小妙招治咳嗽

小妙招治咳嗽

杜钦滢

郑州市第十五人民医院，西药房（河南 郑州）  邮编：450041

咳嗽与哪些病因相关？

咳嗽是一种临床常见症状，也可以是生理反应，主要作用在人体上呼吸道，包括主动与被动两种类型。咳嗽表现虽然常见，但实际上是一个较为复杂的过程，可对体内不同内脏器官与肌肉及组织产生影响，如部分患者通过主动咳嗽减轻咽喉瘙痒感及清理呼吸道异物；部分患者因病理性因素出现频繁咳嗽，且难以自主控制，容易造成上呼吸道损伤，严重者可累及胸部，从而出现胸闷、胸痛等症状；部分患者因剧烈咳嗽导致毛细血管破裂，可伴随血痰表现。

总结咳嗽相关病因如下：（1）生理性咳嗽。是吸烟、空气污染、寒冷空气等刺激呼吸道黏膜所引起的，一般无咳痰、呼吸困难等症状，在脱离刺激因素后可自然缓解，无需特殊处理。（2）上呼吸道感染。因病毒、真菌等病原微生物感染诱发上呼吸道感染疾病，病原微生物作用到咽喉部可引发急性炎症，伴随咳嗽、咳痰等症状，咳嗽一般为干咳与少量白色痰。（3）咽炎。所指向的是发生在咽部的炎症，可分为急慢性两种类型，均可导致咽喉干痒、疼痛、异物感，从而引起咳嗽症状，此类咳嗽具有易复发、难治愈特征，病程周期长。（4）支气管炎。上呼吸道感染后治疗不及时或迁延不愈可发展为支气管炎，早期可出现干咳症状，并表现为持续加重，还可伴随恶心与呕吐等症状，尤其冬季发作明显。（5）肺炎。好发于儿童中，病原微生物侵入肺部引起的感染病症，除咳嗽外伴随咳痰、发热、呼吸困难等表现。（6）哮喘。是一种慢性呼吸道疾病，咳嗽变异性哮喘是常见类型，以咳嗽为主要症状。（7）心功能不全。多发生在老年人中，多合并高血压、糖尿病、冠心病等慢性病，除心前区不适、平卧困难等主症外，还可引起咳嗽。（8）过敏。在接触过敏物质后可引起咳嗽、流涕、打喷嚏等症状。

小妙招治咳嗽

1 儿童季节性咳嗽

    近些年来在病毒性感冒流行下，咳嗽成为儿童常见症状，且多数儿童具有季节性发作特点，其中冬季与季节交替时容易发作，以风寒性咳嗽居多，可表现为流涕、咳白色痰。针对此种咳嗽症状，除入院检查遵医嘱用药之外还可用以下办法辅助缓解症状：（1）擦背。用生姜汁加温水调制，以手直接蘸取在儿童背部擦拭，若能根据穴位进行则会有更好的效果，包括肺俞穴、大椎穴、风门穴等，具有补益肺气、祛除风寒的作用，不能寻找到穴位可直接对全背部擦拭。在咳嗽发作频繁阶段，可间隔3天进行一次，力度适宜，避免过度用力导致皮肤损伤，在擦拭按摩后用温水清洗。此种方法可应用到儿童中，但若不超过1岁的小儿不建议应用。（2）热敷。风寒类型的咳嗽可通过热敷解除部分病因，从而减轻症状，可用热水袋包裹上毛巾放到儿童背后，盖好被子保暖，可起到暖肺的作用，避免寒气集中在肺部导致咳嗽频发。（3）搓大椎。让儿童低头，颈后最突出的高骨下便是大椎穴的位置，直接用手掌搓此部位，以感觉到皮肤生热为宜，在洗澡时也可用热水冲该部位。

2 小儿过敏性咳嗽

    过敏性咳嗽易反复，导致患儿身体虚弱，可表现为面色萎黄、纳呆、易出汗等，与肝、肺功能异常相关。针对此类咳嗽可应用推拿手法缓解，在清肺经、平肝经、清天河水、按痰中与肺俞穴、足三里，同时配合捏脊。对以上各穴位推法、摩法进行，也可采用按揉方式进行，每次3分钟左右即可，可每日进行一次。推拿的作用为清肺平肝以及健脾，有助于改善患儿脏腑功能，解除根本病因，从而减轻咳嗽症状。鉴于该病容易反复发作，还可从其他生活方面进行调整，减少发作，例如，注意室内卫生，每日清洁情况必要可消毒，若天气适合尽量开窗通风，保持良好空气质量，同时躲避过敏原；在病情稳定期结合儿童实际情况带领其到户外活动，通过运动锻炼提高免疫力，也可预防其反复发作。

3 咳嗽变异性哮喘

     针对咳嗽变异性哮喘，可用以下方法缓解：（1）拔管。拔管是一种中医治疗方法，操作方便且安全性高，可用家庭拔管器进行，通过罐内负压吸附到局部，发挥通经活络、行气活血、祛风散寒等作用，可有效缓解咳嗽变异性哮喘症状。可选择大椎、风门、肺俞等穴位拔管，减轻气道炎症反应，辅助减轻咳嗽症状。（2）刮痧。刮痧近些年在小儿疾病治疗中应用比较广泛，对于咳嗽变异性哮喘患儿也可应用此种方法。可选择大椎、肺俞、脾俞等穴位，也可对脊柱两侧进行刮痧，可促使瘀滞在肌表与经络气血内的邪气排出，还可促进新陈代谢，从而缩短咳嗽持续时间。（3）艾灸。艾灸是目前家庭保健的常用中医治疗技术，因操作方便对专业性要求不高而得以广泛应用，该方法通过热力与艾草的作用温经通络、活血化瘀。针对肾俞穴、肺俞穴等进行艾灸，可减轻炎症反应以及提高免疫力，对缓解咳嗽有效。值得注意的问题是，在对儿童进行艾灸时需要注意安全性，艾条与皮肤保持一定距离，询问其有无灼烫感，避免距离过近烫伤皮肤。

4 咳嗽的食疗

针对咳嗽病症，除对症干预及用药之外，也可配合食疗辅助缓解，尤其对儿童适用性较高，便于其接受，总结常用方法如下：（1）针对支气管炎所引起的咳嗽，将鸡蛋打碎后完整放入碗中，加入适量白糖及少量植物油，隔水蒸，睡前食用，每次一次，一般在3天左右可有明显缓解，也可根据个人情况延长时间。（2）针对咽喉干痒、咳嗽、痰少症状，可用木耳蒸鸭蛋方法缓解，在碗中放入泡发的黑木耳10g左右，加一个鸡蛋、少量冰糖，充分搅拌后隔水蒸，每日服用两次。（3）对慢性咳嗽患者，取核桃5个、生芝麻25g、生姜25g、少量红糖，生姜去皮捣碎，核桃与生芝麻碾碎成末，每次取30g左右开水冲服，每日早晚各一次。（4）针对肺热类型咳嗽，可用梨汁炖冬菇，其中梨是清肺热常用食疗法，冬菇可辅助消除体内病毒，因此，对病毒性感冒引起的咳嗽也有效。取适量梨子榨汁，冬菇切片，加清水与冰糖隔水炖，早晚两次食用。（5）针对慢性咳嗽且频繁发作者，可用萝卜水，取白萝卜切片用清水煮熟，过滤汤汁服用。（6）针对咽喉发痒且咳嗽者，用生姜缓解，取生姜切片，咳嗽时直接放入口内，可有效止咳，也可在睡前食用一片生姜。

总结而言，咳嗽作为常见症状，感冒、肺炎、支气管炎、过敏等均可引起，若轻微且短暂咳嗽而无其他症状常规不需特殊处理，但若持续频繁发作且有伴随症状需尽早到医院诊治。除对症治疗外，还可用一些小妙招辅助缓解，从而缩短咳嗽持续时间，如本次所用多为适合居家自我操作的简单中医疗法，安全可行。