康状况。其次，患者心理问题不仅影响治疗依从性，还可能加重病情，因此，临床护理工作中应给予一定关注度[4]。然而实际上，常规护理往往忽视这一重要方面。双心护理模式是一种以心脏健康和心理健康为核心，全面关注患者生理、心理、社会和精神等多方面需求的护理模式。它将心脏康复运动、心理调节以及认知干预三者有机地结合在一起，形成一个综合的护理方案[5]。可以帮助患者提高心脏功能，缓解临床症状，提高生活质量。通过针对患者常见的心理问题，采取相应的护理干预措施，可以提高患者心理素质，增强心脏病的自我管理能力[6]。本次调查数据显示，观察组心理状态以及生活质量表现方面均优于对照组（p<0.05），说明该护理模式能够改善患者心理状态，提高生活质量。主要是由于它不仅关注患者的身体健康，还关注患者心理健康。在传统的护理模式中，往往更加关注患者生理健康，而忽视患者心理健康。然而，心理健康对于患者的康复和生活质量同样至关重要。本次调查所使用的护理模式，正是通过全面、细致的护理干预，对患者心理健康给予充分关注和照顾。该护理模式通过专业的心理护理干预，帮助患者建立起积极的心态，正确面对疾病，提高他们对疾病的认识和自我管理能力。积极的心态有助于患者更好地配合治疗，提高治疗效果，同时也能够帮助他们更好地应对疾病带来的心理压力，降低心理负担[7]。此外，通过开展各种康复活动和社交活动，帮助患者充实生活，有助于提高生活质量。这些活动不仅有助于患者身体康复，也有助于他们的心理健康。通过参与这些活动，患者能够感受到社会的关爱和支持，增强患者的社会归属感，从而提高患者的生活质量。

综上所述，双心护理模式在改善老年冠心病心绞痛患者不良情绪及生存质量方面取得显著效果，临床上具有参考价值。

参考文献

[1] 刘杰. 双心护理模式在老年女性冠心病合并心绞痛患者中的应用[J]. 妇儿健康导刊,2023,2(18):145-147,150.

[2] 张海燕,于建红,田蕾. 双心护理模式对改善老年冠心病心绞痛患者不良情绪及生存质量的效果[J]. 国际护理学杂志,2024,43(5):882-885.

[3] 蔡红梅. 双心护理对老年冠心病心绞痛患者焦虑抑郁情绪、心绞痛发作及生活质量的影响[J]. 现代中西医结合杂志,2023,32(3):413-416.

[4] 李卿,李惠萍. 基于双心医学模式的护理干预在老年冠心病心绞痛患者中的应用效果[J]. 临床医学研究与实践,2022,7(17):170-172.

[5] 陈亚娟,张静,韩菲菲. 双心医学模式下的护理干预对行PCI老年冠心病患者的影响[J]. 齐鲁护理杂志,2023,29(15):123-126.

[6] 梁盼霞. 双心医学模式护理在老年冠心病患者康复中的应用效果分析[J]. 中国保健食品,2023(3):97-99.

[7] 肖琴,陈丽莉. 双心医学模式指导下自我效能干预联合个体化放松训练对老年心绞痛患者生活质量的影响[J]. 心血管病防治知识,2024,14(1):101-103.

作者简介: 姓名:杨铭，性别:女， 出生年:1995-，籍贯:辽宁锦州， 民族:汉族 ，职位:护士，职称:主管护师，研究方向:心内科护理学