肛肠治疗仪结合侧切法对环状混合痔患者的影响

肛肠治疗仪结合侧切法对环状混合痔患者的影响

谢丽芬

云南省楚雄州姚安县中医医院 675300

【摘要】目的：分析在环状混合痔患者中实施肛肠治疗仪结合侧切法治疗的效果。方法：选择2021年1月至2023年12月期间我院收治的环状混合痔患者80例，通过双盲法分入实验组与参照组当中，各40例，参照组接受常规治疗方案，实验组予以肛肠治疗仪结合侧切法，比较患者的治疗效果与并发症发生率（肛缘水肿、肛门疼痛、排便困难）。结果：实验组患者的治疗效果比参照组较高（P<0.05）；比较并发症发生率，显示实验组比参照组低（P<0.05）。结论：在环状混合痔患者中实施肛肠治疗仪结合侧切法可提升治疗效果，降低术后并发症发生风险，值得推广。

【关键词】肛肠治疗仪；侧切法；环状混合痔；治疗效果

痔疮是临床肛肠科比较常见的疾病，这一疾病的发生与患者的饮食习惯等有关，其中环状混合痔就是指围绕直肠肛管一周的混合痔，当痔疮未能得到及时有效的治疗，发展到最后阶段就会形成这一类型。环状混合痔发病后患者的主要症状在于便血、痔核脱出等，在患者的常规治疗方法当中，比较常规的方式为外剥内扎术，但是这一手术对患者的创伤比较大，术后患者可能出现并发症，包括尿潴留、肛门狭窄等，甚至可能会引起病情复发[1]。研究显示：肛肠治疗仪应用广泛，主要适用于肛肠疾病当中，其中环状混合痔患者的效果比较好，且患者术后并发症发生风险比较低。本文主要分析在环状混合痔患者的治疗中实施肛肠治疗仪结合侧切法的效果，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

抽取我院2021年1月至2023年12月接收的环状混合痔患者80例，经双盲法分为实验组与参照组，实验组男女分别为23例与17例，总例数40例，年龄25岁到49岁，平均年龄（36.46±3.04）岁。参照组男女分别为22例与18例，总例数40例，年龄24岁到50岁，平均年龄（36.02±3.42）岁。比较一般数据资料，显示为P>0.05。

1.2方法

参考组接受常规治疗，手术方案为外剥内扎术。在治疗后，指导患者采取左侧卧位，并使用腰硬联合麻醉方法。在常规消毒和铺巾后，确定手术范围。然后，在外痔下端皮肤与黏膜交界处做一个“V”型切口，沿着内括约肌表面往上剥离至顶端。对于痔核根部进行缝合和结扎，并随后距离结扎点约0.3cm处进行切除操作，手术完毕之后进行常规术后处理，予以抗感染等对症干预措施。

实验组采用肛肠治疗仪联合侧切法进行治疗：开展治疗之后指导患者采取左侧卧位姿势，并使用与参照组相同的麻醉方式。然后对患者进行消毒处理，并常规扩肛。接下来，使用碘伏棉球对患者的肛管和直肠下段进行常规消毒，以充分暴露出痔核。使用电钳夹住内部的痔核基底，在发出警报声后将电钳取下，让痔核在干结后自然脱落。如果患者有多个痔核，则需要多次操作，但是需要注意保留黏膜带（长度约为1cm左右）在不同的痔核之间；处理完内部的痔核后需要做一个纺锤形切口，并再次使用电钳夹住基底处的痔核；完成上述操作后，在肛门侧方作一小切口，并根据切口防线分离内括约肌并切除部分以促使肛门松弛。术后进行常规处理，与参照组相同。

1.3研究指标

比较患者的治疗效果、并发症发生率（肛缘水肿、肛门疼痛、排便困难）。治疗效果：根据患者的手术部位恢复情况以及排便情况予以评估，经治疗后患者肛缘皮肤恢复好，可正常排便，且并未出现便血等症状为显效；患者肛缘外观恢复比较好，未能完全恢复，排便未出现便血、痔核脱出等情况为有效；患者肛缘外观未能恢复，存在并发症，仍然有便血等症状为无效，治疗效果为显效率+有效率。

1.4数据处理

选用SPSS22.0分析，计数资料实施χ2检验，计量资料实施t检验，P<0.05为有意义。

2结果

2.1比较患者的治疗效果

实验组患者的治疗效果比参照组高，P<0.05，见表1。

表1：两组患者治疗效果对比（%）

2.2比较患者的并发症发生率

实验组患者的并发症发生率比参照组低，P<0.05，见表2。

表2：比较患者的并发症发生率（%）

3讨论

环状混合痔是一种比较常见的疾病，发病后会给患者的日常生活产生较大影响，需要尽快接受有效治疗，否则可能会导致疾病不断恶化，甚至引起恶性肿瘤，威胁到患者的生命安全。环状混合痔患者可接受手术治疗，常规外科手术方案为外剥内扎术，这一手术方案操作比较简单，对于相互独立或单发的环状混合痔都有比较好的效果。但是环状混合痔患者接受外剥内扎术时如患者的子痔疮数量比较多的情况下，手术切除范围比较广泛，对患者的创伤比较大，术后并发症发生风险也会随之上升，如肛门水肿、尿潴留等，给患者的治疗效果产生较大影响。

随着临床相关研究不断发展，医疗技术水平有所上升，针对环状混合痔患者的临床治疗方案越来越多，如肛肠治疗仪等，这一治疗方式对患者的创伤相对较少。目前肛肠治疗仪在临床上的应用范围比较广泛，实施于环状混合痔患者的治疗当中，原理在于通过利用高频电容治疗钳对痔核组织进行内源性加热，从而促使其发生碳化。在一定时间内，该组织会逐渐干结并脱落。由于这种方法不会立即导致脱落，因此可以有效预防出血等症状的发生，并减少患者术后可能出现的皮赘等并发症[2]。基于这个原理，在侧切法的基础上，还可以进一步缓解肛管张力和患者的内括约肌痉挛等不适感觉，以避免手术引起剧烈的疼痛反应，并对预防术后并发症有所帮助。实验结果表明：与参照组相比，实验组患者的治愈效果更好，并且并发症发生率较低（P<0.05）。

综上所述，在治疗环状混合痔时采用联合使用肛肠治疗仪和侧切法能够显著改善治愈效果，并降低并发症发生率。值得推广。

参考文献：

[1] 段小青. 肛肠治疗仪联合侧切法治疗环状混合痔的临床效果[J]. 医疗装备,2021,34(2):67-68.

[2] 王晓辉,焦学信,曹景恺. 肛肠治疗仪与外剥内扎加皮桥离断缝合术治疗环状混合痔的临床效果对比分析[J]. 临床和实验医学杂志,2019,18(23):2573-2575.