腰椎间盘突出症，如何护理？

腰椎间盘突出症，如何护理？

施国莉

剑阁县中医医院 四川 广元 628000

关于腰椎间盘突大家一点都不陌生，几乎十个人里就有几个是该病患者，现在每天伏案工作或者长期坐着工作的人群越来越多，大家也都缺乏运动锻炼，那么具体面对腰椎间盘突出症需要怎么样的护理呢，下文会详细说明。

1.腰椎间盘突出的症状有哪些

（1）腰痛

持续性疼痛：腰部的持续性疼痛是腰椎间盘突出的典型症状，通常疼痛会随着活动加重，休息时减轻。

急性疼痛发作：有时，患者会突然感到剧烈的腰痛，这是由于椎间盘突然突出压迫神经所致。

（2）放射性疼痛

腿痛：腰椎间盘突出常常会压迫坐骨神经，导致从腰部放射到臀部、大腿、小腿甚至足部的疼痛。这种疼痛通常沿着神经分布的路径传播。

单侧疼痛：通常疼痛会集中在一侧，但在严重的情况下，会影响双侧。

（3）感觉异常

麻木和刺痛：受压神经会导致患侧腿部出现麻木、刺痛或烧灼感，特别是在脚部或脚趾。

感觉减退：某些区域的皮肤感觉会减退或完全丧失。

（4）肌肉无力

腿部无力：受压神经所支配的肌肉会变得无力，影响站立、行走和上楼梯的能力。

足下垂：在严重的情况下，患者会出现足下垂（无法抬起脚尖），这表明神经受压严重。

（5）反射减弱或消失

膝反射和踝反射减弱或消失：神经受压会影响反射弧，使膝盖和踝关节的反射减弱或消失。

（6）姿势改变

姿势不对称：患者会为了减轻疼痛而采取不对称的姿势或倾斜身体，导致腰部姿势异常。

（7）疼痛加剧的因素

咳嗽、打喷嚏和用力：这些动作会增加腹内压，从而加重腰椎间盘突出的疼痛。

（8）尿便功能障碍（严重情况）

大小便失控：在极少数情况下，腰椎间盘突出会压迫马尾神经，导致大小便失控，这是医疗急症，需要立即处理。

2.哪些人群是腰椎间盘突出症的高发人群

（1）年龄较大的人

年龄：腰椎间盘突出最常见于30至50岁之间的成年人。随着年龄增长，椎间盘会逐渐退化，失去弹性和水分，更容易破裂和突出。

（2）重体力劳动者

体力劳动者：从事重体力劳动，如搬运工人、建筑工人、农民等，频繁的重物搬运和弯腰动作会增加腰椎的压力，容易导致椎间盘突出。

（3）久坐不动的人

久坐人群：如办公室工作人员、司机、学生等，长时间保持不良坐姿会增加腰椎间盘的负担，增加突出的风险。

（4）不良姿势习惯者

不良姿势习惯：长期保持不正确的站姿、坐姿或睡姿，会对腰椎造成额外的压力和磨损。

（5）体重超重或肥胖者

超重或肥胖者：体重过重会增加腰椎的负担，使椎间盘更容易退化和突出。

（6）频繁进行高冲击运动者

高冲击运动员：如举重运动员、跑步者、篮球运动员等，频繁的高冲击运动会增加腰椎的压力和损伤风险。

（7）某些职业群体

特定职业：需要长时间站立、弯腰或搬运重物的职业，如护士、服务员、美发师等，也容易发生腰椎间盘突出。

3.腰椎间盘突出症的日常护理方式

（1）休息和活动

适当休息：在疼痛发作时，适当休息是必要的，但避免长时间卧床休息，这会导致肌肉僵硬和关节不稳。保持适度的活动对于促进康复是至关重要的。

轻度运动：进行轻度、适度的运动，如散步、游泳或瑜伽等，有助于加强腰部和腹部肌肉，提高脊柱稳定性。

（2）热敷和冷敷

热敷：热敷可以舒缓肌肉痉挛和疼痛，促进血液循环。您可以使用热水袋、热毛巾或热水浴来进行热敷。

冷敷：冷敷可以减轻疼痛和炎症，尤其是在急性疼痛发作时。冰袋或冰敷垫可以用于冷敷，每次15-20分钟，每日数次。

（3）药物护理

止痛药：如对乙酰氨基酚、布洛芬等可以缓解疼痛和炎症。

肌肉松弛剂：有时候医生会建议使用肌肉松弛剂，如甲氧氯普胺或环草酮，来减轻肌肉痉挛。

神经元调节药物：如盐酸氟帕米酮或多巴胺能药物可以减轻神经痛。

局部止痛药：如外用止痛膏药或乳膏，可以在疼痛部位进行局部按摩缓解疼痛。

（4）物理治疗和康复

物理治疗：由专业物理治疗师进行的物理治疗可以包括电疗、超声波和按摩等，以缓解疼痛、放松肌肉并增强脊柱支撑肌肉。

康复练习：进行特定的康复练习，如核心稳定性训练和腹部肌肉加强练习，有助于改善脊柱的稳定性和功能。

（5）睡眠姿势和姿势

正确的睡眠姿势：选择适合的硬度和高度的床垫，保持正确的睡眠姿势，通常侧卧睡眠并用枕头支撑膝盖是较好的选择。

正确的坐姿和站姿：保持良好的坐姿和站姿，避免长时间保持同一姿势。使用支撑腰部的靠垫或靠枕有助于减轻腰部压力。

（6）体重管理

减轻体重：如体重超标，通过健康饮食和适度的运动减轻体重，减轻腰椎的负担。

（7）避免过度负荷和扭曲动作

避免过度负荷：避免长时间弯腰或提重物，尤其是突然的动作。

避免扭曲动作：避免过度的腰部扭曲动作，特别是在严重疼痛时。

4.腰椎间盘突出症的护理禁忌

（1）避免剧烈活动和重物提拿

举重：避免提起重物或过度用力，以免增加腰椎的压力，加重椎间盘的损伤。

高冲击运动：避免从事剧烈的高冲击运动，如跳跃、跑步等，以免加剧腰椎间盘的压力和疼痛。

（2）避免不良姿势和动作

长时间保持同一姿势：长时间保持同一姿势，特别是不良姿势，如长时间弯腰、长时间坐着等，会增加腰椎的压力，加重症状。

不当的弯曲动作：避免突然扭转腰部或做出不自然的腰部弯曲动作，以免损伤椎间盘。

（3）避免久坐不动和长时间站立

久坐不动：长时间保持静坐不动会增加腰部的压力，加重症状。应每隔一段时间起身活动，防止肌肉僵硬和椎间盘压力过大。

长时间站立：长时间站立也会增加腰部的负担，应适时休息并换个姿势。

（4）避免长时间使用不适合的床垫

不适合的床垫：选择合适的硬度和高度的床垫对于减轻腰椎间盘突出的症状很重要。过硬或过软的床垫都可能加重症状。

（5）避免过度肌肉拉伸

过度拉伸：避免过度拉伸腰部肌肉，特别是在急性疼痛发作时。过度的拉伸加重疼痛或引起新的损伤。

（6）避免暴饮暴食和不健康的生活方式

不健康的生活方式：暴饮暴食、吸烟和过度饮酒等不健康的生活方式加重腰椎间盘突出的症状，应尽量避免。

（7）避免长时间在冷硬的环境中停留

冷硬环境：长时间在冷硬的环境中停留会加重症状，应尽量避免。

（8）避免不合适的按摩和理疗

不合适的按摩和理疗：如过于强力的按摩或不适合的物理理疗，会加重症状或引起新的损伤。

5.小结

腰椎间盘突出症的康复过程中，适度的运动可以帮助增强腰部肌肉、改善脊柱稳定性，并减轻疼痛。但是，选择合适的运动对于腰椎间盘突出症的康复至关重要。