无锡市锡山区鹅湖镇卫生院 江苏 无锡 214117
【摘要】目的:探究中药调剂临方炮制对临床治疗效果的影响。方法:选择我院门诊接收的100例中药治疗患者为研究对象,随机分为对照组(常规中药煎服)和观察组(中药调剂临方炮制后煎服治疗)各50例,对比两组临床疗效。结果:观察组患者临床疗效高于对照组且中医症状评分、不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:中药调剂临方炮制能有效提高中药治疗的临床疗效,促进患者症状改善,且安全性良好,建议临床应用。
【关键词】中药调剂临方炮制;临床治疗效果;影响
中药调剂临方炮制是一种提升中药治疗效果、改善患者用药体验的治疗方法,可以对中药方剂中的药物剂量进行优化,对药物进行捣碎、磨粉、蜜炙等处理[1],根据患者的具体病情和体质对中药进行个体化的炮制处理,可以有效巩固治疗效果。本次研究对中药调剂临方炮制对临床治疗效果的影响展开了探究,现将研究结果报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
本次研究对象为100例中药治疗患者(2023年1月~2023年12月),随机分为对照组和观察组各50例,其中对照组男28例、女22例,年龄21~75岁,平均年龄(48.64±5.23)岁;观察组男27例、女23例。年龄22~76岁,平均年龄(48.68±5.27)岁。对比两组资料无统计学差异(P>0.05),可对比。
纳入标准:符合中药治疗适应症;对本次研究知情并签署同意书。
排除标准:合并严重心、肝、肾等器质性疾病;妊娠期或哺乳期妇女。
1.2 治疗方法
1.2.1 对照组
对照组给予常规中药煎服治疗,根据患者实际病情和体质选择适宜的中药方剂,严格按照中药煎服流程控制火候和煎服时间。
1.2.2 观察组
观察组实施中药调剂临方炮制后煎服治疗,具体方法如下:
(1)药物筛选与剂量优化
根据患者的具体病情和体质对中药方剂中的药物进行筛选和剂量优化,根据患者的年龄、性别、体重等因素选择符合其需求的药物,根据治疗效果对药物剂量进行适当调整[2],确保药物剂量既能达到治疗效果且不会对患者造成不良反应。
(2)临方炮制处理
对筛选出的中药进行临方炮制处理,根据药物的不同特性和治疗需求采用捣碎、磨粉、蜜炙等不同的炮制方法,充分释放和发挥出药物的有效成分,同时根据患者的具体病情和体质精准控制炮制火候、时间,确保炮制效果最佳[3]。
(3)煎服治疗
将炮制好的中药按照规定流程煎服,注意控制火候和煎服时间,保证药物有效成分能够充分溶解在药液中,根据患者体质和病情调整煎服次数和药液浓度,提醒患者按时按量服药。
1.3 观察指标
对比两组患者临床疗效、中医症状评分(采用我院自制中医症状评分量表评估,满分10分,评分越低表示症状改善越明显)以及不良反应发生率。
疗效评定:(1)显效:临床症状及体征明显改善,病情得到有效控制;(2)有效:临床症状及体征有所缓解,病情有所减轻;(3)无效:临床症状及体征无改善甚至加重,病情未得到有效控制。治疗有效率=(显效+有效)/总例数×100%。
不良反应发生率=(恶心+呕吐+腹泻)/总例数×100%。
1.4 统计学方法
采用SPSS26.0统计学软件处理,其中计量资料以t检验,计数资料以χ²检验,P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组患者临床疗效
观察组患者临床疗效高于对照组(P<0.05),见表1。
表 1 对比两组患者临床疗效(%)
组别 | 例数 | 显效 | 有效 | 无效 | 有效率 |
对照组 | 50 | 29(58.00) | 14(28.00) | 7(14.00) | 43(86.00) |
观察组 | 50 | 32(64.00) | 17(34.00) | 1(2.00) | 49(98.00) |
X2 | 4.8913 | ||||
P | <0.05 |
2.2 对比两组患者中医症状评分
观察组患者中医症状评分低于对照组(P<0.05),见表2。
表 2 对比两组患者中医症状评分(分)
组别 | 例数 | 中医症状评分 |
对照组 | 50 | 4.57±1.12 |
观察组 | 50 | 3.06±1.23 |
t | 6.4185 | |
P | <0.05 |
2.3 对比两组患者不良反应发生率
观察组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05),见表3。
表 3 对比两组患者不良反应发生率(%)
组别 | 例数 | 恶心 | 呕吐 | 腹泻 | 发生率 |
对照组 | 50 | 2(4.00) | 1(2.00) | 1(2.00) | 4(8.00) |
观察组 | 50 | 0(0.00) | 0(0.00) | 0(0.00) | 0(0.00) |
X2 | 4.1667 | ||||
P | <0.05 |
3 讨论
中药调剂临方炮制是一种处理中药饮片的重要技术,其根据医师开具的处方和药物性能、治疗需求,对中药饮片进行必要的炮制,从而增强药效、减轻毒性、改变药物性能,充分满足患者的用药需求,改善患者用药体验,大幅提升用药安全性和有效性[4]。
医院、中药店开具处方后所配给的饮片大部分由中药饮片厂供应,但是也有当归炭等需要炮制的药物种类无法供应,患者因治疗需求需要对这类药物进行临时加工,因此需要对部分中药饮片按照医嘱进行炮制
[5]。临方炮制常用技术包括清洗、浸泡、切片、煮制、过滤、浓缩、喷雾干燥和包装等步骤,这些步骤需要根据药材的性质和处方的需求进行灵活调整,以确保炮制出的中药符合医疗要求。临方炮制的优势在于能够根据患者的具体情况和处方需求对中药饮片进行个性化炮制,使药物更好地发挥治疗作用的同时还可以提高药物的利用率并降低其副作用,为患者提供更加安全、有效的治疗方案。本次研究结果显示,相比于对照组,观察组患者的临床疗效、中医症状评分、不良反应发生率等均更为优异。
综上所述,中药调剂临方炮制是一种有效的中药治疗方法,能够显著提高中药治疗的临床疗效,改善患者症状并防止不良反应的发生,建议推广应用。
参考文献:
[1]张晓鸣,刘产明,朱月琴,华丰.基于《孟河四家医籍》探讨孟河医家使用的动物类中药临方炮制[J].环球中医药,2023,16(10):2020-2025.
[2]颜辉庭.中药房开展临方炮制对疗效产生的影响[J].中国中医药现代远程教育,2023,21(7):72-74.
[3]职媛,岳宝森,张维英.我国中药临床药学研究文献的数据可视化分析[J].中国医药导刊,2023,25(5):495-500.
[4]王苗苗,周雅倩,顾淯,牟丽燕,刘俏,陈丹妮,刘逊,李伟东,殷放宙.中药特色临方炮制品种挖掘——胆黄连饮片的炮制工艺及质量标准研究[J].中草药,2023,54(22):7421-7428.
[5]妙志岩,许海霞,梁颖.中药调配临方炮制对临床治疗效果的影响分析[J].医学信息,2023,36(10):50-52.