手术室里的术前检查：确保手术安全

手术室里的术前检查：确保手术安全

杜红兰

四川省内江市第一人民医院 四川内江641000

手术，尽管是现代医学的杰出成就之一，但其背后隐藏的风险也不容忽视。确保患者在手术过程中的安全，是医疗团队的首要任务。在这个精密而关键的领域，术前检查扮演着至关重要的角色。它们不仅仅是简单的形式，而是全面评估患者状况，预防潜在风险，为手术的顺利进行提供坚实基础的一系列措施。

1、术前检查的重要性

术前检查的重要性首先体现在对患者个体状况的全面评估上。每个患者的身体状况、病史、过敏史、当前用药情况等，都可能影响手术的进程和结果。例如，患者可能有心脏疾病，这就需要在手术前严格调整药物，降低心脏负担；或者患者对某些麻醉药物有过敏反应，那么就需要选择更为安全的替代方案。通过术前检查，医生能够全面了解患者情况，制定个性化的麻醉和手术方案，降低风险。

术前检查是防止手术“Neverevent”的一道重要防线。“Neverevent”是指那些在理想医疗环境下本应避免的严重医疗错误，如错误的手术部位、错误的患者或错误的手术。这些错误一旦发生，往往带来不可逆的伤害，甚至是死亡。通过核对患者身份、手术部位和手术计划，三方（麻醉医师、手术医师和巡回护士）共同参与的核查制度，大大降低了这类错误发生的可能性。

术前检查还为手术团队之间的沟通和协作提供了平台。在手术前，患者和医生之间的沟通，以及医生团队内部的讨论，能确保所有参与者对即将进行的手术有清晰的理解和准备。对于复杂的手术或合并症患者，术前病例讨论更是必不可少，它能集合多学科专家的智慧，共同制定出最佳手术策略，以期在手术过程中更好地应对可能的意外情况。

术前检查还能帮助患者更好地理解手术过程，减轻焦虑情绪。通过医生的解释，患者可以明白自己即将面临的手术是为何，可能的风险和并发症是什么，以及术后的恢复预期。这不仅有助于患者的心理准备，也能提高他们对手术的配合度，降低因紧张和恐惧导致的生理反应，从而降低手术风险。

2、全面的术前评估流程

全面的术前评估流程是确保手术安全的第一步，它是对患者进行全方位了解和评估的过程，包括病史询问、身体检查、实验室检查和影像学评估等环节。这个过程由专业医护人员共同参与，旨在确保患者在手术前的各项指标都符合手术要求，降低手术风险。

病史询问是术前评估的重要环节。医生会详细询问患者的病史，包括既往疾病、手术史、家族史、过敏史、用药史等，以全面了解患者的健康状况。例如，如果患者有心脏病，医生会评估患者的心脏功能，调整药物治疗以降低手术风险。如果患者对某些药物过敏，医生会选择更安全的药物替代。

身体检查是另一个关键环节，医生会进行一系列的体检，包括血压、心率、血氧饱和度、呼吸频率等基础生命体征的测量，以及对患者生理功能的评估，如心肺功能、肝肾功能等。这些检查能够帮助医生了解患者目前的健康状况，对可能存在的风险进行评估。

实验室检查是评估患者健康状况的重要工具，包括血液生化、血常规、凝血功能、感染筛查等，这些都是判断患者是否适合手术的重要依据。例如，如果患者的血液生化、血常规检查结果显示出血小板过低，这可能会影响手术过程中的出血控制，需要进行治疗调整。

3、术前准备与患者教育

术前，患者会收到详细的术前准备指导，这包括但不限于特殊饮食要求、停用药物的说明、身体清洁和沐浴等。例如，某些手术可能需要患者在术前一晚停止进食以减少胃内容物，防止术中呕吐物误吸。此外，患者可能需要停止某些药物的使用，如抗凝血药，以减少手术中出血的风险。这些具体的指示通常由医生或护士在术前访问时详细说明，并以书面形式提供给患者，以确保患者及家属清楚掌握。

患者教育是术前准备的重要组成部分。医生和护士通过一对一的交谈，向患者解释手术的详细过程、可能的并发症、麻醉方式以及手术后的恢复预期。医生会用通俗易懂的语言，避免复杂的医学术语，帮助患者理解手术的必要性，降低恐惧感。同时，医生还会解释手术风险，让患者明白尽管手术风险相对较低，但所有手术都存在一定的不确定性，从而使患者做好最坏情况的心理准备。

患者教育还包括对手术团队的介绍，让患者知道在手术室中他们将接触的每一位关键人物，如主刀医生、麻醉医师、巡回护士等，这样可以在患者心中建立信任，减轻手术当天的陌生感。同时，医护人员还会教给患者在手术过程中如何与医疗团队互动，如使用手语或简单的口头指令，以确保患者在麻醉状态下仍能表达不适或需求。

为了营造更友善的患者体验，许多医疗机构还会提供术前教育资料，如视频、手册或应用程序，这些资料以图文并茂的方式介绍手术过程，帮助患者和家属在家中提前了解相关信息，从容应对即将到来的手术日期。

4、结束语

手术室里的术前检查是对患者安全的全方位保障，它不仅体现了医疗工作的严谨与专业，更是对生命尊重的体现。每一次完善的术前检查，都是对患者生命的负责，是医疗团队对精准医疗的追求，也是对手术安全的坚定承诺。记住，每一次手术前的周密准备，都是为了术后更好的康复。在手术室的灯光下，这是无声的守护，也是对生命最深的敬畏。