重庆市綦江区妇幼保健院儿科 重庆 401420
[摘要]目的:调查綦江城区7-8周岁儿童生长发育调查结果,同时针对相关干预措施进行研究和分析。方法:通过分层整群抽样法抽取綦江城区10所公立小学中7-8周岁儿童为研究对象,共计选取1057名,研究时间为2021年12月至2023年7月,由医院儿童保健科专业医务人员负责对7-8周岁儿童进行体重及身高测量,分析7-8周岁儿童身高、体重情况及儿童营养状况。结果:7-8周岁儿童平均身高为(126.25±2.06)cm,平均体重为(25.19±2.04)kg,7-8周岁女童身高及体重均低于同龄男童,差异有统计学意义(P<0.05)。7-8周岁男童及女童肥胖率、超重率、消瘦率、低体质量率及生长迟缓率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:綦江城区7-8周岁儿童生长发育水平有待提高,部分儿童存在矮小、肥胖现象,有必要对广大儿童生长发育情况加强监测并采取积极采取有效的干预措施,最大程度地改善广大儿童的营养状况,促进其健康生长和发育。
关键词:綦江城区;7-8周岁儿童;生长发育;干预措施
儿童是国家的未来,也是民族的希望,儿童的生长发育与健康状况与人口素质直接相关,因此,明确儿童生长发育状况、体格发育状况以及健康状况,有助于更有针对性地采取干预措施并制定健康计划和方案,以推动儿童健康生长和发育,增强其抵抗力和免疫力,为国家发展和民族复兴注入不竭动力[1,2]。7-8周岁为人体生长发育的关键阶段,机体各个器官组织均处于迅速发展的重要时期,生长发育情况可在一定程度上反映系统及器官的成熟状态,但是生长发育过程中部分儿童可营养不良、微量元素缺乏及超重、肥胖等现象,容易造成生长发育异常,使得儿童生长发育偏离正常轨迹和规律,容易诱发各种疾病,损害儿童的身心健康,甚至会造成重要共病发生,还会加重儿童的家庭负担,因此,了解儿童生长发育情况方能够更加有针对性地采取相应的应对和干预措施[3,4],从而可维护广大儿童的身心健康,对于降低成年后肥胖、高血压及冠心病等远期并发症发生率也可发挥积极作用。本次研究以綦江城区7-8周岁儿童为研究对象,研究时间为2021年12月至2023年7月,现将研究结果进行汇总,同时针对相关干预措施进行报告和分析,现将研究过程进行整理并做如下汇报:
1资料与方法
1.1一般资料
通过分层整群抽样法抽取綦江城区10所公立小学中7-8周岁儿童为研究对象,共计选取1057名,包括男童596名、女童461名。
纳入标准:①儿童监护人对本次研究知情且在知情同意书上签字;②儿童基本资料完整;③全程参与本次调查研究。
排除标准:①同时段参与其他研究或者试验者;②由于个人原因中途退出本次研究者;③因数据缺失导致研究无法正常进行者。
1.2方法
由医院儿童保健科专业医务人员负责对7-8周岁儿童进行体重及身高测量,所有医务人员均经过专业系统地培训,测量前需要对测量工具进行精确核准,在对儿童进行身高测量时需要脱鞋,身高读数精确至0.1cm,测量体重时需要将外套脱掉,体重读数精确至0.1kg,若出现出错误、可疑数据或者数据缺失现象时,需要再次测量,由≥2人进行测量并对数据进行核对,确保纳入研究对象测量值无误。
1.3观察指标
(1)分析7-8周岁儿童身高、体重情况。
(2)分析7-8周岁儿童营养状况,包括肥胖、超重、消瘦、低体质量及生长迟缓。肥胖:体质量指数(BMI)>+2SD;超重:BMI>+1SD;消瘦:BMI<-2SD;低体质量:年龄别体重
1.4统计学分析
采用SPSS 26.0 软件进行数据分析,正态分布的计量资料以平均值±标准差(±s)表示,组间比较采用独立样本t检验;计数资料以例数(n),百分比(%)描述表示,采用χ2检验。P<0.05 为差异有统计学意义。
2结果[D2]
2.1儿童身高、体重情况分析
7-8周岁儿童平均身高为(126.25±2.06)cm,平均体重为(25.19±2.04)kg,7-8周岁女童身高及体重均低于同龄男童,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1 分析儿童身高及体重情况(±s)
性别 | 身高(cm) | 体重(kg) |
男(n=596) | 127.31±3.01 | 25.26±2.12 |
女(n=461) | 125.98±2.89 | 24.25±2.09 |
t | 7.249 | 7.729 |
P | <0.001 | <0.001 |
2.2儿童营养状况分析
7-8周岁男童及女童肥胖率、超重率、消瘦率、低体质量率及生长迟缓率差异无统计学意义(P>0.05)。见表2、表3。
表2 儿童营养状况分析
营养状况 | 构成比(%) |
肥胖 | 23(2.18) |
超重 | 36(3.41) |
消瘦 | 22(2.08) |
低体质量 | 47(4.47) |
生长迟缓 | 44(4.16) |
表2 比较不同性别儿童营养状况[n(%)]
性别 | 肥胖 | 超重 | 消瘦 | 低体质量 | 生长迟缓 |
男(n=596) | 14(2.35) | 22(3.69) | 12(2.01) | 32(5.37) | 27(4.53) |
女(n=461) | 9(1.95) | 14(3.04) | 10(2.17) | 15(3.25) | 17(3.69) |
χ2 | 0.192 | 0.338 | 0.031 | 2.738 | 0.463 |
P | 0.661 | 0.561 | 0.860 | 0.098 | 0.496 |
3讨论
7-8周岁儿童属于生长发育的关键阶段,生长速度较快,身体各部分比例及形态均可出现较大变化,了解儿童生长发育特点并对其生长发育状况进行准确评价,有助于及时发现问题并早期给予其正确的干预和指导,从而促进儿童健康成长和发育。儿童生长发育受多种因素的影响,包括先天性因素以及后天因素,其中,先天性因素主要指遗传因素,后天因素主要包括生活条件、营养状况、生长环境等,儿童为祖国的未来,儿童生长发育不良可导致其患病率升高,使得其身体素质下降,造成儿童家庭承受的经济负担和精神压力加重,患病可进一步阻碍儿童生长发育,导致儿童身心健康受损[5]。7-8岁儿童处于生长发育的关键阶段,身体形态及各部分比例变化均较大,对儿童生长发育的特点以及生长发育状况进行正确评估和全面了解,方能够有针对性地进行干预和指导,及时发现影响儿童生长发育的各种相关因素并进行针对性地干预,对于促进儿童健康生长和发育有重要价值[6]。
此次研究中,7-8周岁女童身高及体重均低于同龄男童(P<0.05),男童及女童肥胖率、超重率、消瘦率、低体质量率及生长迟缓率差异无统计学意义(P>0.05)。通过本次调查数据可知,綦江区7-8周岁儿童生长发育水平仍然有较大的提升空间,儿童营养状况有待改善和提升,明确影响儿童生长发育的相关因素并进行综合性干预,积极采取合理化及个性化的保健策略方能够更加有效地改善儿童的营养状况,促进儿童健康生长和发育,同时维护其心理健康和心理健康。
《中国学龄儿童膳食指南(2022)》[7]明确指出儿童合理营养需要通过多种食物构成的平衡膳食获得保证,儿童应该多饮用牛奶,多喝白开水,经常进行户外活动以促进钙及维生素合成和吸收,此外,增加运动量也能够增加能量消耗,提高儿童食欲。适量运动还能够促进骨骼生长及发育,跳跃、重量训练及冲击性运动等可对骨骼生长板发挥刺激性作用,不但能够增加骨骼长度,同时也能够促进骨骼密度增加,除此之外,运动对于促进生长激素分泌也能够发挥重要作用[8]。
儿童父母及监护人必须与时俱进,不断更新育儿观念,摒弃刻板想法,采用科学的育人方式,注重维护儿童身心健康。睡眠在儿童生长及发育过程中发挥着至关重要的作用,充足睡眠所能够使身体各个脏器组织获得充分地休息,在深度睡眠状态下脑下垂体能够分泌生长激素,可促进儿童身高及体重的增长[9]。此外,充足的睡眠也能够加快身体代谢速度,使身体代谢所需营养成分获得充分提供,促进营养物质的吸收与利用,加快身体生长和发育。睡眠不足对儿童生长发育可产生严重影响,睡眠问题所产生的影响可迁延至成年阶段,容易诱发各类并发症,损害个体身心健康[10]。
广大儿童家长及监护人必须对儿童心理健康加强重视,儿童一旦出现心理问题可导致机体内皮质醇分泌量增加,对机体内生长激素分泌可造成不良影响,而且不良心理状态还容易导致儿童出现睡眠问题,睡眠障碍对儿童生长发育可造成严重不良影响[11]。不良心理状态也会对儿童的饮食行为以及饮食习惯产生影响,使得儿童食欲不振,食物摄入量减少,导致机体无法获取生长发育所需的营养物质。心理健康可直接影响儿童生长发育,而生长发育状况反过来也会对儿童心理健康产生影响,长此以往容易形成恶性循环,严重损害儿童身心健康[12]。对广大家长及监护人加强健康教育力度,经常测量儿童体重及身高,针对不达标者应该入院进行检测,明确身体内是否缺乏微量元素,指导父母及监护人对儿童行为进行引导,确保儿童均衡饮食,不偏食、不挑食,严格控制饮料摄入,摄入适量脂肪、蛋白质、矿物质和维生素,帮助儿童养成良好的饮食习惯,鼓励广大家长及监护人营造良好的家庭氛围,与孩子一起进行体育锻炼及户外活动,促进机体新陈代谢,增强身体抵抗力与免疫力[13]。
规律作息促进儿童健康发育有重要意义,必须为儿童提供舒适且安静的睡眠环境,睡前不可斥责或批评儿童,以免造成其情绪激动,影响睡眠质量。钙、铁等微量元素能够使儿童生长发育问题获得准确反映,定期进行微量元素检测能够及时发现钙、铁等微量元素缺失情况,可及时根据检测结果补充微量元素。儿童心理健康与生长发育直接相关,家长及监护人应该多与儿童进行交流和互动,使儿童感受到家庭的支持和关爱,家长应尽可能满足儿童的合理需求,使儿童感受到幸福感与安全感。一旦儿童在生活、学习过程中遇到困难,家长与儿童应该共同应对和解决困难,帮助儿童观正视和解决其情绪问题。良好的饮食习惯可直接影响儿童生长发育,因此,广大家长必须督促和管理恶童养成良好的饮食习惯,均衡摄入各种营养成分,三餐合理,进食规律,避免过饱或者过度节食,保证均衡摄入蛋白质等营养成分,补充矿物质、微量元素等,满足身体生长发育所需[14]。运动有利于促进骨骼生长和发育,在外力刺激下骨骼长度以及密度增加,除此之外,运动还可促进机体内生长激素分泌量,加快机体生长速度。定期体检,及时发现潜在营养问题和各种影响因素,以便有针对性地采取干预措施。均衡饮食不但能够满足身体发育需求,还能够为个体提供大脑发展营养素,坚持饮食平衡原则以及科学的膳食建议,对于促进儿童体力和智力发育均有重要价值。尽早供给儿童足够能量与蛋白质,可充分利用促生长素轴代谢代偿向促生长效应转变,从而可获得最大追赶[15]。对广大儿童进行喂养咨询与膳食调查,根据评估分类、生长发育缓慢原因以及膳食分析结果为广大家长提供能够满足儿童生长发育的膳食,确保维生素、矿物质及蛋白质摄入达到推荐摄入量的80%以上,确保能量摄入达到推荐摄入量的85%以上,适龄补充锌及B族维生素,有助于促进味觉灵敏度提升并促进食欲增强。
综上所述,綦江城区7-8周岁儿童生长发育水平仍然有较大的提升空间,部分儿童存在营养不良现象,必须对广大儿童生长发育情况加强监测,根据监测结果采取有效的干预措施,使广大儿童的营养状况获得显著提高,促进其健康生长和发育,为国家和社会发展注入不竭动力,同时也能够降低儿童患病几率,减轻其家庭的经济负担和心理压力。
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[D1]全文补充1000字符
[D2]把统计学数值和检验值加到表格里