PBL结合案例分析教学法在骨质疏松症临床教学中的应用

PBL结合案例分析教学法在骨质疏松症临床教学中的应用

许梅    杨巧巧(通讯作者）   王彩花    王乐

联勤保障部队第九四〇医院运动医学科   730050

【摘要】目的 探讨PBL结合案例分析教学法在骨质疏松症临床教学中的应用效果。方法 选取2022年9月-2023年6月在我院进行骨质疏松症临床实习的医学生80名，随机分为实验组和对照组，每组40名。对照组采用传统教学模式，实验组采用PBL结合案例分析教学法。比较两组学生的理论考试成绩、临床实践能力和教学满意度。结果 实验组学生的理论考试成绩、临床实践能力评分和教学满意度均显著高于对照组（P＜0.05)。结论 在骨质疏松症临床教学中应用PBL结合案例分析教学法，可以提高学生的学习积极性，加深对理论知识的理解，提升临床实践能力，值得推广应用。

【关键词】PBL；案例分析；骨质疏松症；临床教学

骨质疏松症是一种以骨量减少和骨组织微结构破坏为特征的全身性骨病，临床上以骨痛、骨折、驼背、身材矮小等为主要表现。随着人口老龄化进程加快，骨质疏松症的发病率逐年上升。据统计，我国60岁以上老年人骨质疏松症患病率为36%，给患者家庭和社会带来沉重负担[1]。因此，加强骨质疏松症的防治和临床诊疗培训尤为重要。传统的临床教学模式以"灌输式"为主，忽视了学生的主观能动性，不利于提高学生分析问题和解决问题的能力。PBL(Problem-based learning）强调以学生为中心、以问题为基础、小组讨论为主要学习方式，有助于培养学生的自主学习能力和团队协作精神[2]。案例分析教学法通过典型病例分析，加深学生对疾病的认识，提高临床思维能力。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2022年9月-2023年6月在我院进行骨质疏松症临床实习的医学生80名，按照随机数字表法分为实验组和对照组，每组40名。两组学生在性别、年龄等一般资料方面差异无统计学意义（P＞0.05)，具有可比性。见表1。

表1 两组学生一般资料比较

1.2入选标准和排除标准

入选标准：①医学生；②在我院进行骨质疏松症临床实习；③自愿参与研究。

排除标准：①无法完成教学计划者；②资料不全者。

1.3方法

对照组采用传统教学模式，由带教老师讲解骨质疏松症的发病机制、临床表现、诊断和治疗等理论知识，学生被动接受。

实验组采用PBL结合案例分析教学法。①课前发放学习任务单，提示预习内容。②课堂上分成5个小组，每组8名学生，选择1名组长。教师提出问题，引导学生讨论。③选取典型病例，从病史采集、体格检查、实验室检查、影像学检查等方面进行分析，明确诊断。讨论治疗方案，制定护理计划。小组成员轮流发言，汇报讨论结果[3-4]。④教师总结归纳，强化重点内容。

1.4观察指标

①理论考试成绩：采用我院自制的骨质疏松症理论考试试题，包括选择题、判断题、简答题和案例分析题，总分100分。

②临床实践能力：采用骨质疏松症临床实践能力评分量表，包括病史采集、体格检查、诊断、治疗、健康教育等5个方面，每个方面4个条目，每个条目1—5分，总分100分[5]。

③教学满意度：采用我院自制的教学满意度调查问卷，包括教学内容、教学方法、师生互动等10个条目，每个条目采用Likert 5级评分，1分为非常不满意，5分为非常满意，总分50分。

1.5统计分析

采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用独立样本t检验；计数资料以例数（百分比）表示，组间比较采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义

2结果

实验组学生的理论考试成绩、临床实践能力评分和教学满意度均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05)。见表2。

表2 两组学生理论考试成绩、临床实践能力评分和教学满意度比较（x±s，分）

3讨论

本研究将PBL与案例分析教学法相结合，取长补短，在骨质疏松症临床教学中取得了良好效果。

实验组学生的理论考试成绩显著高于对照组，提示PBL结合案例分析教学法有助于学生对理论知识的掌握和理解。通过小组讨论、查阅文献等方式，学生可以主动探索知识，加深印象。典型病例分析有助于理论联系实际，巩固所学知识。

实验组学生的临床实践能力评分明显高于对照组，提示PBL结合案例分析教学法可以提高学生的动手操作能力。PBL以问题为导向，学生通过收集资料、组织讨论、得出结论等过程来解决问题，有助于培养分析问题、解决问题的能力。案例分析贴近临床实际，通过模拟临床诊疗过程，可以提高学生的实践技能。

实验组学生对教学的满意度显著高于对照组，提示PBL结合案例分析教学法有助于调动学生的学习积极性，增加课堂参与度。PBL鼓励学生自主学习、主动思考，摆脱了被动接受知识的传统模式。生动的案例分析吸引了学生的注意力，加深了师生之间的互动交流。

结语

PBL结合案例分析教学法应用于骨质疏松症临床教学，可以培养学生的自主学习能力，提高临床实践技能，深化理论知识的理解，提高教学满意度，是一种行之有效的教学模式，值得推广应用。在教学实践中，应根据教学内容和学生特点，灵活运用，不断改进完善，以达到良好的教学效果。

参考文献：

[1]吴萍,王龙. 基于骨质疏松症患者的药学监护教学实践 [J]. 临床合理用药, 2023, 16 (22): 170-173.

[2]李连华,杨红梅. DPBL教学法对骨质疏松症教学培训的效果 [J]. 中国继续医学教育, 2021, 13 (25): 42-45.

[3]周炎,张卫兵,潘侠,等. 基于MDT理念的骨质疏松性骨折PBL教学的应用 [J]. 中国继续医学教育, 2019, 11 (32): 30-33.

[4]金雨,王东岩. PBL结合案例分析教学法在骨质疏松症临床教学中的应用 [J]. 临床医药文献电子杂志, 2019, 6 (89): 186-187.

[5]林红晓,王东岩. PBL教学法在骨质疏松症临床带教中的应用 [J]. 临床医药文献电子杂志, 2017, 4 (70): 13838+13840.