公立医院"三重一大"议事决策纪检监督机制调查与分析

公立医院"三重一大"议事决策纪检监督机制调查与分析

马卫

邵阳市中医医院  湖南省 邵阳市  422000

摘要:在当代社会，公立医院作为提供基本医疗服务的重要机构，其决策机制的科学性、民主性和规范性对于提升医疗服务质量和预防腐败具有至关重要的作用。"三重一大"议事决策制度，作为公立医院决策过程中的一项关键措施，自1996年提出以来，已成为确保决策合理性、预防腐败的重要保障。然而，在实际执行过程中，公立医院在"三重一大"议事决策的纪检监督机制方面仍面临诸多挑战。本文旨在通过深入分析公立医院"三重一大"议事决策纪检监督机制的实践情况，探讨其在提升决策质量、防范决策风险以及加强党风廉政建设中的作用，同时识别存在的问题并提出相应的改进建议，以期为公立医院决策机制的规范化和科学化提供参考和指导。

关键词:公立医院；三重一大；议事决策；纪检监督；决策风险

一、“三重一大”议事决策制度概述

"三重一大"议事决策制度是中国特有的一种组织决策机制，旨在通过集体智慧和民主程序，确保重大决策、重要人事任免、重大项目安排和大额资金使用等关键事项的科学性和合理性。这一制度自1996年中央纪委十四届六次全会公报中首次提出以来，已成为加强党内监督、推动民主集中制原则落实的重要措施。其核心内容包括四个方面：重大决策的制定，重要人事的任免，重大项目的安排，以及大额资金的使用。在实施过程中，该制度强调议题的前期调研、集体讨论、民主集中、决策执行等环节，以确保决策的民主性、公开性、科学性、制度性。"三重一大"议事决策制度不仅体现了民主集中制的原则，也是推动组织科学发展和维护社会稳定的重要保障。然而，实际执行中也面临决策效率、集体讨论形式化、监督和执行力度不足等挑战。因此，各级党组织需要不断探索和完善，确保该制度能够在实践中发挥最大效用，为组织的健康发展提供坚实的决策支持[1-2]。

二、研究现状与问题

当前公立医院实施的“三重一大”议事决策制度虽然在理论上具有促进决策科学化、民主化和规范化的重要作用，但在实际执行中却面临诸多挑战。研究显示，一些医院的领导干部对“三重一大”制度的认识不足，缺乏对其深层意义的理解和重视，导致决策过程中民主性、公开性、科学性、制度性不足。此外，对“三重一大”事项的具体内容和规范流程不熟悉，使得决策程序执行不够严格，影响了决策的质量和效率。前期论证和后期执行的不重视，导致决策缺乏必要的数据支持和专业分析，执行不到位或走样，影响了决策的实施效果。纪检监督不力也是一个突出问题，监督内容和方式不明确，纪检干部自身建设不足，缺乏担当精神，怕得罪人，导致监督工作难以有效开展。这些问题的存在，不仅影响了“三重一大”议事决策制度效能的充分发挥，也对医院的决策质量和管理水平提出了严峻的挑战。因此，如何加强制度建设，明确监督内容，强化程序监督，落实责任追究，提升医院决策管理水平，成为当前亟待解决的问题[3-4]。

三、解决措施

加强政治建设：纪检监察机关首先需加强自身的政治建设，确保政治立场的坚定和政治方向的正确性。政治建设是纪检监察工作的统领，只有政治上过硬，才能确保纪检监察工作的深入开展和正确方向。

深化纪检监察体制改革：改革是提升纪检监察工作效能的关键。通过改革，优化机构设置，明确职能定位，确保监督工作的全覆盖和无死角，从而提高监督的质量和效率。

加强法规制度建设：法规制度是纪检监察工作的基石。不断完善反腐败法律法规，建立健全监督制度，确保工作有法可依、有法必依，执法必严，违法必究。

运用现代信息技术：现代信息技术为纪检监察工作提供了新的工具和手段。大数据、云计算、人工智能等技术的应用，提高了工作的科技含量，增强了监督的精准性和有效性[5]。

加强国际合作：在全球化背景下，反腐败已成为国际社会的共同任务。需要加强国际合作，共同打击跨国腐败行为，提高国际反腐败合作的效率和效果。

强化教育培训：纪检监察干部的专业能力和政治素养直接影响工作的质量。加强教育培训，提高干部素质，确保他们能够适应新时代的要求，有效开展工作。

提高透明度和公信力：公开透明的工作机制是提高纪检监察工作公信力的关键。需要积极回应社会关切，接受社会监督，提升纪检监察工作的透明度[6]。

加强作风建设：持续推进作风建设，坚决纠正"四风"问题，通过作风建设树立纪检监察机关的良好形象，去营造风清气正的政治生态。

推动廉洁文化建设：廉洁文化是社会和谐稳定的重要支撑。可以通过廉洁教育和文化建设，提高全社会的廉洁意识。

四、结束语

公立医院“三重一大”议事决策纪检监督机制的建设对于提升决策管理水平、防范决策风险、强化对权力的监督制约具有重要意义。通过加强制度建设、明确监督内容、强化程序监督和落实责任追究，可以有效提升医院决策的质量和效率。

参考文献

[1] 张贤尉,陈琦,龚晓,等.公立医院"三重一大"议事决策纪检监督机制调查与分析[J].中国医院管理, 2023, 43(6):81-83.

[2] 张贤尉,陈琦,龚晓,等.公立医院临床一线三重一大集体决策监督模式的实践探索[J].中国医疗管理科学, 2023, 13(2):80-85.

[3] 刘慧明,陆嘉惠,唐晓丹,等.构建医院"三重一大"集体决策流程评分体系研究[J].中国医院, 2024(004):028.

[4] 林明珠.公立医院"三重一大"决策议事控制机制的执行误区与完善建议[J].财务与会计, 2023(16):74-75.

[5] 李真,付广发,霍艳.新时期公立医院"三重一大"集体决策机制探索与思考[J].江苏卫生事业管理, 2022(008):033.

[6] 刘莉莉,戴灵,康孟利,等.公立医院议事决策闭环系统的建设和实践[J].中国医院院长, 2022, 18(7):4.