宜宾市第四人民医院644000
摘要:目的研究脑电治疗(EEG)对脑器质性精神病患者认知功能的影响。方法100例患者随机分为实验组和对照组,各50例。实验组接受脑电治疗,对照组接受常规药物治疗。结果实验组治疗后认知功能显著改善,对照组无显著变化。结论脑电治疗可显著改善脑器质性精神病患者的认知功能。
关键词:脑电治疗;脑器质性精神病;认知功能
脑器质性精神病因脑部结构或功能异常引起,常见于老年痴呆、脑卒中后遗症和脑外伤患者,导致认知功能障碍,如记忆力减退、注意力不集中、语言能力下降等,严重影响生活质量[1]。传统药物治疗对认知功能改善有限。脑电治疗作为一种非侵入性、无创手段,通过电磁波刺激大脑特定区域,促进神经元活动和大脑功能重塑,有望改善认知功能[2]。本文采用随机对照试验评估脑电治疗对脑器质性精神病患者认知功能的影响,并与常规药物治疗比较,提供新的治疗思路。
1.资料与方法
1.1一般资料
本研究选取2023年1月至12月在某三甲医院精神科诊治的100例脑器质性精神病患者,按治疗方法分为实验组和对照组各50例。实验组24名女性,26名男性,年龄50-80岁,平均65.8±7.4岁;对照组25名女性,25名男性,年龄50-80岁,平均66.3±7.1岁。两组资料具有可比性(P>0.05)。
1.2方法
对照组:对照组患者接受常规药物治疗,包括抗精神病药、抗抑郁药等,治疗方案由主治医师根据患者具体情况制定。护理人员密切监测患者的生命体征及指标变化,定期进行健康指导和知识宣教,确保患者合理饮食和正确用药。
实验组:实验组患者接受脑电治疗,具体方法如下:
(1)使用XX牌脑电治疗仪,低频脉冲模式,每次20分钟,每周3次,连续8周。(2)由专业治疗师操作,确保电极正确贴附,电流强度适中。(3)护理人员提供心理支持,解释治疗原理,增强信心。(4)提供安静舒适的治疗环境,保持适宜温湿度和空气清新。(5)结合病情,提供康复和认知功能训练,帮助恢复日常生活能力。
1.3观察指标
1.3观察指标
(1)认知功能评估:治疗前后使用MMSE和WCST评估两组患者的认知功能。
(2)情绪状态评估:使用SAS和SDS评估患者治疗前后的情绪变化,分值越高表示焦虑或抑郁程度越严重。
1.4统计学方法
基于本课题研究的前提下,合理设置与之匹配的数据库,对研究结果展开分析,使用SPSS25.0统计软件进行数据分析。计量资料以均数±标准差(Mean±SD)表示,组间比较采用独立样本t检验,组内比较采用配对t检验。计数资料以频数和百分率表示,组间比较采用卡方检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1基线资料比较
实验组和对照组患者在性别、年龄、病程、MMSE和WCST评分等基线资料上无显著差异(P>0.05),具有可比性。具体数据见表1。
表1:基线资料比较
组别 | 性别(男/女) | 年龄(岁) | 病程(年) | MMSE(分) | WCST(错误次数) |
实验组(n=50) | 26/24 | 65.8±7.4 | 5.2±2.1 | 18.3±3.2 | 45.6±12.3 |
对照组(n=50) | 25/25 | 66.3±7.1 | 5.4±2.0 | 18.1±3.4 | 46.1±11.9 |
t值 | 0.324 | 0.484 | 0.293 | 0.187 | |
P值 | 0.747 | 0.629 | 0.770 | 0.851 |
2.2认知功能比较
实验组在治疗后MMSE和WCST评分显著提高,认知功能明显改善。对照组在MMSE和WCST评分上无显著变化。实验组治疗前后的MMSE和WCST得分变化显著高于对照组(P<0.01)。具体数据见表2。
表2:认知功能比较
组别 | 时间 | MMSE(分) | WCST(错误次数) |
实验组 | 治疗前 | 18.3±3.2 | 45.6±12.3 |
治疗后 | 24.1±2.7** | 28.3±10.1** | |
对照组 | 治疗前 | 18.1±3.4 | 46.1±11.9 |
治疗后 | 18.9±3.1 | 44.5±11.2 | |
t值 | 11.749 | 7.423 | |
P值 | <0.01 | <0.01 |
注:**与治疗前相比,P<0.01。
2.3情绪状态评估
实验组患者治疗后的SAS和SDS评分显著降低,表明患者焦虑和抑郁程度明显减轻;对照组在SAS和SDS评分上无显著变化。具体数据见表3。
表3:情绪状态评估
组别 | 时间 | SAS(分) | SDS(分) |
实验组 | 治疗前 | 65.4±8.3 | 63.7±7.9 |
治疗后 | 52.1±6.7** | 50.2±6.3** | |
对照组 | 治疗前 | 64.9±8.0 | 64.1±8.1 |
治疗后 | 63.2±7.8 | 62.5±7.5 | |
t值 | 8.454 | 8.973 | |
P值 | <0.01 | <0.01 |
注:**与治疗前相比,P<0.01。
3.讨论
(1)脑电治疗对认知功能的影响:本研究发现,脑电治疗显著提高了实验组患者的MMSE和WCST评分,改善了认知功能。(2)脑电治疗对情绪状态的影响:实验组患者治疗后SAS和SDS评分显著降低,焦虑和抑郁情绪得到有效缓解。综上,脑电治疗作为非侵入性、无创方法,通过改善认知功能、缓解情绪障碍和提高生活质量,为脑器质性精神病患者提供了一种新的治疗途径
[4]。本研究为其临床应用提供了依据,但仍需大规模、长周期研究验证其疗效和安全性。未来研究应关注不同类型患者的反应差异,以优化治疗方案。
参考文献
[1]王继军,张明岛,陈兴时,等.住院精神病人脑电异常率及其相关因素研究[J].现代电生理学杂志,1997.DOI:CNKI:SUN:SDDS.0.1997-02-005.
[2]李嘉富(Jia-FuLee),刘文健(Wen-ChangLieu),江汉光(Hann-KuangJiang).脑电图及电脑化图谱在精神科的应用[J].JournalofMedicalSciences,1994,15(1):1-11.DOI:10114564-199408-201306270015-201306270015-1-11.
[3]上官文博,吴伟斌.颅脑CT在脑器质性精神病中的诊断效能分析[J].智慧健康,2023,9(10):1-5.
[4]李艳苓,汤艳清,刘冰,etal.脑电诊断及脑电生物反馈治疗对注意缺陷多动障碍患儿的作用[J].中国组织工程研究,2005,9(008):236-237.DOI:10.3321/j.issn:1673-8225.2005.08.055.