(湖北省十堰市太和医院 湖北 十堰 442000)
【摘要】目的:探讨预见性护理对视神经脊髓炎患者并发症的影响。方法:选择2023年1月至2023年12月70例患者,经随机数字表法分为观察组及对照组,均n=35例。对照组予以常规护理,观察组给予预见性护理。比较两组并发症、生活质量。结果:观察组出现感染等并发症患者占比为2.86%,对照组为17.14%,观察组低于对照组(P<0.05),观察组及对照组SF-36评分均较护理前提高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:预见性护理有助于减少视神经脊髓炎患者并发症的产生,平时改善患者的生活能力,提升整体质量,值得推广应用。
【关键词】视神经脊髓炎;预见性护理;常规护理;并发症;生活质量
视神经脊髓炎是一种罕见但严重的神经系统疾病,其主要特征是视神经和脊髓受损,常导致视力下降、运动功能障碍等症状[1]。常规护理主要包括定期的医学观察等,这些措施在一定程度上可以缓解患者的症状,但忽视了潜在的并发症的预防和管理。预见性护理是一种基于患者个体化需求和病情特点的全面护理模式,其核心理念是在治疗症状的同时,通过提前评估患者的整体情况、制定个性化的护理计划等,重点关注预防和管理可能出现的并发症[2]。鉴于此,本研究采取随机对照法对50例患者进行研究,探讨其具体影响,现报道如下:
1.资料与方法
1.1临床资料
选择2023年1月至2023年12月70例患者,经随机数字表法分为观察组及对照组,均n=35例。对照组男、女分别17例,18例;年龄(25-80)岁,平均(68.06±2.12)岁;住院时间(7-15)d,平均(12.12±1.05)d。观察组男、女分别17例,18例;年龄(25-80)岁,平均(68.10±2.10)岁;住院时间(7-15)d,平均(12.13±1.09)d。资料可比性(P>0.05),经医学伦理学审查。
1.2 纳入、排除标准
纳入标准:(1)患者知情同意;(2)年龄低于80周岁;(3)住院时间超过1个星期。排除标准:(1)合并其他疾病;(2)精神障碍者;(3)已出现并发症。
1.3 方法
对照组予以常规护理,包括定期监测患者的生命体征、提供基本的药物治疗、协助患者进行日常活动等。
观察组给予预见性护理,包括1.有效地教育和指导。护理人员提供有效的教育和指导,向患者和家属提供关于疾病的相关知识,包括病因、症状、治疗和预防措施等方面的信息。同时,护理人员指导患者学习正确的用药方法、饮食调理以及康复训练等,帮助他们更好地管理自己的病情。2.个性化护理计划。护理人员根据患者的具体情况制定个性化的护理计划,包括评估患者的身体状况、心理状态、社会支持等方面的信息,针对性地制定护理目标和措施。如,针对有运动障碍的患者,可以设计适合其能力的康复训练方案;针对存在心理压力的患者,可以提供心理支持和心理咨询服务,帮助其调整情绪和应对压力。3.持续地监测和评估。护理人员进行持续的监测和评估,及时发现并处理患者可能出现的并发症,定期检查患者的生命体征、病情变化以及药物治疗的效果,及时调整护理方案。
1.4 观察指标
(1)并发症。记录两组出现感染等并发症患者例数,并计算占比。(2)生活质量。给予患者生活质量量表[3](Medical Outcomes Study Health Survey Short Form-36 Item, SF-36)评估,8个维度,各0-100分,分数与其为正比。
1.5统计分析
给予SPSS 25.0统计学软件分析,计量资料分别用均数±标准差(±s)、率表示,比较分别采用t、χ2检验,P<0.05则差异有统计学意义。
2.结果
2.1 并发症比较
观察组出现感染、疼痛、出血的患者占比为2.86%,对照组为17.14%,观察组低于对照组(P<0.05)。见表1.
表1 并发症比较[n(%)]
组别 | 例数 | 感染 | 疼痛 | 出血 | 总发生率 |
观察组 | 35 | 1(2.86) | 0(0.00) | 0(0.00) | 1(2.86) |
对照组 | 35 | 3(8.57) | 2(5.71) | 1(2.86) | 6(17.14) |
/ | - | - | - | 3.968 | |
P | / | - | - | - | 0.046 |
2.2生活质量比较
观察组及对照组SF-36评分均较护理前提高,且观察组高于对照组(P<0.05)。见表2.
表2生活质量比较()
组别 | 例数 | 护理前 | 护理后5d | 护理后10d | 护理后15d |
观察组 | 35 | 67.90±2.21 | 75.09±1.90 | 79.90±1.48 | 83.09±1.90 |
对照组 | 35 | 67.92±2.20 | 68.47±2.12 | 73.29±1.90 | 74.93±2.04 |
t | / | 0.038 | 13.757 | 16.237 | 17.317 |
P | / | 0.970 | <0.001 | <0.001 | <0.001 |
3.讨论
视神经脊髓炎是一种罕见的自身免疫性疾病,主要累及视神经和脊髓,患者可出现视力减退、视野缺损、肢体无力等症状
[4]。常规护理主要集中在缓解症状、控制疾病活动等方面,但缺乏对疾病发展的预见性和个性化的护理方案,护理反应差异较大。预见性护理方法的优势在于其强调对患者病情发展的早期预测和干预[5]。通过综合评估患者的临床表现等信息,预见性护理团队可以及时发现病情变化的迹象,采取针对性的措施。
本研究中,观察组并发症占比低于对照组,说明预见性护理有利于减少患者并发症,原因在于预见性护理注重制定个性化的护理计划,根据患者的病情特点和需求,为其量身定制适合的护理方案,降低了不必要的医源性感染风险。本研究中,观察组SF-36评分高于对照组。说明预见性护理有利于提高患者生活质量,原因在于预见性护理模式下,护理团队注重全面性护理,包括身体、心理和社会层面的关怀,患者的身心健康得到更好地维护,从而提高了生活质量。
综上所述,预见性护理有利于减少患者并发症,有利于提高患者生活质量,值得推广应用。
【参考文献】
[1]朱颖妮,朱乃芬,嵇秀明,等.一例心肺复苏术后妊娠合并视神经脊髓炎谱系病产妇的护理[J].护士进修杂志,2023,38(19):1817-1819+1823.
[2]阮石爽,王艳,范丽梅.育龄期视神经脊髓炎谱系疾病患者用药护理策略的研究进展[J].北京医学,2023,45(05):464-467.
[3]严佳丽,裘慧颖,吴珺.血浆置换治疗视神经脊髓炎谱系疾病患者的护理效果分析[J].神经病学与神经康复学杂志,2023,19(01):16-20.
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[5]史明英,杨若澜,李邦静,等.基于时效性激励理念的心理护理对视神经脊髓炎谱系病患者心理弹性、生活质量的影响[J].现代中西医结合杂志,2023,32(03):416-419.