宜兴市人民医院 江苏宜兴 214200
摘要:目的 探讨系统化护理干预对重症肺炎患者的影响。方法 于2023年1月-2024年3月纳入重症肺炎患者展开分析,抽取60例按照信封法分为参考组、分析组,均为30例。参考组、分析组分别采用常规护理、系统化护理,对比两组并发症发生率。结果 系统化护理后,分析组并发症发生率低于参考组(P<0.05)。结论 重症肺炎患者接受系统化护理干预可提高临床安全性,避免并发症的发生,可以借鉴应用。
关键词:系统化护理;重症肺炎;护理效果
重症肺炎是肺炎的特殊类型,指的是严重、危急的肺部组织炎症性疾病,此类患者临床风险高,若治疗不及时可能威胁患者生命安全[1]。药物、机械通气治疗是当前重症肺炎患者常用的治疗方案,但治疗中患者存在诸多不适,容易出现不良反应和并发症,影响治疗和预后。系统化护理是一种现代护理方案,将护理程序整合形成一套完整的护理措施,各项流程标准、紧密相扣,提高护理质量和患者舒适度。本研究将系统化护理应用于重症肺炎患者,其过程、结果报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择2023年1月-2024年3月期间在本院接受治疗的重症肺炎患者,抽取其中60例患者进行分析。研究者按照信封法将患者均衡分为参考组、分析组。首先收集基础性资料进行比较,排除一般资料对研究结果的干扰。其中参考组男性17例、女性13例,年龄上限78岁、下限52岁,平均年龄(59.60±4.39)岁;分析组男性16例、女性14例,年龄上限75岁、下限50岁,平均年龄(59.43±4.20)岁。两组对比统计值>0.05。
1.2方法
参考组采取常规护理,为患者营造良好的治疗环境,治疗的同时配合监护并叮嘱其规律作息。
分析组以参考组为基础实施系统化护理,具体如下。(1)评估和教育。收集患者检查结果、病历资料等全面评估其认知、病情、营养和耐受度。基于个体情况采用通俗易懂的语言,借助手册、视频等方式为其介绍病因、危险因素、治疗方法和注意事项等,减轻患者应激反应和心理压力。(2)心理护理。护理人员一对一与患者沟通,了解其不良情绪原因、心理压力源头,与家人、朋友共同形成支持体系,采用呼吸放松训练、音乐疗法、冥想等方式改善负性情绪。(3)加强监护和体位管理。治疗期间密切监测患者病情变化,根据个体病情控制氧流量,指导患者调整体位为卧位、半卧位,保持双脚下垂减轻心脏负荷。同时,完善交班程序,对于高风险患者做好标记,避免疏漏。(4)输液护理。根据个体病情和状态调整输液速度,输液过程中加强巡视确保每分钟输液在5滴及以下,以免加重负荷。(5)生活护理。循序渐进为患者恢复饮食并实施康复锻炼,以低盐、低脂、低钠的易消化饮食为主,适当限制水分的摄入,晚餐不可过饱。病情稳定后从床上运动开始练起,逐渐过渡下床活动、日常生活训练,同时做好出院指导和随访。
1.3评价指标
观察并记录患者治疗过程中并发症发生情况,包括呼吸机相关性肺炎(VAP)、压疮、气道黏膜出血,计算总发生率并对比两组并发症发生率差异。
1.4统计学处理
SPSS25.0软件包分析,计数资料用率表示、卡方检验,()表示等计量资料并采用t检验,以P<0.05表示差异具备统计学意义。
2 结果
本研究结果可见表1。分析组并发症发生率低于参考组,差异可见统计学意义(P<0.05)。
表1 两组并发症发生率对比[n(%)]
组别 | 例数 | VAP | 压疮 | 气道黏膜出血 | 总发生率 |
参考组 | 30 | 2(6.67) | 4(13.33) | 1(3.33) | 7(23.33) |
分析组 | 30 | 0(0.00) | 1(3.33) | 0(0.00) | 1(3.33) |
χ2值 | 5.192 | ||||
P值 | 0.023 |
3 讨论
重症肺炎是多种病原体感染引发的疾病,不仅影响患者肺部功能,还对身心状态造成不良影响,严重者可能伴随器官衰竭威胁生命安全[2]。因此,重症肺炎患者需要积极治疗以控制感染,改善临床症状,此过程中应配合科学、优质的护理服务提高此过程中的舒适度,间接改善依从性,为获得良好预后奠定基础。然而常规护理较为片面、单一,忽视了患者心理、社会层面的需求,需要加以完善和优化。
系统化护理以患者为服务中心,护理内容全面、多维度涵盖了患者需求的多个层面,不仅满足了患者身心方面的需要,还重视了个体的特点和差异,进而促进护理服务质量的全面提升[3]。本研究在常规护理基础上为患者构建系统化护理体系,护理内容包括健康教育、心理护理、病情监护、输液护理和生活护理,护理流程紧密相扣,精细化相较于常规护理大大提升,潜移默化地提高了患者舒适度和依从性,从各环节控制了不良事件发生风险。系统化护理后,分析组并发症发生率低于参考组(P<0.05),与既往研究基本一致,充分提示了系统化护理的可行性和优越性,临床可以酌情参考应用。
参考文献
[1] 陈扬. 无创辅助呼吸机联合系统化护理在重症肺炎患儿中的应用效果[J]. 医疗装备,2021,34(24):147-148.
[2] 张贺,胜立那,刘芳,等. 系统化护理干预在重症肺炎患者护理中的应用效果[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(23):118.
[3] 张丽芳,周来金. 系统化护理干预在重症肺炎患者护理中的应用效果分析[J]. 健康之家,2022(6):107-109.