蒙医传统验方治疗癫痫病的体会

蒙医传统验方治疗癫痫病的体会

周青梅[1]，田福建1，呼格吉勒1，小华1，齐文秀1，陈玉兰1,2*

 （1.内蒙古通辽市科尔沁区蒙医医院，内蒙古 通辽028000；2.内蒙古民族大学蒙医药学院内蒙古 通辽028000）

基金项目：内蒙古自治区科技创新引导奖励资金项目

摘 要:目的:观察传统验方治疗癫痫病的临床疗效。方法:用僵蚕120g、天南星100g、海螺100g、石菖蒲50g、天麻50g、黄连30g、朱砂20g等7味药组成的传统验方治疗我院门诊收治的48例癫痫病患者，并观察其疗效。结果:该验方治疗癫痫病总有效率为 100%。结论:该验方对癫痫病疗效显著，毒副作用小，复发率低。

关键词:蒙医；癫痫；传统验方

蒙医学将癫痫病视为白脉功能紊乱的一种病症，其主要表现为：突发晕厥、意识丧失以及全身性的强直与阵挛性发作。此病的诱因多为各种原因引发的脑部损伤，例如脑部遭受外力损伤、脑部疾病及其手术治疗后的状态、脑血管破裂出血、中毒等等。这些致病因素导致病邪在白脉滞留，或由于先天因素导致脑白脉发育不健全，最终使白脉的传导机能出现障碍，从而引发癫痫病。有关癫痫病的记载最早可见于公元8世纪的《四部医典》，主要以抑赫依、消除陈旧热、通赫依血脉，改善经脉的治疗原则[1]。

1、诊断标准：本研究根据《蒙医病证诊断疗效标准》[2]关于癫痫病的诊断标准，以下几个方面进行诊断：①突然发生的晕厥和意识丧失、伴随颈部僵硬、肢体抽搐或全身性强直阵挛发作、同时患者眼睛上视，对各种刺激均无反应；②在发病过程中，部分患者出现口吐白沫、头痛、心悸、呕吐、尿失禁、面部发绀和身体抽搐等症状；③癫痫病症具有反复发作的特点，每次发作持续时间从几分钟到十几分钟不等，且患者在恢复后往往无法回忆起症状；④在发病前，患者可能出现上腹部不适、情绪波动（如易怒）、恶心、心悸、头晕、震颤和恐惧等症状；⑤为辅助诊断，可建议患者做脑电图、头颅CT和MRI等检查。发作停止后脉诊：脉细而数、舌苔薄而白、尿稍黄、大便正常。

2、本传统验方的方解：本方以既息内风又祛外风、兼具化痰散结功效之僵蝉为君药，以具有杀粘、祛胃巴达干赫依功效之天南星和具有清瘟疫热，燥脓、愈伤之功效的黄连为臣药，配伍具有燥脓、协日乌素，破积，清骨热之功效的海螺、石菖蒲为佐药，辅以具有镇静、抗惊厥、愈脑疾作用的天麻和朱砂为使药，故本方，具有良好的镇静、息风、抑赫依之功效。

3、治疗方法

传统验方：僵蚕120g、天南星100g、海螺100g、石菖蒲50g、天麻50g、黄连30g、朱砂20g等7味药粉碎成细粉过7号筛混匀，混合药粉每次3g用水煎煮口服，日3次。连续口服给药30天为1个疗程，连续用药3个疗程的患者入选本次统计。

天南星为天南星科植物天南星Arisaema erubescens(Wall.) Schott.或东北天南星Arisaema amuremce Maxim.的干燥块茎。味苦、辛,性温,效糙、锐、轻，有毒。具有杀虫,消肿,制奇哈,止腐,祛胃巴达干赫依之功效。主治蛀牙，蛲虫,奇哈症,痈肿,白喉,秃疮、日乌素病，疥疮，亚玛病,以及巴达干、赫依引起的胃火衰败，胃痛,嗳气,腹胀肠鸣,干呕,胃寒症[3]。

僵蚕为蚕蛾科昆虫家蚕4～5龄的幼虫感染（或人工接种）白僵菌而致死的干燥体。味咸、辛，性平。具有息风止痉，祛风止痛，化痰散结之功效。常用于肝风夹痰，惊痫抽搐，小儿急惊，破伤风，中风口㖞，风热头痛，目赤咽痛，风疹瘙痒，发颐痄腮[4]。

黄连为毛茛科植物黄连CoptischinensisFranch.、三角叶黄连Coptis deltoideaC.Y.Cheng et Hsiao的根茎。又名沙日·温都苏，味苦、涩,性凉,效钝、淡、燥。具有清瘟疫热,燥脓,愈伤之功效。主治瘟疫,黏热,白喉,炭疽,猩红热,肠刺痛,等。临床上与漏芦花、丹参、白秦艽花、齿缘草等配伍,制成清瘟疫热草药剂。于瘟疫,炭疽,白喉,麻疹,肠刺痛症等黏传染性疾病[3]。

海螺，为骨螺科动物红螺Rapana thomasianaCarosse等的骨壳。又名拉柏，味甘、咸,性凉。具有燥脓、协日乌素,破积,清骨热之功效。主治湿疹,腺体化脓,瘰疬,骨、筋脉损伤,刀伤,云翳,白斑等[3]。

朱砂：为三方晶系硫化物类辰砂,主含硫化汞(HgS)。又名朝伦·雄胡，味甘,性凉,有毒。具有镇静,愈脑疾,固髓,愈伤,清热解毒之功效。主治偏瘫，白脉病，小儿肺热，惊风,抽搐,疮疡,喑哑,骨折,利刃伤,疮口化脓[3]。

天麻：为兰科植物天麻Gastrodia elata Bl.的干燥块茎。气微，味甘，性平，归肝经。

具有息风止痉，平抑肝阳，祛风通络之功效。用于小儿惊风，癫痫抽搐，破伤风，头痛眩晕，手足不遂，肢体麻木，风湿痹痛[4]。

石菖蒲：为天南星科植物石菖蒲Acorus gramineus Soland.或菖蒲Acoruscalamus

L。的干燥根茎。又名：乌莫黑·哲格苏，味苦、辛,性温,效糙、锐、轻。具有温胃,消食，开胃,止腐,杀黏虫,引协日乌素之功效。主治食积不消，白喉，炭疽，协日乌素病,黏虫,呃逆等症[3]。

4、治愈准则如下：

表1 癫痫症状的治愈标准

5、结果:本研究选科尔沁区蒙医医院自2019年08月～2023年10月门诊癫痫病患者48名:男性19名，女性29名;发病年龄16～52岁。用传统验方进行治疗。经过系统观察和评估，结果显示，43例患者病情痊愈，占比高达89.6%；另有5例患者病情显著改善，占比10.4%。无一例患者出现无效情况，总体治疗有效率达到了100%。这一数据充分表明，本研究所用的传统验方在治疗癫痫病方面具有显著疗效，值得进一步研究和推广。

6、典型病例：萨某某，女，通辽市科尔沁左翼后旗人，32岁，2021年8月5日来我院就诊，患者长期遭受间断性抽搐困扰，病程长达十五年。疾病初期，抽搐症状每月仅发作一次，随着病情逐渐加重，发作频率每月可达3-4次，严重时甚至每周发作1-2次。发作时：患者意识完全丧失、出现牙关紧闭、口吐白沫以及全身肌肉剧烈抽搐的症状，持续约10余分钟后自行缓解。发作结束，患者感觉全身乏力、并伴有全身肌肉酸胀疼痛。脑电图检查结果提示：中度异常。诊断为癫痫病。根据蒙医学理论：该患者归为“赫依”性癫痫病。治疗原则：重点抑制体内“赫依”、畅通白脉、调和三元，以期达到治疗效果。口服传统验方每次3g，日3次。连续用药30天为1疗程，症状完全消失。在患者症状彻底消失后，为确保治疗效果，我们对其进行了为期一疗程的巩固性治疗。经过持续的随访观察，患者至今未曾出现复发迹象。

7、讨论

癫痫，是神经系统领域的难题。其复杂的发病机制一直是科学研究的焦点，目前，大多数学者认为癫痫的发作源于中枢神经系统中兴奋与抑制机制之间的失衡。近年来，不断对癫痫的深入研究，揭示其机制主要与离子通道功能异常、突触传递失衡以及神经胶质细胞功能改变有着密切的联系［5］。西医对癫痫有多年的研究经验，并研制出很多药用于临床，可这些药的副作用和复发率较高，为患者解决部分症状同时带来更多的麻烦，如丙戊酸、卡马西平等引起低钠血症、高氨血症、急性肝功能衰竭等等［6］。蒙医学认为，癫痫病的发病机理复杂多样，往往由盛热和脑痉挛等病理状态引发。此外，震荡、外伤、巴达干热时过度疲劳也是导致癫痫病的重要外部因素。同时，饮食习惯不当，过度摄入锐腻、热性食物，亦可诱发癫痫病的发作。综上所述，蒙医学对癫痫病的认识，强调了内外因素的综合作用，为预防和治疗提供了独特的理论依据。本研究采用传统验方，对48例癫痫病患者进行了治疗，获得了令人满意的疗效。这一结果表明，该传统验方在癫痫病的临床治疗中具有显著效果，不仅证明了其有效性，同时也为癫痫病患者提供了一种既经济实用又可靠的治疗方法。

参考文献

[1] 策·苏荣扎布．蒙医临床研究［M］．内蒙古人民出版社，1999．

[2] 内蒙古自治区卫生厅.蒙医病证诊断疗效标准[S].北京：民族出版社，2007：191-193.

[3] 奥·乌力吉.布和巴特尔. 传统蒙药与方剂学［M］.内蒙古科学技术出版社，2013：87.167.59.92.156.

[4] 国家药典委员会.中华人民共和国药典（一部）［M］.北京：中国医药科技出版社.2020：392.59.

[5] 肖波，江利敏．癫痫的发病机制［J］.临床内科杂志，2004．21(9)：577

[6] 潘松青．癫痫的药物治疗现状及其进展［J］．临床内科杂志，2004．21(9)：467